经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石疗效分析

总结经皮肾镜操作注意事项如下：①穿刺位置，尽量选择肾中盏或者上盏以利于寻找肾盂开口和输尿管镜进入。②寻找肾盂开口，对于肾盂开口解剖结构变异或难以确认患者可借助注入美兰帮助寻找。③防止碎石嵌顿或丢失，注意手术中必须将Peelaway 鞘插入肾盂与输尿管的移行处，防止碎石进入到扩张肾盂或其他狭窄处。④防止输尿管穿孔，尽量避免在同一输尿管壁碎石。

综上所述，在排除手术禁忌下，经皮肾镜碎石取石疗效明显高于腹腔镜输尿管切开取石，且前者对患者创伤较小，适用范围更广。虽然前者手术时间和出血量较大，但并未出现严重并发症，故在掌握其操作规范和注意事项时，经皮肾镜碎石取石可作为治疗肾、输尿管结石的常规方法。

[参考文献]

[1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：784.

[2] 段予民.经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石56 例[J].徐州医学院学报，2007（7）：55-56.

[3] 高振利.泌尿系结石的微创治疗[M].北京：人民卫生出版社，2011： 69.

[4] 梅骅，陈凌武，高新.泌尿外科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2008：777.

[5] 黄翔，邹建华，龚百生，等.输尿管上段结石的微创治疗选择[J].成都医学院学报，2009，4（2）：94-96.

[6] 李逊，何朝辉，曾国华，等.上尿路结石的现代治疗方法的探讨（附5178 例报告）[J].临床泌尿外科杂志，2004，19（6）：325-327.

（收稿日期：2012-11-26）

推荐访问： 输尿管 结石 疗效 治疗 上段

---