消化内镜技术对消化道肿瘤早期诊断治疗的价值研究

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[摘要] 目的 研究消化內镜技术对消化道肿瘤早期诊断治疗的价值研究，为临床消化道肿瘤早期诊断及治疗提供可参考的依据。方法 方便选取2017年1月—2018年2月期间该院收治的108例消化道肿瘤患者，并按照每位患者入院号的奇偶性，分为对照组与研究组。对照组患者使用传统的内镜技术进行诊断与治疗，研究组使用消化内镜技术进行诊断与治疗。然后对比两组患者的诊断效果及手术指标。 结果 对照组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（116.83±18.2）mL、（81.52±16.6）min、（7.6±2.4）d，研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（81.92±17.6）mL、（70.46±15.3）min、（4.3±1.5）d。研究组各项手术指标均优于对照组（t=11.012、4.263、9.154，P<0.05）。研究组毛细血管影像、形态影像、胃小凹影像影像质量评分均优于对照组（t=5.325、5.623、7.456，P<0.05）。研究组患者的临床有效率明显优于对照组（χ2=6.124，P<0.05）。研究组患者并发症的发生率为3.70%，对照组患者并发症的发生率为18.52%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（χ2=3.623，P<0.05）。 结论 消化内镜技术对消化道肿瘤早期诊断治疗有很高的临床应用价值，相对于传统内镜，诊断率高，能清晰的观察到影像，提高手术治愈率，减少患者痛苦，而且并发症较少，值得临床广泛应用。

[关键词] 消化内镜技术;消化道肿瘤;早期诊断;治疗;价值;研究

[中图分类号] R735          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）07（a）-0007-03

The Value of Digestive Endoscopy in the Early Diagnosis and Treatment of Digestive Tract Tumors

ZHANG Li-li

Qihe County People"s Hospital， Qihe， Shandong Province， 251100 China

[Abstract] Objective To study the value of digestive endoscopy in the early diagnosis and treatment of digestive tract tumors， and to provide reference for the early diagnosis and treatment of clinical digestive tract tumors. Methods A total of 108 patients with digestive tract cancer admitted to our hospital from January 2017 to February 2018 were convenient eolled. The patients were divided into the control group and the study group according to the parity of each patient"s admission number. The patients in the control group were diagnosed and treated using traditional endoscopic techniques. The study group used digestive endoscopy for diagnosis and treatment. Then compare the diagnostic results and surgical indicators of the two groups of patients. Results The intraoperative blood loss， operation time and hospitalization time of the control group were （116.83±18.2）mL，（81.52±16.6）min， and （7.6±2.4）d， respectively. The intraoperative blood loss， operation time and hospitalization time of the study group were （81.92±17.6）mL， （70.46±15.3）min， （4.3±1.5）d. All the surgical indexes of the study group were better than the control group （t=11.012， 4.263， 9.154，P<0.05）. Capillary images， morphological images， and gastric smear images were better than the control group （t=5.325， 5.623， 7.456，P<0.05）. The clinical effectiveness of the study group was significantly better than the control group （χ2=6.124，P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 3.70%， and the incidence of complications in the control group was 18.52%. The complication rate of the study group was significantly lower than that of the control group（χ2=3.623，P<0.05）. Conclusion Digestive endoscopy has high clinical value in the early diagnosis and treatment of digestive tract tumors. Compared with traditional endoscopy， the diagnostic rate is high， the images can be clearly observed， the surgical cure rate is improved， the patient"s pain is reduced， and the complications are fewer， it is worthy of clinical application.

[Key words] Digestive endoscopy; Digestive tract neoplasms; Early diagnosis; Treatment; Value; Research

随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，消化道肿瘤的发病率逐渐升高，已成为影响人类健康的重要疾病。消化系统常见的肿瘤有食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌及直肠癌等，其发病率都非常高，临床诊断不明显，常被误诊为胃炎及胃溃疡等常见疾病，从而延误最佳治疗时期[1]。针对消化道肿瘤患者来说，早发现、诊断及治疗是提高生存率，降低死亡率的关键。目前，消化道内镜技术已广泛应用于消化道肿瘤的诊断与治疗中，由于创口面小，术后修复快，已成为目前重要使用的工具[2]。近来年，随着我国医学技术的不断进步，消化内镜技术的不断更新，有效提高了消化道肿瘤的诊断及治疗率[3-4]。为了进一步消化内镜技术早期诊断及治疗消化道肿瘤的临床效果，该研究方便选取2017年1月—2018年2月期间该院收治的108例消化道肿瘤患者作为研究对象进行分析，现报道如下[5-6]。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的108例消化道肿瘤患者，并按照每位患者入院号的奇偶性，分为对照组与研究组。所有患者均经过病理诊断为消化系统肿瘤，该研究已通过齐河县人民医院伦理委员会的批准，患者均已签署知情同意书。对照组54例患者中，男性患者29例，女性患者25例，年龄28～72岁，平均年龄（52.19±6.12）岁。研究组54例患者中，男性患者28例，女性患者26例，年龄27～73岁，平均年龄（52.16±6.14）岁。两组患者在年龄、性别及基础资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

