中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用研究

【摘 要】目的：探讨中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受常规护理模式，观察组50例患者在对照组基础上接受中医临床护理路径，比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者的BUN、SCr指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肾衰患者的护理工作中应用中医临床护理路径，护理效果显著，有效提高了护理质量，缩短治疗时间，值得推广。

【关键词】慢性肾衰；中医临床护理路径；效果

【中图分类号】R322.6+1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-180-01

慢性肾衰是临床中一种常见的慢性综合征，是由于机体水、盐、酸碱失衡导致的肾脏功能衰退。随着社会的发展，人们对于医疗服务水平的要求越来越高，优质的护理有利于降低医疗纠纷的发生率，维护医院形象。作为一种新型护理模式，临床护理路径中以患者为中心进行管理，提高患者对于健康的认知，针对患者的具体情况实施针对性的护理，提高护理工作效率，让护理工作具有主动性[1]。本文对我院收治的慢性肾衰患者实施了中医临床护理路径，探讨其临床效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，簡单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在16～66岁之间，年龄均值为（43.3±5.0）岁，血肌酐在130-713μmol/L之间，血肌酐均值为（451.4±52.8）μmol/L，其中有14例糖尿病肾病患者、16例高血压肾病患者、20例慢性肾炎患者；观察组50例患者中，男性29例，女性21例，年龄在17～68岁之间，年龄均值为（44.5±5.2）岁，血肌酐在134-718μmol/L之间，血肌酐均值为（453.0±53.6）μmol/L，其中有12例糖尿病肾病患者、15例高血压肾病患者、23例慢性肾炎患者。两组患者进行年龄、性别、血肌酐等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理模式，包括各项检查、心理护理、饮食指导、急救护理、用药指导等内容。观察组患者在对照组基础上接受中医临床护理路径，内容为：成立中医临床护理路径小组，掌握患者的基本资料，根据患者的辨证分型，制定中医护理方案，包括情志调节、起居调护、中医护理技术以及用药[2]。根据患者的具体情况制定中医护理临床路径表，包括护理内容、护理效果、目标、项目以及评价等内容。落实责任护士的任务与责任，定期检查护理清苦康，对护理中存在的不足进行总结和分析，并及时作出指导和修正。

1.3 观察指标 观察记录两组患者护理前后BUN和SCr水平变化情况。统计记录两组患者的住院时间以及住院费用。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、住院时间、费用等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组慢性肾衰患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血生化结果 护理前，两组患者的BUN、SCr指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。

2.2 对比两组患者住院时间、费用 与对照组相比，观察组患者的住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性肾衰的病情复杂，病程长，且容易反复发作，患者需要接受长期的治疗，加重的患者的经济负担。传统的护理模式侧重于治疗，护理人员主要遵医嘱实施护理操作，护理的规范性不足，容易引发护患纠纷。中医临床护理路径能够根据中医辨证分型，对患者实施对症治疗，保证了护理工作的计划性和规范性，有效提高了护理质量[3]。

本文研究结果显示，护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对与常规护理模式相比，中医临床护理路径能够有效改善慢性肾衰患者的血生化指标，加快患者的康复。

综上所述，在慢性肾衰患者的护理工作中应用中医临床护理路径，护理效果显著，有效提高了护理质量，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献

[1] 王雅静，秦琴.中医护理路径在慢性肾衰患者非透析期的应用效果分析[J].光明中医，2016，31（07）：1025-1026.

[2] 刘兴烈.慢性肾衰中医临床路径的应用研究[D].广州中医药大学，2008.

[3] 马秀琴.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药，2017，24（14）：144-145.

[4] 彭灵.慢性肾功能衰竭临床路径对患者生存质量影响的临床观察[D].广州中医药大学，2010.

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