盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效观察

【摘 要】目的：探讨盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效。方法：选取我院2009年1月-2013年6月160例盆腔炎反复发作患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组应用常规西医疗法，研究组则应用中医方法，分析比较两组治疗效果。结果：研究组总有效率92.5%，对照组为80.0%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗反复发作盆腔炎具有较明显效果，后遗症几率低，且不会存在较严重不良反应，临床应用价值较高。

【关键词】盆腔炎；反复发作；中医治疗

盆腔炎在临床妇科较为常见，是女性生殖道与子宫周围盆腔腹膜及结缔组织发生的炎性病变，主要有急性盆腔炎与慢性盆腔炎，一般慢性盆腔炎产生原因是急性期未得到彻底性治疗导致的，疾病发作成慢性盆腔炎后治疗过程较为复杂。若盆腔炎症状未得到及时有效治疗，会出现反复发作情况，使得患者产生痛经、宫外孕、不孕和月经失调等症状[1]。临床多以西医治疗，但是效果并不理想。本文选取160例盆腔炎反复发作患者，分析中医治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月-2013年6月160例盆腔炎反复发作患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，每组80例，所有患者均已婚和有性生活史。其中孕产史患者119例，年龄为26-36岁，平均年龄（29.5±2.7）岁，病程1个月-4年，平均（2.3±0.8）年；无孕产史者41例，年龄19-29岁，平均年龄（24.6±2.1）岁，病程1个月-3年，平均（2.0±0.4）年；患者均有不同程度腹疼痛症状，其中合并腰痛者78例，白带增加者62例，经期痛经者43例，月经失调患者65例，宫外孕史者14例。患者经应用B超检查，其中输卵管炎性反应者26例，卵巢囊肿者24例，炎性肿块者40例，盆腔积液者70例。妇科检查过程中，触及子宫出现压痛者71例，输卵管增粗且压痛者89例；单侧附件片状增厚者91例，双侧69例；单侧附件包块患者26例，双侧附件包块患者11例。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显差异性（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

研究组患者应用中医治疗方法，予以自拟盆炎汤方剂，药方组成有：当归15g、川芎12g、丹参12g、赤芍15g、桃仁10g、红花15g、延胡索15g、赤芍12g，治疗活血化瘀止痛；加香附12g、川楝子15g、肉桂12g、红藤15g、莪术12g、败酱草15g，治疗活血止痛，散结消肿，温经通脉，理气；加泽泻12g、车前子12g、石膏8g、黄柏15g、苍术15g有行瘀去浊、止痛等[2]。根据患者不同症状实际病情加减药方剂量。2剂/d，1疗程为1个月。对照组应用常规西医治疗方法，根据患者症状静滴抗生素，且与外科刮治手术相结合予以治疗。1疗程持续14d。

疗效判定标准：显效：临床表现症状完全消失或是基本消失，未出现不良反应；有效：临床表现症状得到明显缓解，有少量患者出现不良反应；无效：临床表现症状未得到改善或有加重情况，产生严重不良反应。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学处理

所有数据均应用SPSS18.0软件统计处理，以x2检验，本P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为92.5%，与对照组80.0%比较，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

妇科临床病变中较为常见病症为盆腔炎，若未得到及时有效地治疗，会使得其出现反复发作现象，引发患者有痛经、宫外孕、不孕和月经失调等症状。其主要发病机制为女性生殖系统原有自我防御功能受到一定损坏或有降低现象，机体抵抗力降低后致病菌明显繁殖导致各类炎症出现，进一步发展为盆腔炎。现在临床治疗盆腔炎反复发作疾病过程中，应用西医方法治疗具有较快速见效能力，但是无法达到较为良好远期效果，中医治疗由于抗复发疗效较为明显，具有较高的安全性与有效性，使得临床应用具有较高广泛性。患有盆腔炎疾病时，往往具有较为复杂病情症状，极易出现反复发作现象，采用单一治疗方法已无法满足长远疗效，所以临床中往往应用中西药联合应用法对盆腔炎反复发作症状予以治疗[3]。

西医治疗法对于急性发作期病情具有较高控制能力，效果确切，但是在对后遗症尤其是盆腔炎反复发作及慢性盆腔痛等疾病防治工作中无法达到较为理想效果。中医药对此病治疗具有较为广泛应用，且治疗方法具有较多样，中药内服、内外合治、针药并用等往往均将具有良好治疗效果，尤其是盆腔炎反复发作及慢性盆腔痛症状，经中医药治疗存在显著优势及其明显特色化，治疗通常根据辨证论治作为核心，用于扶正祛邪，经多途径给药，达到内外合治效果[4]。

经本文研究发现予以中医自拟盆炎汤煎服具有较高治疗效果，与对照组相比较，其效果更为明显，差异具有统计学意义。中医组方内当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、延胡索、赤芍具有活血化瘀止痛效果，将香附、川楝子、肉桂、红藤、莪术、败酱草加入予以能够活血止痛，散结消肿，温经通脉，理气消炎；将泽泻、车前子、石膏、黄柏、苍术药物加入予以能够活血散瘀、止痛等；中医治疗主要采用汗、吐、下、和、温、清、补、消法予以保守性治疗，此方法不会导致患者产生严重不良反应，避免复发[5]。

因为盆腔炎具有较高复发率，且其诱导因素具有较高复杂性，所以盆腔炎康复时期予以有效巩固治疗显得尤为重要。因此在治疗过程中，患者应提高自身抗病能力，合理增加患者治疗花费时间，患者临床症状全部消除后还需持续进行一定时期的巩固治疗，避免此疾病有复发现象。后续治疗过程中主要是根据患者发病原因进行辩证治疗，且提高患者机体抗病能力[6]。

在治疗过程中，应关注患者心理情况变化情况。因为此疾病患者具有较长病程，且病情极易出现反复性，所以大部分患者治疗过程中容易产生抵触情绪及怀疑心态。因此护理人员需与患者进行积极沟通交流，了解其所需，详细讲解此疾病有关知识，使患者了解此治疗必要性，明确此治疗方法所具有的优越性及有效性，降低患者恐惧焦虑等不良情绪，提高其战胜疾病信心[7]。

总之，中医治疗反复发作盆腔炎具有明显疗效，后遗症低，并发症低，不良反应小，具有较高疗效，临床推广应用价值较高。

参考文献

[1]林绍华.盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效[J].求医问药，2012，10（12）：629-630.

[2]李健琼，李玲.盆腔炎反复发作的中医辨证施护[J].中国中医急症，2009，1（4）：659-660.

[3]张丽萍.盆腔炎反复发作的中医治疗分析[J].吉林医学，2011，32（36）：7735

[4]张原本，田宝元，于明丽.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国医药指南，2013，11（6）：281-282.

[5]胡静，赵丽红.中医治疗盆腔炎50例[J].现代中西医结合杂志，2010，21（20）：218-219.

[6]韩崇.中医治疗盆腔炎临床探讨[J].内蒙古中医药，2010，13（11）：115-116.

[7]汤明慧.慢性盆腔炎的中医治疗体会[J].四川中医，2008，11（07）：106-107.

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