住院精神病患者的康复治疗状况调查分析

摘要：目的：探讨分析住院精神病患者的疾病诊断情况及康复期间的治疗状况。方法：选取我院2017年5月—2018年5月精神科住院精神病患者210例临床资料进行回顾性分析，对其住院期间的诊断情况及康复期间治疗状况进行时点调查。结果：通过调查分析，住院患者中精神科疾病诊断最主要的症状大多为精神分裂症及心境障碍、癫痫所致的精神障碍和血管性痴呆等。患者通过各种技能康复训练，包括音乐治疗、劳动作业治疗等，并及时配合药物治疗及心理治疗更加有效地促进病情的好转。结论：康复治疗在精神病患者住院治疗中能起到重要作用，通过加强技能康复训练、按时服药，能更好地控制病情、回归社会。

关键词：精神病患者；康复治疗；调查分析

精神病患者大多存在较多的心理问题和意识障碍，其严重影响了正常的工作和生活。对住院精神病患者的康复治疗状况进行调查分析，能够深入了解其精神病患者的现状，能够更好的解决各类精神患者的心理问题，对存的问题及时采取措施，可有效防止意外情况的发生[1]。为推动精神病住院患者的康复工作，本文对住院精神病患者的疾病诊断及康复治疗状况进行调查分析。

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年5月—2018年5月参与康复治疗的康复期精神科住院精神病患者210例作为调查对象，所有患者均符合精神疾病诊断标准。其中男性157例（74.8%），女性53例（25.2%）；年龄27-65岁，平均年龄（54.2±2.7）岁；其中已婚157例，未婚28例，离婚19例，丧偶6例。文化程度：大学3例，大专10例，高中65例，小学132例。患者的社会功能基本恢复，能够保持较为清醒的认知能力和意识。

1.2方法由医院组织的经验丰富，学历及职称较高的医护人员组成管理小组。该小组充分结合患者疾病特点及查阅相关文献的基础上自行设计调查问卷，以调查当日为时点，内容包括康复治疗的内容和形式，疾病的相关知识、防复发措施、主要的症状、用药的相关事项等。患者的基本的信息包括姓名、性别、年龄、文化水平、住院时间、住院次数、总病程、精神科疾病诊断、在院参加康复治疗项目、血生化检查及其他功能检查等。并血患者的及其家属讲明调查的主要目的和填写要求等，并采用统一指导语[2]。

1.3统计学方法采用SPPSS19.0软件进行分析处理，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，当P<0.05，为差异具有统计学意义。

2结果

通过对210例住院精神病患者的康复治疗状况进行调查后，其诊断的精神病症状主要为精神分裂症103例（49%），血管性痴呆31例（14.9%），心境障碍25（11.9%），癫痫所致的精神障碍19（9%），双向情感性精神障碍16例（7.6%），躯体病变致精神障碍10例（4.7%），脑器质性病变所致精神障碍6例（2.9%）。其参加调查的精神病患者的康复治疗率分别为音乐治疗82例（39%），音乐治疗主要选择合适的音乐，如中国民族乐曲《风入松》、外国乐曲《月光奏鸣曲》等，可以达到调节情绪的作用并促进精神障碍患者认知功能的恢复，减缓衰退；劳动作业治疗76例（36.2%），劳动作业治疗主要通各种技能训练来完成作业，矫正患者的不良生活习惯，通过让患者做些简单的生活事情，如洗碗、扫地等实际的技能训练，重新建立生活自理能力，根据患者的精神状态，以及个人爱好和技能特长，积极组织患者参加适合的简单工艺劳动，培养患者的手工业操作，可激发患者的创造力、增强才智、培养兴趣及稳定情绪；老年文体治疗法34例（16.2%）；中青年文体治疗法18例（8.6%）。住院精神病患者参加康复治疗的比例为87.4%。

3讨论

本文对住院精神病患者的康复治疗状况的调查资料与我院以往年份的住院患者统计诊断率比较，显示出近年来精神分裂症、心境障碍、癫痫所致的精神障碍、双向情感性精神障碍、躯体病变致精神障碍、脑器质性病变所致精神障碍均差异无显著性（P>0.05）。随着社会地进步，人们生活水平的提高，相应的老年患者的增多，特别是血管性痴呆性精神疾病。本文的住院患者中大多为老年慢性病患者，长期的住院生活、传统的住院模式，加上缺乏针对性很强的治疗方法，家属和社会的偏见等，使得大多精神病患者住院后很难重返社会，形成长期的住院综合症[3]，再加上本院的大多患者病程长、病情严重及年龄偏大，更加重精神殘疾的严重程度及高发生率，使得许多患者只能长期住院，加大了患者的经济负担。

康复治疗医学在精神疾病中的应用是一项逐步发展的系统工程，已备受关注，主要表现在长期住院的精神病患者康复治疗后能重返社会的机会。本文通过对患者的社会功能和技能方面进行训练，包括音乐治疗、劳动作业治疗、老年及中青年文体疗法等，在此基础上加强患者的心理治疗，通过心理治疗，使患者树立战胜疾病的信心，给予必要的心理教育和干预，避免过多或过强的环境应激刺激，积极促进和调节心理平衡。做好预防措施，服药期间定期复查，应在医生的指导下用药，一般住院期间应用什么药物治疗，维持用药也应该选择此药，不宜随便更换其他药物。维持药量大多为治疗量的1/4～1/3或根据个体差异而定。抗精神病药物应由家属保管，以防漏服、错服或大量服用而造成不良后果。要注意药物的副反应，一旦发生，轻则应服用对抗副反应的药物，重则减药或停药。在各种康复措施的开展过程中，精神病患者的心理处境和精神面貌获得明显改善，心理社会功能有较大的进步，精神症状明显好转。

参考文献：

[1]戴丽辉.首次住院精神病患者对健康教育需求的调查分析[J].中国民康医学，2011，23（2）：232-244.

[2]张春燕，胡国芹，易正辉.精神分裂症患者和家属社区综合康复需求的研究现状[J].精神医学杂志，2013，26（6）：468-470.

[3]王善澄，实用康复精神医学[M].长沙：湖南科学技术出版社.1997.28-29.

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