中医治疗高血压12例临床观察

摘要：目的 观察中医治疗高血压的临床疗效。方法 随机选取乡镇卫生院收治的高血压患者12例设为观察组，该组患者采用中医治疗法进行临床治疗；选取相同时期的12例高血压患者作为对照组，采用西医方法进行高血压的临床治疗。经过一段时间后，观察对照组与观察组两组患者的疗效，并进行比较。结果 将两组高血压患者临床治疗的效果进行比较，其存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。其中观察组疗效显著的有8例（66.7%），治疗有效的有11例，总有效率为91.7%；对照组患者中治疗结果有效的有7例，总有效率为58.3%。经比较观察组12例患者的治疗效果明显高于对照组。结论 中医药治疗高血压的效果良好，安全性高，值得临床推广使用。

关键词：中医药；高血压；临床观察

高水准的生活为我们的健康带来了一系列问题，而常见的心血管疾病之一高血压便是这其中的"无形杀手"。据统计我国人群心血管疾病的患病率呈持续升高的趋势，而其中高血压为最常见的一类，中国高血压患者大约有2亿人。有调查结果显示，我国高血压的知晓率不到1/3、治疗率与控制率分别为25%和6%[1]。面对这么庞大的患者群体，其治疗率却相当低，使得人们的日常生活受到严重影响。

所谓高血压，是以动脉血压升高为主要临床表现的综合征，即指人体的循环动脉血压升高并且超越了正常血压的范围[1]。高血压一般常见于中老年群体中，并且它是许多心脑血管疾病的重要发病原因和危险因素，其并发症往往危害着患者的生命健康。因此，防止高血压及其并发症对患者的生命健康具有重要意义。本文就中医药对高血压的临床疗效进行观察探讨：

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取乡镇卫生院收治的高血压患者12例设为观察组，其中男性患者7例，女性5例，年龄为38～73岁，平均年龄为（58.5±1.3）岁，病程为2～18年，平均病程为（8.6±2.3）年。选取同期12例高血压患者作为对照组，其中男性患者8例，女性4例，年龄为37～74岁，平均年龄为（61.5±1.4）岁，病程为2～17年，平均病程为（8.9±1.3）年。两组在年龄、病程方面均无显著差异（P>0.05），故具有可比性，见表1。

1.2方法

1.2.1对照组 该组12例患者均采用西医治疗，即给予西药降压药进行高血压的临床治疗。治疗期间停服其他药物，疗程前后进行检查并详细记录患者的各项生命体征。

1.2.2观察组 将患者分别以其临床症状的表现分为五类：

1.2.2.1气虚血瘀型 其临床表现为头晕目眩，四肢麻木，气短无力，稍微运动便有气喘呼吸不畅等症状；患者舌暗红舌苔斑白，脉弦涩。临床用药方法主要是中药，包括黄芪、丹参、钩藤、菊花、炒枣仁、生地黄、磁石、川芎、川牛膝、柴胡、桃仁、红花、枳壳、当归。

1.2.2.2肝肾阴虚型 患者临床表现为头目晕眩，眼睛干涩酸痛，腰部酸软无力，烦热干渴或有盗汗现象，有些患者会有失眠多梦、小便赤热且大便干结、便秘的症状；患者的舌呈红色且有黄苔，脉弦细。患者临床药用：生地黄、山药、何首乌、山萸肉、白芍、丹皮、桑寄生、枸杞子、天麻、杜仲、珍珠母、川牛膝、泽泻。

1.2.2.3肝阳上亢型 患者的临床表现为眩晕、面露红潮、耳鸣等，部分患者会出现心情急躁不安，易怒易出汗、小便黄赤、大便秘结等症状；患者的舌呈红色有黄苔，脉弦数有力。患者的临床用药为：生地黄、车前子、决明子、菊花、山栀、天麻、黄芩、柴胡、钩藤、龙胆草、木通、泽泻、茵陈。

1.2.2.4痰湿壅阻型 患者的临床主要表现为眩晕并有头重脚轻的现象，腹胀恶心或干呕、食欲不振、心悸等，有些患者会有四肢出现麻木，腹泻等症状；患者的舌呈淡红色有掰苔，脉沉缓。此类患者的临床用药主要为：半夏、陈皮、白术、天麻、南星、菖蒲、川芎、丹参、茯苓、泽泻、猪苓、车前子、生山楂。

