奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察

方案的基础上联合应用奥曲肽（吉林一心制药股份有限公司生产的奥曲肽注射液，国药准字为H20041558，生产批号为14102547、15032697）治疗，初始应用剂量为0.1 mg混合0.9%氯化钠注射液20 ml静脉推注，后采用0.3 mg的奥曲肽混合0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注，控制滴注速度为40 μg/h，可根据实际病情调整滴注速率，1次/d，连续治疗3 d。

1.3 疗效评价标准

评估两组患者治疗总有效率，其中显效为患者出血症状完全消失且生命体征稳定；有效为患者消化道出血症状与体征得到明显改善并且生命体征基本稳定；无效为急性消化道出血患者未达到上述治疗目标或病情进行性发展，治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者经治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者出血时间、输血量等指标比较

观察组患者出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着近年来人们生活饮食习惯的转变，我国急性上消化道出血发病率逐年递增，已成为继消化性溃疡又一威胁人们生活质量与身心健康的消化系统疾病。急性上消化道出血患者主要以呕血、便血、晕厥休克为主要表现，重者或未经及时治疗可直接威胁患者生命安全，临床常规治疗措施为快速止血，但其长期疗效与有效性并不理想[3]。本组研究结果显示应用联合方案的观察组治疗总有效率明显高于对照组，并且其出血时间与输血量更低，胃液pH及血红蛋白改善效果较对照组更为理想，表明联合奥曲肽与泮托拉唑可有效治疗急性上消化道出血。通过回顾分析可知，奥曲肽是人工合成的生长抑素八肽类似物，其具有天然的内源性生长抑素作用，能够通过多种途径功能降低或减少消化道出血，并且通过联合应用泮托拉唑（第三代质子泵抑制药），应用后能够快速、高选择性的作用于胃黏膜壁细胞中，对抑制壁细胞相关蛋白酶活性的作用更强烈，因而可有效提升急性消化道出血的治疗效果，达到快速止血、降低输血量的目的[4-8]。

综上所述，采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血具有理想效果，可有效缩短患者出血时间，并降低治疗输血量，对预防急性消化道出血風险事件具有重要意义。

参考文献

[1]郭未平.奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年急性上消化道大出血的临床观察[J].吉林医学，2014，35（1）：102.

[2]季永胜，李譞.泮托拉唑联合奥曲肽治疗重症非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].吉林医学，2015，36（17）：3760-3762.

[3]刘广金.应用伴托拉哇联合奥曲肤治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（5）：115-116.

[4]赵正军.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血疗效观察[J].临床合理用药，2016，9（8A）：35-36.

[5]翟攀.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（5）：80-82.

[6]张茶丽，于红刚.奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（6）：528-532.

[7]谭云春.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（3）：338-339.

[8]葛文祥，刘向国.奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡急性出血疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：33-34.

（收稿日期：2016-11-20）

推荐访问： 消化道 出血 观察 效果 治疗

---