排除标准[5]：①心肝肾等器官严重损害的患者。②非自愿参加该次研究的患者。③精神障碍严重，不能配合研究的患者。

1.2  方法

对照组54例患者给予传统的内镜技术进行诊断与治疗，患者采用传统的白光内镜进行检查，如果在检查的过程中，发现可疑的病灶时，需立即进行活检，如确诊为消化道肿瘤，根据实际病情，采用传统的手术方法进行治疗。研究组54例患者使用消化内镜技术进行诊断与治疗，采用超声内镜和放大镜配合检查患者消化道，仔细观察消化道黏膜、血管的情况，若在检查过程中发现可疑病灶，需提取组织活检。经病理确诊为消化道肿瘤后，可在消化内镜下进行相关手术治疗[7-8]。

1.3  观察指标

观察两组患者的手术指标，包括手术所用时间、手术中出血量及住院天数;观察两组患者影像质量，包括毛细血管影像、形态影像、胃小凹影像、形态影像;观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效3个层次，有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%;观察两组患者并发症的发生率。

1.4  统计方法

该研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数和标准差（x±s），采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的手术指标

对照组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（116.83±18.2）mL、（81.52±16.6）min、（7.6±2.4）d，研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（81.92±17.6）mL、（70.46±15.3）min、（4.3±1.5）d。研究组各项手术指标均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者影像质量评分

研究组毛细血管影像、形态影像、胃小凹影像影像质量评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗效果比较

研究组患者的临床有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=6.124，P<0.05），见表3。

2.4  比较两组患者并发症的发生率

研究组患者并发症的发生率为3.70%，对照组患者并发症的发生率为18.52%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（χ2=3.623，P<0.05），见表4。

3  讨论

近年来，随着人们生活质量的不断升高，饮食结构的改变，消化道肿瘤的发病率也在不断的升高。对于消化道肿瘤患者来说，早期诊断及治疗是提高生存率的关键[9]。处于早期的消化道肿瘤由于特征表现不明显，极不容易被发现，临床上使用的传统内镜技术诊斷率不高，容易产生漏诊[10]。近年来，随着医学技术的不断发展，内镜技术的不断完善，消化道内镜技术广泛的被应用。消化道内镜技术是指在传统内镜技术的基础上，与计算机、微电子等现代新型科技相结合的医疗技术[11]。其超声内镜、放大内镜、电子染色镜能直接观察到病变的位置，明确病灶的大小，并且能清晰的看到毛细血管、形态及胃小凹影像，在此影像下进行手术，提高了手术的成功率，并且能减少手术时间。

张炜等人[12]研究表明，消化内镜技术对早期消化系统的治疗有效率为98.08%，传统内镜技术对早期消化系统肿瘤治疗有效率为76.92%，同时研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这与该研究结果相似。上述实验显示，对照组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（116.83±18.2）mL、（81.52±16.6）min、（7.6±2.4）d，研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间分别为（81.92±17.6）mL、（70.46±15.3）min、（4.3±1.5）d。研究组各项手术指标均优于对照组（P<0.05）。由此可见，采用消化道内镜技术能优化消化道肿瘤患者的各项手术指标，提高患者手术效率，有助于手术顺利进行。研究组毛细血管影像、形态影像、胃小凹影像影像质量评分均优于对照组（P<0.05）。由此可知，采用消化道内镜技术能更清晰的观察到患者消化道内影像，能准确的掌握病灶情况，提高了疾病的诊疗效率。研究组患者的临床有效率明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症的发生率为3.70%，对照组患者并发症的发生率为18.52%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，采用消化道内镜技术能大大提高消化道肿瘤患者的治愈率，并且不良反应减少。

综上所述，针对消化道肿瘤患者，采用消化道内镜技术进行早期诊断与治疗能显著提高诊断率及治愈率，缩短了患者的住院时间，出血及感染情况也大幅度减少，促进患者尽快康复，值得临床上广泛的推广应用。

[参考文献]

[1]  傅泽坚.内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗[J].中国医学创新，2015（13）：133-136.

[2]  李祺.消化道早期肿瘤的内镜治疗及效果观察[J].中国卫生标准管理，2018（15）：3-3.

[3]  章欢，龚锦文.消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值分析[J].中国实用医药，2017（14）：31-32.

[4]  于志军.消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值[J].世界最新医学信息文摘，2017（4）：31-31，33.

[5]  Beg S， Ragunath K.Image-enhanced endoscopy technologyin the gastrointestinal tract： what is available[J].BestPract Res Clin Gastroenterol， 2015，29（4）： 627-638.

[6]  Lian J，Chen S，Zhang Y， et al.A meta-analysis of endoscop icsubmucosal dissection and EMR for early gastric cancer[J].Gastrointest Endosc，2012，76（4）：763-770.

[7]  王登映.消化内镜技术对消化道肿瘤早期诊断治疗的价值研究[J].中国全科医学，2017（S3）：89-91.

[8]  李潇潇.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值分析[J].中國现代医生，2017（30）：81-83

[9]  魏涛.消化内镜技术对消化道肿瘤早期治疗的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2015（19）：81-82.

[10]  陈立冬.消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及临床治疗价值[J].辽宁医学杂志，2018（4）：18-19.

[11]  刘光树.消化内镜技术对消化道早癌诊断的临床价值[J].中国药物与临床，2018（6）：980-981.

[12]  张炜，陈长旦，郑秀金.消化内镜对消化道肿瘤患者的早期诊断治疗[J].医疗装备，2018（15）：23-24.

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