十二指肠溃疡患者实施综合性护理干预的效果观察

摘要：目的 分析探讨应用综合护理干预对十二指肠溃疡患者的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法 选取2012年5月～2014年5月我院收治的慢性胃炎和胃溃疡患者60例，根据护理方式的不同随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理模式，实验组在对照组的基础上采取综合护理干预方式，护理结束后比较两组患者临床疗效、医嘱依从性和溃疡复发率。结果 实验组患者临床有效率为93.3%以及1年后溃疡复发率为13.3%；对照组有效率为80.0%以及1年后溃疡复发率为23.3%，两组比较P<0.05，差异性显著，有统计学意义。结论 对十二指肠疡患者应用综合护理干预措施可有效提高患者依从性，减少患者溃疡复发率。

关键词：十二指肠溃疡；综合护理干预；临床效果观察

十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，具有周期长、反复发作的特点，是由于幽门杆菌或消化液等因素的侵袭而导致的一类疾病[1，2]。随着现代人们生活节奏加快及工作压力的增加，饮食结构开始转变，一定程度的导致了十二指肠溃疡的发病率逐年递增。本研究探讨了综合护理干预对十二指肠溃疡患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2014年5月于我院接受治疗的十二指肠溃疡患者60例，随机分成两组：对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者均经过胃镜检查以及组织活检的检查，均符合十二指肠的检查标准，。其中观察组30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄19～65岁，平均年龄（38.4±1.3）岁，病史为3～5年，平均（4.1±0.2）年；对照组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄18～66岁，平均年龄（37.6±1.5）岁，病史为3～5年，平均（4.2±0.3）年。所有患者一般资料差异性小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采取常规护理模式，每天清晨护士查房时发药，并开展相应的健康教育和护理干预，解答患者疑问。实验组在对照组的基础上实施综合护理干预，针对个体患者的不同制定相应的护理计划，有针对性的、系统的对患者进行护理，具体内容如下。

1.2.1饮食指导 指导患者养成良好的饮食习惯，根据患者情况，制定合理的日常食谱，主要以富有营养，易消化的食物为主，按时就餐，避免暴饮暴食和餐间零食等，食品应多样化、富含维生素和矿物质，并搭配适量粗粮。对于没有早餐习惯的患者应对其进行教育，使其了解早餐的重要性。

1.2.2合理用药 护理人员应对患者住院期间的用药应多加注意，每日提醒患者按时服药，为防止患者出院后忘记服药，在患者住院期间多与其沟通，充分了解正确服用抗溃疡药物的重要性，使患者熟悉药物的作用疗程以保证患者出院后能按时完成必要的疗程[3，4]。

1.2.3心理护理 十二指肠溃疡是长期、反复发作的疾病，患者往往多年受病痛折磨，在性格上面往往比较忧郁孤僻，担心拖累家人，心理负担较重。因此，在进行护理时积极与患者和家属进行沟通交流，适时提出指导意见，向患者详细介绍所患疾病，出院后复发可能性和预防措施，并告知患者饮食注意事项、日常用药以及运动事项，消除患者对疾病的恐惧心理，鼓励患者积极接受治疗，树立患者战胜疾病的信心。

1.3观察指标 疗效评价标准[5]： 显效：胃镜显示溃疡愈合，临床症状消失； 有效：临床症状明显改善，溃疡面积减少，； 无效：临床症状无改善，溃疡面积无改变或变大。总有效=治愈+好转。

1.4统计学分析 本次研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用？字2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。

2结果

2.1临床疗效方面 实验组30例患者显效16例，有效12例，无效3例，总有效率为93.3%，对照组30例患者显效9例，有效15例，无效6例，总有效率为80.0%，两组比较，P<0.05，有统计学意义；见表1。

2.2溃疡复发率 1年后对所有患者进行随访发现，实验组30例患者中有4例复发，溃疡复发率为13.3%；对照组30例患者中有7例，溃疡复发率为23.3%，两组比较P<0.05，有统计学意义，说明实验组患者明显优于对照组。

3结论

十二指肠溃疡是一种消化性溃疡，其发生与多种因素有关，随着现代人们生活节奏加快及工作压力的增加，饮食结构开始转变，一定程度的导致了十二指肠溃疡的发病率逐年递增。综合护理干预是针对个体患者的不同制定相应的护理计划，有针对性的、系统的对患者进行护理，帮助患者减轻心理包袱，让患者了解消化性溃疡的相关知识，提高患者的治疗依从性[6]。

综上所述，本研究结果显示实验组患者预后效果良好，说明对十二指肠溃疡患者应用综合护理干预措施可有效提高患者依从性，减少患者溃疡复发率，临床疗效突出。

参考文献：

[1]叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学，2011，17（34）：115-116.

[2]刘翠玲，刘金秀.消化性溃疡患者护理干预的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（20）：380-381.

[3]陈玉梅，杨慧.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（10）：940-941.

[4]陈文辉.护理干预对胃炎及消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响[J].检验医学与临床，2013，10（23）：3231-3232.

[5]马慧.82例综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：200-201.

[6]李涛.综合护理干预在38例十二指肠溃疡患者中的应用效果观察[J].中国民族民间医药，2014，20（19）：118.

编辑/申磊

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