优质系统护理在老年消化系肿瘤疾病护理中的应用

【摘 要】目的：探讨优质系统护理在老年消化系肿瘤疾病护理中的应用效果。方法：对照组采用常规护理方法，观察组采用优质系统护理，观察并比较两组病人满意度、自我护理能力、并发症情况。结果：在病人满意度评分上，优质系统护理组较常规护理组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在病人自我护理能力评分上，优质系统护理组较常规护理组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在并发症为感染、便秘、腹部不适、压疮上，优质系统护理组发病例数较常规护理组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质系统护理不仅可以满足患者对外科手术的需求，提高治疗效果，而且还可以集中于关键点的恢复，对优化术后患者的生活质量有重要作用。

【关键词】优质系统护理；老年消化系肿瘤

消化系统肿瘤的临床特点明显，对患者的生活质量影响较大，其一般包括良性肿瘤和消化系统恶性肿瘤。根据患者的身体状况和病情，可选择保守治疗或手术治疗。因为消化系统肿瘤发病多为老年患者，基础疾病多而复杂。手术治疗可有效控制病情的发展。专业的系统护理直接影响患者的治疗效果，既使患者的预后和改善并不依赖于护理。护理不到位则会影响病情的恢复。因此我院在消化系统肿瘤的护理中实施了优质系统护理方案并取得了良好的效果，它不仅可以满足患者对外科手术的需求，提高治疗效果，而且还可以集中于关键点的恢复。因此，优质系统护理对优化术后患者的生活质量有重要作用。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年2月于我院收治80例住院治疗的老年消化系肿瘤病人，随机分配为对照组40例，观察者40例。观察组年龄在59岁～86岁范围内，其中男20例，女20例，手术治疗32例，8例因年龄及病情选择保守住院治疗。对照组年龄在56岁～88岁范围内。所有患者均经生化检查、影像学检查及病理检查确诊为消化道肿瘤。纳入标准：了解自身情况，病情相对稳定；无高血压、糖尿病等；无神经系统疾病；理解、阅读、沟通能力正常，可参与护理；知晓学习并签署知情同意书。同两组病人在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，包括住院期间基础护理、健康知识宣传教育、心理咨询、饮食干预等。住院期间，严格卧床休息，对生命体征进行严密监测和记录。观察组实施优质系统护理，包括以下内容。

1.2.1入院后，完善相關检查、病情和基本疾病的记录，实现一对一的护理。专门护士完成病人及其家属的接待，解释入院要求，并告知医院的布局、医院环境和医疗。健康和护士、家庭探视等。

1.2.2健康教育获得医生和家属同意后，患者将详细讲解患者的病情、相应的检查流程、治疗方法等，并将各种检查以视频格式显示以缓解PA。泰恩的焦虑和恐惧，提高了他们的依从性。性。

1.2.3在心理护理过程中，有必要及时与患者及其家属沟通，掌握患者的心理波动，指导及时调整，帮助患者树立信心。

1.2.4合理运用护理技能进行合理护理，根据患者的年龄、性别、个性等因素制定合理的护理计划。

1.2.5药物管理强化患者常规检查，掌握其基本合并症和体能状况，了解患者的病史、用药史、药物过敏史等，以便定期给药，严格控制药物种类、药物剂量，及时进行ASSE。根据患者的身体状况及时发现护理过程中存在的不足，并采取相应的措施及时处理。

1.2.6术后恢复，必须严格监测患者的生活指数，定期检查手术部位皮肤，做好记录，始终评估身体状况，及时对临床医生作出反应，做好预诊过程，防止意外的发生

1.2.7出院指导书说明医保患者的注意事项，告知出院过程，复印并保存病历，做好用药指导、饮食指导等工作

1.3评价疗效

包括患者满意度评分、自我护理能力评分和住院期间并发症。并发症包括感染、便秘、腹部不适、压疮等。患者满意度评分：护理前后患者评分（5分）及护理（5分）。总分为10分。评分越高，护理效果越好。自我护理能力得分为患者护理技能（20分）、护理责任（20分）和可预测性（10分）的自我评估。总分为50分。得分越高，表明护理质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1病人满意度及自我护理能力评分 在病人满意度评分上，优质系统护理组较常规护理组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在病人自我护理能力评分上，优质系统护理组较常规护理组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2两组病人并发症比较

结果显示，在并发症为感染、便秘、腹部不适、压疮上，优质系统护理组发病例数较常规护理组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

消化系统癌症患者多为老年人，他们的身体素质差，他们的临床症状明显，通常与其他基础疾病相结合，使病情更加的复杂。术前、术后、康复护理质量对患者预后有直接影响[1]。为了使护士能够充分了解病人的病情，及时做出评估，并作出危重病的预测，使护理工作不再是简单的医生意见的执行。近年来，我院在常规护理的基础上，增加和完善了护理环节，制定了一套完整的优质系统护理体系，使患者从住院开始享受专业化、全面的护理，实现了在整个治疗过程中的零对接[2]。在护理工作中增加技术内容，有利于患者康复，提高治疗效果。特别是在老年消化道肿瘤患者围手术期护理中应用优质系统护理模式并取得了理想的效果。

优质系统护理以病人为中心并结合具体情况制定有针对性的护理计划，以满足患者对护理的要求[3]。依据研究结果，观察组患者的满意度评分和自理能力得分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明老年消化系统肿瘤患者的优质护理效果显著。通过对护理人员的满意度调查，可以反映出护士的护理工作是否到位以及患者是否接受；同时，督促护士及时反映护理行为，及时纠正错误；注重护理工作更加细致、规范，保证基础护理措施的规范化和质量化，进一步加强医院护理工作的管理水平。这两个评价系统相互补充，以满足病人的护理要求和提高护理质量[4]。同时，加强了医院护理工作的管理水平，使护理工作得以细化和规范化，提高了护理人员的责任感和关怀感。医患关系的建立起到了积极的推动作用。医院秉承“以病人为中心”的人性化高质量系统关怀理念，提高医疗服务质量，保障医疗工作质量，对保证患者康复和治疗具有重要意义，也是医护人员追求的目标[5]。

综上所述，优质系统护理可以保证老年消化系统肿瘤患者的临床疗效，提高患者自理能力和满意度，减轻患者的负面情绪。同时能降低并发症的发生率，有助于病人的早日康复，值得推广与应用。

[1]孙晓美，李国宏，封海霞，等.追踪法在消化内科新进护理人员培训中的应用[J].护理学杂志，2014，29（1）：54-56.

[2]姜艳，于文丽，李凯涵，等.优质护理服务在消化系统疾病中的应用[J].黑龙江医药科学，2014，39（4）：153-156.

[3]高聪颖，吴锦秀，周雪微，等.焦虑抑郁型消化内科患者临床健康教育的效果研究[J].实用预防医学，2014（21）：1532-1534.

[4]陈晓红，谢丽华，黄妙娟.综合优质护理对肝硬化患者肝功能和生存质量的影响[J].中国初级卫生保健，2016（30）：71-75.

[5]张惠玲，杨玉杰，孙永琴，等.优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华全科医学，2015（13）：2065-2067.

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