中医康复疗法与现代康复的联系探讨

【摘要】随着人民生活水平的不断提高和工作节奏的加快，当前，经临床治疗后未能完全康复和处于亚健康状态的人越来越多，中医康复越来越受到重视，为中医康复学事业的发展带来了机遇。中医康复学的治疗技术已经越来越被康复医学界所接受，在临床实践中取得了良好的效果，如今已经越来越趋于与现代康复相结合，体现中西医结合康复的特色和优势。

【关键词】：中医康复疗法 ； 现代康复 ； 特色疗法 ； 结合

【中图分类号】R247.9【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）08[1]一、中国传统康复医学的特色

作为中国国宝—中国传统医学重要组成部分的中国传统康复医学，以“悠久的历史、系统的理论和丰富多彩的医疗方法”而闻名于世，在为国际国内医学界所重视、挖掘、整理、研究、开发之后，近几年已有迅速的长足进展，而鹤立于世界康复医学之林，成为世界传统康复医学的主要内容，因其产生、发展和演变过程与光辉灿烂的中国古代科学文化尤其是中国传统医学发生了血肉相连、密切相关的联系，因而它具有独特的东方色彩和汉民族风格，集中地体现出中国传统医学的整体观念和辩证论治特色的精髓，兹将编者近年来对此研究所得的门窥之见概述如下，以求教于通道者。尽管中国传统医学文献中找不到“康复”这个特定的医学术语，但中国传统医学无时不将“康复”作为自己研究生命现象的光荣使命和实践指向。中国传统康复医学发扬中国古代科技文化长为辩证思维推理的思维优势，把自然界以及与自然界密切联系着的人体看作不断运动变化着的有机复杂的开放巨系统，在不为外界所扰又不分心于外界的静观默察中，以稳态有序发展变化的宏观观念去分析事物和现象以及构成事物和现象以及构成事物和现象的诸要素之间的联系，在错综复杂的关系网中以素朴人性和诸事物本性的自然契合起来把握事物的特殊本质和不同属性，以确定用最恰当的方法最简捷的途径最迅速的成效去解决事物的主要矛盾。建立在这种哲学思想之上的传统康复医学，以残疾人、老年病和慢性病患者为诊疗对象，针对病人异化的整体，以气一元论，天人合一、五运六气、脏象经络，形与神具及整体恒动的理论作为约定俗成的指导思想，以直观洞察为主要思维方式，以取类比象为演绎形式，以精、气、神为人体生命三宝，将人体内气系统如精、气、神和外气系统如自然、社会等有机地联系在一起，以辩正论治为临床诊疗技艺，以疾病所造成的整体伤害（即证侯）为调治目标，结合疾病后期机体处于正虚状态及器质、功能同步损伤的特点，从而确立顺应自然、调摄阴阳、益气养形、积精全神、谨慎起居、形神共养、动静适宜、精气流通、协调脏腑、通调经络、养正祛邪、综合调理的康复原则，并吸收现代科学（尤其是现代医学）如矫形学、假肢学的新成就，以使病残者先天或后天（如疾病、损伤、衰老）各种因素造成的功能障碍得到最大程度的改善或重建为着眼点，以病残者恢复正常、回归社会、同健康人平等地分享社会与经济发展成果为实现目的，以“尽终其天年，度百岁乃去”，甚则“天人合一”、“形与神具”为最高理想境界，不仅具备现代康复医学所强调的多科性、广泛性和社会性，而且充分体现了生物——社会——心理医学模式的特点，更为重要的是冶整体观念和辩证论治原则于一炉，具有鲜明的中医特色。

从近几年西方对康复医学的认识“康复医学是应用所有的措施，减轻残疾和残废所带来的后果，使残疾和残废者能够重新参加到社会生活中去”可以明确看出，西方医学的康复是包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复在内的全面康复。而中国传统康复医学虽然也注重综合康复，但尤其强调医疗康复的作用，即具有中医特色的传统医疗康复作为康复医学的主要康复手段。

有数千年光辉历史的中国传统医学，不仅将疾病的预防、治疗和保健延寿作为自己与疾病做斗争的方式，而且也把残废和残疾者的功能障碍得到最大程度的恢复作为自己的目的指向。在临床上，打破内、外、妇、儿、五官、骨伤、精神等临床各科的界限，针对特异性治疗的各科疾病的稳定期和恢复期，各科难治难愈的慢性病，战伤等所致的功能精神障碍以及抵抗力低下的儿童和老年人，充分发挥祖国医疗康复方法的多渠道多形式的综合性整体治疗优势，提出并反复实践了一整套医疗康复的措施，这就形成了中国传统康复医学所特有的丰富多彩的康复医疗方法体系。

