综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用效果

摘要：目的 探讨综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用效果。方法 选择我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化内镜诊疗手术的患者作为研究对象，随机分为两组。对照组仅接受常规护理方式，观察组患者行综合护理干预联合新型护理配合方法。观察两组患者手术各项指标，并就患者术后不良反应发生情况展开分析。结果 观察组患者术中心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均显著优于对照组，且观察组患者不良反应发生率8.11%显著低于对照组18.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术起着重要的作用，不仅能维持患者心率、血压及呼吸，更提高了患者的治疗配合度。

关键词：综合护理；护理配合；消化内镜诊疗；不良反应

随着微创技术的发展，消化内镜诊疗已经成为消化系统疾病的主要诊疗手段，以手术时间短、安全性更高、对患者创伤小、诊疗效果好的优势，逐渐被应用在多种临床手术中。但在实际的诊疗手术过程中，患者可能存在一定的痛苦和不良反应，因此，合理的护理方法是保证患者治疗效果，提高治疗依从性的关键[1]。本次研究就我院收治的74例消化内镜诊疗手术患者作为研究对象，分别行不同的护理方式，就其疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化内镜诊疗手术的患者，所有患者入院后分别行胃镜检查、十二指肠镜检查确诊。将74例患者随机分为两组，每组37例，对照组男23例，女14例，年龄在18～59岁，平均（38.3±5.7）岁，观察组男18例，女19例，年龄在15～60岁，平均（27.6±5.3）岁。两组患者均排除严重意识障碍、合并有其他内外科疾病的患者，并在性别、年龄等资料上无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者进行常规护理和手术配合方法。术前，认真评估患者耐受能力，告知患者围手术期需要注意的问题，做好内镜器械的消毒及诊疗准备。术中随时关注患者的生命体征，及时处理不良反应，术后嘱患者合理休息，指导患者用药和饮食[2]。

1.2.2观察组 患者行综合护理干预联合新型护理配合方法。综合护理：术前，护理人员应给予积极的心理指导，当患者出现焦虑、恐慌、抑郁、绝望等心理问题后。多与患者沟通，鼓励患者说出自己的问题，从而建立良好的护患关系。手术前，指导患者进行辅助检查，嘱患者合理饮食或禁食，为手术创造条件。术中，可通过适当的肢体语言给予患者关心和鼓励，帮助患者建立自信心。严密观察患者术中生命体征变化，并就患者不良反应协助医师做好对症处理[3]。

新型护理配合方法：术前要准备好医疗器械、急救器械和药品，严格遵守无菌操作，做好环境护理。术中做到操作轻、讲话轻，给予有效的环境护理和舒适护理，针对操作时间较长的患者可加盖被单，防止患者出现寒颤等情况。详细记录患者的生命体征变化，包括心率、平均动脉压、呼吸及血氧饱和度等指标，注意引流管、各器械有无脱管和连接线脱下的情况[4]。术后，多观察患者的临床症状，及时询问患者有无不适感，针对存在不良反应或并发症的患者要做好对症处理。术后指导患者适当休息和锻炼，术后3 d内禁食，并做好营养液的输注。

1.3观察指标 术中观察并记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度，统计两组患者术后不良反应发生情况。

1.4统计学方法 以SPSS 20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项手术指标情况 观察组患者术中心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2两组患者不良反应发生情况 观察组患者不良反应总发生率8.11%显著低于对照组18.92%，差异有统计学意义（χ2=4.9988，P<0.05）。

3 讨论

消化内镜是近年来兴起的一种新型诊疗设备，具有微创、直观和简便的特点，因其优势较多逐渐成为消化科常用的诊疗设备。但事实上，消化内镜诊疗手术还是属于入侵性操作，在实际的手术过程中仍然存在入侵性操作的诸多缺点。合理的手术护理措施和护理配合方式是保证手术疗效，消除患者心里紧张，减少痛苦，提高治疗依从性的关键。综合护理干预以护理程序为核心，融合多个护理缓解，以护理程序为框架，确保护理服务的水平及质量[5]。

本次研究结果显示，观察组患者术中心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均显著优于对照组，且观察组患者不良反应发生率8.11%显著低于对照组18.92%，差异有统计学意义。这也显然说明，综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术起着重要的作用，不仅能维持患者心率、血压及呼吸，更提高了患者的治疗配合度。

参考文献：

[1]王凤英.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，11（22）：41-43.

[2]王江萍.综合护理在无痛性消化内镜检查中的应用效果分析[J].医药前沿，2013，13（19）：298-298.

[3]刘翠玲，雷国萍.无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].全科护理，2012，10（30）：2798-2799.

[4]王然.浅析综合护理在消化内镜治疗上消化道出血患者护理中的应用[J].饮食保健，2015，2（12）：5-6.

[5]祁长兰.综合护理干预在消化内镜检查患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2014，24（22）：203-203. 编辑/张燕

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