院前急救护理路径应用于急性心肌梗死病人护理效果评价

【摘 要】目的：探讨研究对于急性心肌梗死患者应用院前急救护理路径的护理效果情况。方法：本次选取研究治疗的对象于2016年1月～2017年10月期间经诊断为急性心肌梗死后收治入我院的80例患者，根据试验需要，将所有患者随机的分为两组即观察组与对照组各40例。对照组患者行常规急救护理；观察组患者行院前急救护理。观察并统计两组患者在进行分组治疗后住院时间长短、治愈情况、病死率以及住院时满意度差異。结果：与对照组相比，观察组患者住院时间明显较短，疾病痊愈率明显增加且病死人数明显减少，满意度也明显提高，具有显著差异 （P<0.05）。结论：院前急救护理对于心肌梗死病人来说具有重要意义，不仅决定了病人住院时间的长短，同时对于病人的预后具有一定的临床意义与价值，应进行推广使用。

【关键词】 院前急救；路径；心肌梗死；效果评价

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-188-02

近年来随着国家的飞速发展，人们生活水平不断提高，但同时心血管疾病的患病率也随之不断提高。如今心血管疾病的发生已经不仅仅局限于老年人群，在中青年人群中的发病率也日渐增加[1]。心血管疾病是由于患者血脂、血压水平的异常引起的心血管内皮细胞损伤、心肌缺血等病理生理变化。很多因素如酗酒、吸烟、过度劳累等均可引起急性心肌梗死[2]。相关研究提出，心肌梗死再灌注挽救坏死心肌最佳治疗时间为发病6小时内，越早进行急救，疾病可越早获得改善[3]。研究表明，院前急救是保障保障生命安全的关键，可有效改善疾病预后[4]。因此现对院前急救护理对于心肌梗死患者护理治疗相关效果进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次试验对象为于2016年1月至2017年10月期间于我院急诊科诊断为急性心肌梗死后收治的80例患者。通过随机分组分为观察组与对照组，各为40例患者。本次实验共80例患者，男39例，女41例，年龄为42～73（49.5±9.3）岁；心肌梗死部位：高侧壁梗死15例，前间壁梗死18例，前壁梗死20例，下壁梗死27例。通过统计分析比较，观察组与对照组患者之间年龄、性别、发病部位等一般资料数据间差异无统计学意义，P>0.05，两者具有一定的可比性。本次研究的排除标准：（1）本身有其他严重影响本次护理研究过程疾病患者。（2）拒绝本次研究的公民。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行护理的公民。（2）在阅读我院知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对于参与本次实验研究对照组患者采用常规急救护理方案。而对于观察组患者则采取以下院前急救护理路径。（1）对于急救车准备：药品应及时正确补齐并清点，保证车上相关药品确定数量、准确摆放位置、品种齐全、在有效期内，对于车内医疗设施在出车前后应定时检查有无故障，安排专人进行相关管理，应确保出勤时准备工作到位；（2）提高出勤效率：当急诊接到急救电话后应及时询问清楚疾病相关症状、发病时间、发病地点、联系方式等，确保能够1分钟内出车且迅速及时的抵达现场，给予患者最快速的急救护理；（3）抵达现场后急救护理相关措施：配合医生对于患者病情作出相关诊断，并对于患者家属仔细询问发病症状、持续时间、诱因等。

1.3 统计学方法 数据用SPSS19.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（n%）表示。差异显著，有统计学意义的标准为P<0.05。

1.4 观察指标 对比观察对照组与观察组两组患者之间住院时间长短、疾病治愈情况、预后以及出院满意度的指标间差异。

2 结果

将实验前后观察组与对照组指标进行对比，观察组进行院前急救护理路径后，疾病治愈率较对照组明显增加，住院时间明显缩短，且发病病死率显著下降，住院时满意度明显增加，P<0.05，具有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

急性心肌梗死作为一类发病率较高、病情进展较快且易出现多种危及生命并发症的急危疾病，发病后救治时间尤为重要。相关研究表明，患者于发病后24小时内如得不到有效救治则易并发一系列如心衰、心脏骤停等对生命造成极大威胁的并发症[5]。且并发症发生后，该疾病预后差，致死率以及致残率较高，给病人带来极大痛苦。而相反，如得到及时有效救治，则病人疾病治愈情况则会大大提升，且住院时间也大大缩短，预后较好[6]。院前急救护理主要包括出诊前准备工作、抵达现场后急救护理、转运护理、到达医院后病情交接、患者及家属心理护理等5方面的内容。院前急救护理的实施极大争取了患者抢救治疗的黄金时间，为患者带来了更多生的希望[7]。

通过对2016年10月-2017年10月期间于我院诊断治疗并分别行常规急救护理及院前急救护理两组方案的80例患者应用效果比较后发现，与传统的常规急救护理相比，院前急救护理路径的实施明显地提高了患者疾病治愈率，大大减少了患者的住院时间以及病死率，且患者对于住院满意度也大有提升，P<0.05，具有统计学意义。这一结果提示院前急救护理路径实施的正确性，有利于为患者的治疗抢夺有利先机，院前急救护理路径对于患者的抢救治疗过程来说一步步详细且有条理，极大提高了抢救的效率，提高了配合默契度，从而使患者得到了更及时有效的护理及治疗。

综上所述，经临床试验后对比发现，对于急性心肌梗死患者来说，院前急救护理路径的实施是必不可少的一环，大大缩短了患者等待治疗的时间，能够及时有效地为患者提供必要的治疗与护理，使得院前急救护理更为规范且有条理。且对于疾病的预后具有极大临床效果，具有显著的临床应用价值，适用于临床方面的进一步应用与推广。

参考文献

[1] 曾亿金，高咏萱，刘思苑.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果分析[J].内科，2017，12（05）：719-721.

[2] 黄玉凤.急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].中国数字医学，2016，11（12）：97-98+101.

[3] 李春梅.院前急救全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用分析[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2990-2991.

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