四川省肿瘤医院2005~2018年肿瘤住院患者HIV抗体筛查结果分析

报告系统完善、城市化进程加快、诊断水平提高、吸毒或者配偶吸毒，以及同性恋（特别是男性同性恋）蔓延等因素的影响，同国内外相关研究结果一致[11，12]。历时14年的研究结果显示，各年龄组间阳性检出率差异有统计学意义，以21～30岁年龄段阳性检出率最高（2.18‰），与四川省近年HIV感染状况相符[12];HIV抗体阳性检测例数排在前两位的病区为：头颈病区（31.66%，107/338）和胸科病区（18.05%，61/338），与此相对应的肿瘤类型为头颈部肿瘤（21.89%，74/338）、肺癌（12.43%，42/338）。研究显示[13，14]头颈部肿瘤的发生与HIV感染有一定的相关性，其中30%～80.6%的HIV/AIDS患者中具有明显的头颈部-耳鼻咽喉病症，且头颈肿瘤合并HIV阳性患者预后较差，复发率为10%～71%。从住院肿瘤患者HIV抗体阳性患者的职业来看，农村居民所占构成比最大，提示我们应特别关注这几类性病防治的脆弱人群，他们社会经济地位较低、性病知识匮乏、文化程度偏低、职业较为自由、不易受到关注，这与国内的其他报道基本一致[15，16]。

国内外学者[17，18]新近研究结果认为HIV可直接诱发卡波西肉瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、侵袭性宫颈癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤等，此外肺癌、肛门肿瘤、霍奇金氏淋巴瘤、肝癌、前列腺癌、非霍奇金氏淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤、直肠癌、头颈部肿瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤与HIV感染具有高度的相关性。本研究结果表明HIV感染相关肿瘤除上述肿瘤外还涉及：胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌、骨肿瘤、甲状腺癌、肠道肿瘤、纵膈肿瘤、脊柱肿瘤、腮腺肿瘤、腮腺肿大、淋巴结肿大等。肿瘤的发生发展和机体与免疫有着密切联系，HIV感染者免疫长期的缺陷的状态下，机体免疫系统的监控能力随之下降，从而容易诱发多种肿瘤的发生，肿瘤的继发性免疫缺陷也可以使患者感染HIV[18，19]。

综上所述，2005～2018年四川省肿瘤医院住院肿瘤患者中HIV抗体阳性检出例数呈上升趋势，不同年龄段、性别的HIV抗体检出率存在差异，不同的职业、病种构成也不尽相同。现我院已将HIV抗体检测作为住院肿瘤患者的一项常规检查，以期全面了解住院肿瘤患者中HIV的感染现状与流行趋势，为临床应对HIV感染和相关部门开展区域性的HIV防治提供科学依据，减少或避免院内感染。

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收稿日期：2019-1-30;修回日期：2019-2-10

编辑/肖婷婷

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