泌尿系统结石的护理观察及分析

【摘要】 目的：研究对泌尿系统结石患者的护理效果。方法：选取我院2013年2月至2014年2月100例泌尿系统结石患者，抽签随机分为观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上进行针对性的护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组的服务态度满意度为100%，技术水平满意度为96%，疑问解答满意度为98%，健康教育满意度为100%，明显高于对照组的90%、86%、88%、92%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对泌尿系统结石患者采取针对性的护理干预有助于患者术前、术中、术后的身心健康，能够缩短痊愈时间，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 泌尿系统结石； 护理； 分析

泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，也可称之为尿石症，是肾脏、输尿管、尿道或者膀胱结石的统称，主要与高血钙、高尿钙、遗传、某些药物长期应用、长期高脂饮食、尿路感染、尿路内异物等有关[12]。在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，可能由于剧烈运动、劳力、长时间疲惫、登高跋涉、乘车等因素，突然腰部侧痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。临床以疼痛、尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿潴留及尿路感染为主要特征，严重者可引起肾功能损坏。目前在我国具有较高的发病率，属于一种典型的常见泌尿外科疾病。目前对其有效的治疗方式众多，包括输尿管镜取石术、体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石等，统称为微创手术。但是除了有效的治疗外，护理质量也直接关系到患者的康复，因此本院本次开展针对性的护理干预，并取得了良好的护理成果，主要研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2014年2月在我院接受微创手术治疗的泌尿结石患者共100例，以抽签随机方式分为观察组与对照组，两组均为50例。观察组中男性24例，女性26例，年龄范围22～78岁，平均（43.74±3.99）岁；对照组男25例，女性25例，年龄范围20～81岁，平均（41.66±4.12）岁。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1术前护理术前护理的主要内容包括常规护理、肠道护理以及心理护理。1）常规护理：包括血液检验和尿检，利用X线以及彩超等方式详细了解病变部位，了解结石的严重程度，以便于做好手术前的准备，尤其要注意的是患者是否有原发病，做好对患者身体状况的评估。2）肠道护理：术前禁食12小时，在手术前约8小时清理患者肠道，避免手术当中出现肠道积气情况。3）心理干预护理：泌尿系统结石患者在手术前往往因为病痛折磨出现紧张、恐惧等不良的心理状态，对手术的正常进行带来了不良影响，因此必须建立良好的护患关系，让患者了解病情，为患者建立自信心，避免因为情绪问题导致的病情恶化，使其以最佳心理状态配合手术。

1.2.2手中护理手术中应该对患者的生命体征进行严密监控，主要包括表情、面色以及疼痛感等，如果发现异常应该及时采取有效措施，等患者状态稳定再进行一个环节的手术操作。同时还要对患者的体位进行矫正，降低冲击波能量，并以患者的舒适度为主，另外根据患者病情程度向患者说明可能的治疗次数，让患者了解治疗情况，使患者能够做好充分的心理准备，避免临时状况使患者感到恐慌。

1.2.3术后护理手术后护理人员应该24小时内密切观测患者的生命体征，术后常规吸氧，心电监护。尤其是尿液的颜色以及尿量，另外还应该对导尿管、双J管进行针对护理，向患者交待管路的注意事项以及术后饮食的注意事项，以缩短患者的住院时间，促进患者尽快康复。

1.3诊断标准

向患者发放调查问卷，主要内容包护理人员服务态度、技术水平、疑问解答、健康教育的满意度。

1.4统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件包进行统计学分析，采用χ2检验，组间具有统计学差异的标准为P<0.05。

2结果

经过研究显示，观察组的服务态度满意度为100%，技术水平满意度96%，疑问解答满意度98%，健康教育满意度为100%，明显高于对照组的90%、86%、88%、92%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3结论

泌尿系统结石临床治疗方式众多，包括输尿管镜取石术、体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石等，统称为微创手术。在患者接受微创手术治疗时，护理人员的主要工作内容是配合医生的治疗工作，以高质量的服务提高患者的治愈率。护理人员在开展护理工作时首先应该深刻了解到泌尿系统结石的特点，并且向患者充分说明术前、术后的注意事项，尤其要加强对患者的心理护理，让患者以较好的情绪状态进入手术中配合手术，完善手术准备工作[3]。当患者在手术后出现少量尿血状况时，护理人员应该及时消除其恐惧心理，出院后还应该敦促患者多饮水，多食水果及富含粗纤维的蔬菜，按结石成分注意饮食，按时到院拔出双J管，定期到医院接受复查，避免复发。

本次研究对泌尿系统结石患者进行了围手术期的全程护理，主要包括手术前、手术中、手术后，这三个环节的护理工作各有侧重点[4]。手术前主要的是心理护理，让患者以较为正常的心理状态面对手术，不要害怕和恐惧手术，手术中护理则对护理人员的要求水平较高，必须合理解决可能出现的突发状况，手术后护理则是告诫患者术后的注意事项和复查时间，避免病情复发。

参考文献

[1] 杨旭敏.护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的效果影响[J].中国美容医学，2011，20（z6）：4344.

[2] 叶涛，李锐.体外震波碎石术治疗泌尿系统结石48例护理体会[J].中外健康文摘，2012，（41）：4344.

[3] 韦凤新.经皮肾镜应用超声气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石的护理体会[J].护理实践与研究，2009，（18）：5961.

[4] 倪鲜艳.泌尿系统结石病人的临床护理体会[J].中外健康文摘，2010，（02）：220221.

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