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浅析中医临床护理路径用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果

时间:2022-03-09 08:36:36  浏览次数:

【摘要】目的:试析中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果。方法:从2015年1月至2016年1月期间收治的乳腺癌患者62例,分为两组,对照组采用常规护理,观察组实施中医临床护理路径,分析两组护理效果。结果:观察组护理后平均住院天数、平均住院费用、不良反应发生率及护理总满意度等均优于对照组,比较有统计学的意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果显著,值得推广。

【关键词】中医临床护理路径;乳腺癌;手术

乳腺癌是妇科常见的全身性恶性肿瘤疾病,有数据调查显示,乳腺癌在我国恶性肿瘤疾病中约占10%,且呈逐年增加的趋势[1]。当前,临床上对于乳腺癌的治疗主要是以手术为主,但由于术后患者正常生理解剖结构改变以及手术本身的应激性,使得术后并发症多,不利于患者的恢复。因此,选择一种切实可行的护理方法,对于改善行乳腺癌手术患者的预后尤为关键。本文主要研究中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果,并作如下报道:

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2015年1月-2016年1月期间我院接收并行手术治疗的乳腺癌患者62例,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组均31例。对照组患者年龄为39-55岁,平均(45±2.32)岁;病理分期:II期19例,III期12例;对照组采用常规护理。观察组患者年龄为38-54岁,平均(44±2.16)岁;病理分期:II期18例,III期13例;观察组实施中医临床护理路径。两组性别、年龄等临床资料对比无统计学的意义(P>0.05),可以对比分析。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理,包括:生命体征监测、健康宣教、生活护理等,观察组则开展中医临床护理路径,由责任护师、责任护理人员成立中医临床护理路径小组,详细查阅患者临床资料,并在中医护理的理念支持下建立中医临床护理路径表,并根据路径表实施护理,具体护理措施如下:

(1)入院当日:由责任护理人员通过望闻问切的方法查看患者临床资料,向患者及其家属发放中医健康宣传手册,对于患者的疑问,护理人员应耐心为其解释,以消除患者担忧、害怕的心理。同时,护理人员还应以扶持正气、补充营养为原则给予患者膳食指导。

(2)入院第二日:护理人员应严密观察患者情志的变化,对于出现不良情志的患者,护理人员应及时给予其情志护理,尽量满足患者的合理需求。此外,护理人员还应尽量给予患者合理的膳食,如淮山猪骨汤、红枣猪肝粥等,养血健肝。

(3)手术当日:患者进入到手术室后,护理人员应及时开导患者,并做好患者的保暖工作;同时,护理人员还可在患者的鼻部放置一块生姜片,进而缓解术后患者恶心。

(4)术后第1-3日:手术后,护理人员可通过嘘叹嘻等方式来达到疏肝、养脾、静心等目的。同时,护理人员还应及时做好术后患者的健康宣教以及膳食干预,进而提升手术治疗的效果。

(5)术后第4-7日:护理人员应指导患者进行早期功能锻炼,如打太极拳、八段锦等,同时还应密切观察患者的情志变化,做到以情制情、药食结合、三因制宜等。

1.3效果评定

记录两组平均住院天数及平均住院费用等,同时,记录两组护理后不良反应发生几率;并采用本院自行拟定的满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评定,满分为100分,分数为86分为满意;分数为65-85分为较满意;分数低于64分为不满意;总满意率=(满意+较满意)/组例数×100%。

1.4数据统计分析

通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据,计量资料采用“ ±s”表示;计数资料用例数(n)表示,组间率表示采用(%);P<0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1两组平均住院天数、住院费用对比

观察组平均住院天数(9.12±1.34)天、平均住院费用(5213.43±121.43)元,对照组平均住院天数(14.32±2.53)天、平均住院费用(6316.65±132.64)元,比较有统计学的意义(P<0.05)。

2.2两组不良反应发生几率对比

观察组护理后出现静脉炎1例、肢体功能延迟恢复1例,发生率为6.45%;对照组护理后出现静脉炎4例、肢体功能延迟恢复3例,发生率为22.58%;比较有统计学的意义(P<0.05)。

2.3两组护理满意度对比

观察组护理后满意18例(58.06%)、较满意11例(35.48%)、不满意2例(6.45%),满意度为93.55%;对照组护理后满意13例(41.94%)、较满意10例(32.26%)、不满意8例(25.81%),满意度为74.19%;比较有统计学的意义(P<0.05)。

3.讨论

近年来,随着医疗技术的完善,手术治疗乳腺癌的效果逐渐提升,但在治疗的同时,选择一种切实有效的围术期护理措施,对于改善乳腺癌患者的预后尤为重要。中医临床护理路径是一种全新的护理措施,其主要是针对特定患者群体,以时间、护理措施为纵横轴来拟定系统、有效的护理计划表,以进一步改善患者预后。祖国医学认为,乳腺癌术后患者多存在气阴两虚兼余毒等症状,因此,在乳腺癌术后患者中开展中医临床护理路径,能够进一步缓解患者的情绪、促进血肿的消散,进而提升治疗的效果[2]。本次研究结果显示,实施中医临床护理路径的观察组,其护理后平均住院天数、平均住院费用、不良反应发生率及护理总满意度等均优于对照组(P<0.05),与夏丽红[3]等临床研究结果相符。

综上所述,在乳腺癌手术患者护理中开展中医临床护理路径的效果更为确切,有利于改善预后,具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]陶文华,李燕.中医临床护理路径在乳腺癌围术期患者中

的应用[J].河北医学,2015,21(7):1210-1213.

[2]刘慧琴.中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(11):127-128.

[3]夏丽红.中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(3):173-174.

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