噻托溴铵治疗80例慢阻肺合并支气管扩张临床疗效观察

【摘要】目的：研究分析噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张的治疗效果。方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的80例慢阻肺合并支气管扩张患者，按照抽签的方式将其平均分成两组，一组应用常规药物治疗设为对照组，一组才常规药物治疗的基础上结合噻托溴铵予以治疗设为观察组，每组各有患者40例。结果：两组患者的最大通气量、峰值时呼气流速、血氧饱和度均较治疗前有所改善，且观察组比对照组改善的更为明显，差异P<0.05有统计学意义。结论：噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张的治疗能够有效缓解患者病情，疗效显著。

【关键词】噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病支气管扩张疗效

Abstract：objective: to study the analysis of thiamethoxam Joe bromide used in the treatment of copd with bronchiectasis. Methods: in March, 2013 - March 2014 treated in our hospital during the period of 80 patients with copd with bronchiectasis, according to the average lottery will be divided into two groups, a group of application of conventional drug treatment as control group, a group of only on the basis of routine therapy combined with thiamethoxam bromide to be treated as observation group, 40 cases in each group have patients. Results: two groups of patients the most chase volume, peak expiratory flow, blood oxygen saturation was improved, the and the observation group than the control group improved more obviously, differences P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: the seconds bromide used in the treatment of copd with bronchiectasis can effectively relieve patients, curative effect is remarkable.

Key words：thiamethoxam bromide chronic obstructive pulmonary disease Effect of bronchiectasis

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）06-0008-02

慢阻肺合并支气管扩张时现在呼吸道系统疾病中患病率相对较高的一种[1]，其症状表现一般是肺通气功能降低，产生大量浓痰，反复咳血以及慢性咳嗽。这种疾病不但对人们正常的生活、工作有所影响，病情严重时还会对人们的生命健康造成极大的威胁。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的80例慢阻肺合并支气管扩张患者，进一步探究噻托溴铵的药效作用，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的80例慢阻肺合并支气管扩张患者，均采取X线摄片、CT检查、其他理化检测予以确诊按照抽签的方式将其平均分成观察组与对照组，每组各有患者40例。观察组中，包括15例女性患者，25例男性患者。年龄均在44-74岁之间，平均年龄（56.47±6.34）岁。对照组中，包括18例女性患者，22例男性患者。年龄均在43-75岁之间，平均年龄（57.71±5.47）岁。将对患者肺功能存在显著性影响的部分其他肺部疾病，膀胱颈梗阻、窄角性青光眼、前列腺增生等疾病的患者一律排除[2]。两组患者的临床基本资料没有差异性，P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。

1.2方法

对照组：应用常规性药物治疗，包括止咳、化痰、平喘等[3]。

观察组：在常规性药物治疗的同时结合噻托溴铵药物治疗。噻托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司，注册证号H20100194），每次一粒，每天一次。噻托溴铵使用时应该注意的是噻托溴铵药物是一种粉剂，应该使用药粉剂吸入器，把胶囊吸入患者口腔内。

1.3指标检测[4]

观察并如实记录两组患者治疗前、后的动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等指标情况。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。

2结果

两组患者的最大通气量、峰值时呼气流速、血氧饱和度均较治疗前有所改善，且观察组比对照组改善的更为明显，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

表一两组患者指标变化情况对比分析表（ ±s）

分组时间动脉血氧

饱和度峰值时

呼气流速最大通

气量

观察组

（N=40）治疗前

治疗后85.2±5.5

92.1±4.844.5±3.7

51.8±6.5116.2±50.4

130.6±49.7

对照组

（N=40）治疗前

治疗后90.4±5.9

98.6±4.850.3±4.5

55.8±6.6118.8±55.6

145.6±53.6

3讨论

慢阻肺伴有支气管扩张疾病是目前呼吸系统疾病临床中一种非常常见的疾病[5]，其早期临床症状为反复咳血、大量浓痰、慢性咳嗽、慢性支气管炎以及肺气肿等。所以，针对噻托溴铵用于慢阻肺伴有支气管扩张的治疗研究，还是现在临床研究的重点课题。

慢阻肺病理早期时，临床表现为咳嗽、咳痰、慢性支气管炎以及肺气肿，或是发生呼吸困难症状。慢阻肺疾病发病初期时，一般是在患者活动过程中产生气促、气急等症状，随着病情逐渐加重，在平整地面上正常活动也会使患者产生气急的症状，随之而来患者便会发生肺动脉高压[6]、肺心病等临床症状。但是慢性支气管炎属于其临床并发症的一种，在病情发作期间，患者机体内支气管内的分泌物将逐渐增多，使患者肺通气功能的障碍程度加重，致使患者发生胸闷、气急等症状。在病情严重的情况下，还可能发生头痛、神志恍惚、紫绀以及嗜睡等呼吸功能衰竭等临床症状。

常规性药物治疗慢阻肺伴有支气管扩张疾病的疗程时间较长，产生的不良反应相对较高，患者承受痛苦比较大。通过噻托溴铵药物与常规性药物联合治疗对患者具有非常满意的临床效果。噻托溴铵药物属于选择性的一种抗胆碱药剂，能够利用抑制平滑肌M3受体，达到抑制支气管扩张的目的，对缓解早期、晚期峰值时呼气流速具有十分重要的推动作用[7]。患者每天每次吸入340μg的噻托溴铵粉剂以后，未发生全身范围的抗胆碱副作用反应。所以，在治疗过程中，患者应该遵循医生的嘱托每天每次吸入剂量为170μg的噻托溴铵。一周以后，患者除出现口干症状之外[8]，没有任何身体不良反应发生。

本次研究结果发现，两组患者的最大通气量、峰值时呼气流速、血氧饱和度均较治疗前有所改善，且观察组比对照组改善的更为明显。由此能够充分表明，通过一段时间的临床治疗，两组患者病情均获得了一定改善，但是在加用噻托溴铵药物治疗之后，观察组患者在动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等指标改善程度均优于对照组常规药物治疗的效果。总之，噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张的治疗能够有效缓解患者病情，疗效显著，临床应用价值比较突出。

参考文献：

[1] 杨永红,夏春生,周倩等.噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析[J].实用预防医学,2011,18(8):1514-1516.

[2] 毕见涛,鞠贞会,徐向英等.噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响[J].中国医疗前沿 ,2013,(20):11-12,13.

[3] 马德堂,于平,白莹等.噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张42例疗效观察[J].实用临床医药杂志,2010,14(24):47-48.

[4] 张秀伟,杨健,朱颖等.联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效[J].临床荟萃,2009,24(2):114-116.

[5] 胡珍,江兴玉.吸入噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].实用临床医药杂志,2010,14(24):45-46.

[6] 宋军平,张清生,李建华等.长程家庭氧疗联合舒利迭、噻托溴铵吸入治疗稳定期中重度COPD的临床疗效[J].国际医药卫生导报,2012,18(18):2713-2716.

[7] 吕灼荣,房树娟,崔健等.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期C组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].国际医药卫生导报,2013,19(14):2135-2137.

[8] 黄宏佳,李玲,肖玲等.噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗中度慢性阻塞性肺病疗效的比较[J].国际医药卫生导报,2010,16(23):2895-2898.1245.2010.23.025.

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