1.2.2.5阴阳两虚型 其患者的临床表现主要为头晕悬、视力模糊不清、稍运动便伴有心跳气喘的现象，有些患者会有长期四肢酸软无力并伴有四肢偏冷的情况，夜间尿意频繁也是其症状之一；患者的舌多呈淡红色有白苔，舌肥胖且边沿有齿痕，脉沉细或弦细。此类患者的临床用药主要为：熟地黄、巴戟天、萸肉、杜仲、麦冬、熟附子、茯苓、肉苁蓉、肉桂、远志、石菖蒲、泽泻、石斛、五味子[3-5]。

本组患者在治疗期间须停服其他药物，并且于开始治疗之前与服用药物两个月前后，在正常情况下使用同一款血压计测量右上臂的血压并进行记录。

1.3 疗效评价标准 显效：临床症状消失或明显得到改善，主要表现为患者的舒张压下降超过10.0 mm Hg 并且血压降至正常范围内，或下降程度超过20.0mm Hg也可；有效：患者的临床症状得到一定程度的改善，其舒张压下降程度低于10.0 mm Hg 但血压降到正常范围内，或血压下降程度在10.0～19.0 mm Hg均可视为有效；无效：患者的临床症状未得到改善或者情况有所加重，即血压未下降或反而有所升高[2]。

1.4 统计学方法 观察两组数据进行比较，应用SPSS13.0软件完成数据的统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验进行组件比较，两组的效率采用χ2检验进行比较，以P<0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后疗效：经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状均有一定的改善。其中观察组疗效显著的有8例（66.7%），治疗有效的有3例，总有效率为91.7%；对照组患者中治疗结果有效的有7例，总有效率为58.3%。经比较观察组12例患者的治疗效果明显高于对照组。两组疗效进行比较（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。

3讨论

高血压是心脑血管疾病中非常重要的一个危险因素，并且它容易引起各类并发症，严重危害广大中老年群体的健康及生命安全。高血压还会导致人体脂肪代谢异常、肾小球入球动脉出现硬化、神经递质分泌紊乱、血管动脉粥样硬化等疾病的发生。因此高血压预防和治疗现状已迫在眉睫。有数据显示，高血压的临床治疗以西医为主并没有显著的治愈效果，而中医作为中华五千多年的瑰宝，在高血压的预防及治疗方面起到了举足轻重的作用。

高血压的发病在一定程度上与患者的精神状态、日常饮食习惯以及身体素质等因素均有一定的联系。其临床治疗中，西医主要以各类降压药为主，而中医中的辩证法根据高血压临床症状表现的不同分为五类，分别为；气虚血瘀型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型、痰湿壅阻型以及阴阳两虚型[3-5]。根据不同的临床表现分

别确立相对应的治疗方法，通过服用各类中药进行治疗，虽然治疗时间较长，但是治疗效果显著。经临床观察，本研究治疗总有效率为 91.7%，临床疗效满意。

因此，高血压患者在接受临床治疗时，可选择采用中医辨证来治疗高血压病，服用中药不仅能够让高血压得到治疗，而且中药副作用小，安全有效[6]。治疗期间需要患者保证日常健康规律的饮食生活以及平常稳定的心态，以此来提高预防及治疗高血压的效果。

参考文献：

[1]杨戈.中医治疗高血压103例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，32：159-160.

[2]李建松.高血压病中医证候的研究进展[J].中国医药导报，2007，4（20）：129.

[3]毛永康.中医治疗高血压120例临床分析[J].实用医技杂志，2011（10）：1104-1105.

[4]中华人民共和国卫生部心血病防治研究中心[J].中国高血压防治指南，2005年修订版[M].北京：人民卫生出版社，2006：26.

[5]吴勉华，王新月.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：273-278.

[6]袁卫红，贺泽龙.高血压病辨病辨证治疗思路探讨[J].湖南中医药导报，2000，6（5）：10-11.

编辑/申磊

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