这个医疗方法体系以各科康复方法及其临床应用为重点，以多变量调节式的辨证论治为运筹艺术，可分为互以为补互以为用的药物疗法和非药物疗法两大基本系统。传统的药物疗法以体现“天人合一”思想的自然药物为主要武器，因人、因地、因病制成各种不同剂型，采用多渠道多形式的给药途径，强調补益药在康复尤其在延年益寿中的主导作用，同时注重活血化瘀、行气导滞、宁心安神、祛风除湿、通经活络等药物方剂的辨证运用，具有简、便、易、廉的自然美的特点。非药物疗法则几乎集一切有益于康复的方法之大成，如针灸、推拿、按摩、药浴、气功、太极拳、饮食、顺其自然、心理康复、拔火罐、割治、挑治、放血、整骨、祝由、药贴等疗法及少数民族医药中的带药、佩药、皮疗法、震脑术、五味甘露汤药浴法、角吸疗法、洗鼻及雾化法之大成，尤其强调各种气功疗法如放松功、内养功、强壮功、站桩功、意气功、保健功、行步功、因是子静坐功、太阴功、太极拳、八卦拳、八段锦、十二段锦、十六段锦、婆罗门导引法、五禽戏、六字决养气功、天竺按摩功、老子按摩法、洗髓易筋经及练功十八法的技术训练，同时学习、引进外国康复医学理论、经验、技术、设施如物理疗法、体育疗法、作业疗法、心理疗法、及康复工程等，推动祖国传统康复医学疗法不断丰富，为康复作出应有的贡献。

中国传统康复医学对于自我调摄的康复作用十分重视，认为老年病，慢性病及残废残疾必须充分发挥患者的主观能动作用，做到对疾病的自我调和调治的“三分治疗、七分调理”，与医生的医疗康复相互配合、相互促进，从而达到康复甚则延年益寿的较好效果。朱丹溪所谓的“自养则病易安”，“非常调摄者，能保全也”以及《王氏医存》所谓“三分医治、七分调养”等论，虽主要针对慢性疾病、老年病而设，实际上是对整个康复过程中自我调摄作用的正确认识。”

二、中国传统康复医学与现代康复医学

八十年代以来，在改革开放方针指引下，我国开始大力兴办康复医疗事业，发展康复医疗服务。十余年来，取得长足进展。康复医学作为一门与预防医学、临床医学具有同等学术地位和实用价值的独立学科，业已得到社会及医学界的确认。康复医学在国内外已有悠久的历史。但作为一门独立学科，它却把预防医学和临床医学要年轻的多。在国外正式被美国医学界承认这一专业是在1947年，到了1960年，方成立世界性的国际康复医学学会。1969年，世界卫生组织命名“康复医学”说：“康复医学是综合地、协调地用医学的、教育的、社会的、职业的措施，以便最大限度地使患者达到最好的工作能力与功能”。近年，对康复公认的提法是：“康复是应用所有的措施，减轻残疾和残疾所带来的后果，使残疾和残疾者能够重新参加到社会中去。”其研究的着眼点是因病、伤以及某些先天性的疾患所造成的，也可能是由于急慢性疾病、衰老和先天发育的残疾者。这是一种经过治疗也不可能复原到残疾前的健康水平的状态。现代医学所指的康复并非单纯的医疗，而是包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复在内的全面康复。

由此可以看出中国传统康复医学与现代康复医学在内容方面的异同点.共同之处，如在康复醫疗时针对病人的整体，采用心理治疗、药物治疗、体育治疗、物理治疗等等，毋庸赘述。不同之处，主要因为两者的“康复”有不同的涵义而引起。现代康复医学的“康复”有特定的涵义，它针对于一种经过治疗也不可能恢复到健康状态而言；中国传统康复医学的“康复”范围较广，包括经治疗后也可能恢复到健康状态而言，从这种意义上说，中国传统康复医学的“康复”似乎可以理解为“恢复”。其次，康复措施也有差别。现代康复医学的“康复”包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复在内的全面康复；而中国传统康复医学侧重于医疗康复，而对功能评定、作业治疗、语言治疗、康复工程等方面未能给予足够的重视。也就是说，中国传统康复医学在促使患者回归社会，重新参加到社会生活中去，自食其力，创造物质财富，并同健康人平等地分享社会与经济发展成果的方面缺少具体措施。再次，由于所处的社会发展阶段不同，两者的康复对象和具体的康复医疗法也有一定的区别。如以康复疗法而言，现代康复医学的康复疗法包括物理疗法、药物疗法、饮食疗法、体育疗法、作业疗法、心理疗法、生活训练、技能训练与语言训练等方面；而中国传统康复医学则主要有针灸、按摩推拿、气功、体育锻炼、饮食、药物、心理治疗等疗法。再以康复对象而论，世界康复界认为康复医疗的对象主要有十一种疾病，即1、心脑血管病；2、慢性肺病；3、慢性疼痛；4、老年病，5、神经科疾病；6、骨伤科疾病（包括意外事故）；7、肿瘤；8、慢性胃肠道疾病；9、精神疾患；10、酒精、药物滥用成瘾；11、大量吸烟，后三种疾病尚未成为严重问题，康复医疗对象主要是前八种。

总之，中国传统康复医学与现在康复医学既有区别，又有联系，是构成世界康复医学的两大组成部分。为了给我国乃至世界残疾者提供优质、有效康复医疗，就必须将中国传统康复医学和现在康复医学有机地结合起来，“创建有中国特色的康复医学”，使病人回归社会，同健康人平等地分享社会与统济发展的成果。

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