抗栓酶治疗老年性脑梗塞疗效研究

【摘 要】目的：脑血管病是神经内科最常见疾病之一，60岁以上的脑梗塞占 医院各种脑血管疾病的20～40.且随年龄的增长直线上升 ，其死亡率、致残率高.严重地危害老年人的健康。我院为寻求安全、有效的治疗措施，从1996年开始用抗栓酶治疗老年性脑梗 塞疗效显著。现报告于下。

【Abstract】Objective： cerebrovascular disease is one of the most common diseases in neurology， cerebral infarction over the age of 60 accounted for hospital of various cerebrovascular diseases from 20 to 40 and the linear growth with age increased， the mortality rate， high disability rate. Serious harm to the health of the elderly in our hospital. For safety， effective treatment measures from the beginning of 1996， with antithrombotic enzyme efficacy in the treatment of senile cerebral infarction significantly. This report next.

1 资料与方法

1.1 研究对象：从1996年开始我科将年龄在60岁以上的经头颅 cT检查确诊为脑梗塞的急性期病人们倒，随机分为治疗组和对 照组。治疗组20倒.男l3例，女7倒.年龄60～79岁，平均年龄69岁。对照组20倒，男l3例，女7倒，年龄60～75岁，平均年龄 68岁。

1.2治疗方法：治疗组病例发病君72h内，开始用蝮蛇蛇毒提取 的抗挂酶0.5单位，于5 的葡萄糖注射液250mi稀释后静脉滴 注，每日一次.7d为一个疗程 对照组病例用复方丹参液20IIlI+ 低分子右旋糖苷S00ml静脉滴注，每日一次，也用7d。各组均辅 以其它神经营养荆治疗。

1.3临床检验：各组病例治疗前后分别做血常规、肝、肾功、血电 解质、血糖、血脂、血小板计数、血小板聚集、出凝血时间、纤维蛋白 原、全血牯度和血浆粘度的测定。

2 实验结果

2.1疗效判定：症状体征消失+语言恢复，生活自理为临床治愈； 肌力增进两级.语言部分恢复为显效{肌力增进一级，语言以及假 性球麻痹明显好转为有效；肌力增进不到一级，治疗前后无明显变 化为无效。

2.2治疗结果（见表1）

2.3检验结果：抗栓酶对血小板计数、出凝血时间和血电解质、以 及肝、肾功能无改变+另有部分病饲因检验时间和治疗时间矛盾. 无检验结果。从现有的疆验结果看。抗栓酶对纤维蛋白原、全血牯 度和血浆牯度有显著的降低作用（见表2）

3 讨论

脑梗塞的主要病因有以下四个：（l）主颅动脉粥样血栓形成；（2）长期严重的低血压；（3）来自肺静脉、心、主动脉弓或颈动脉的栓子；（4）偏头疼、高血压脑病或颅内动脉瘤破裂引起的血管痉挛卿。其发生、发展的危险因素很多，近年研究证明，主要的危险因素为：年龄、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血和高粘综合征（纤维蛋白原的增高、高血脂等川。目前，脑梗塞的治疗主要靠内科手段，治疗的目的在于阻止血栓的进一步发展，促进血流再通和神经功能的恢复，消除或控制危险因素来预防复发，从而降低死亡率、致残率和复发率。抗栓酶为纯化的蝮蛇蛇毒类凝血酶，由于类凝血酶不能形成稳定的纤维蛋白网，从而有降低血浆纤维蛋白厚、血液粘度、血小板聚集功能的作用，对血栓的形成和继发性血栓有去纤、降粘、解聚、扩血管，改善微循环和溶栓作用。同时，抗栓酶有降低血糖、血脂、改善心脏功能、控制高血压的作用4[，5，6〕，是目前治疗血栓病的一种较理想的药物。

我们的实验表明：（）]表l示观察组治愈率60%，有效率90%；对照组治愈率35%，有效率70%。两组对比P<0.01有明显差别，抗栓酶治疗急性期脑梗塞疗效肯定，且优于复方丹参+低分子右旋糖昔等治疗。（2）表2示：抗栓酶有降低血纤维蛋白原、全血粘度和血浆粘度的作用，治疗前后比P<0.01，有明显差异。因此，抗栓酶在治疗脑梗塞的同时消除或控制了脑梗塞的部分危险因素，起到了二级预防作用。

参考文献：

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