无痛肠镜麻醉过程中舒芬太尼的的临床疗效观察

摘要：目的对无痛肠镜麻醉过程中舒芬太尼的临床疗效进行观察。方法选取2013年1年之间来我院进行无痛肠镜麻醉的患者4027例，采取随机分组的方法将其分成两组。对一组患者实施舒芬太尼、异丙酚作为观察组；另一组患者实施芬太尼作为对照组，观察两组患者术中的麻醉效果和术后并发症。结果两组患者均麻醉成功，观察组、对照组患者麻醉有效率分别为96.69%、86.18%，且术后观察组、对照组患者出现的副作用率分别为6.40%、18.28%。观察组的总体麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。结论观察组在达到麻醉效果的同时，极大减轻患者的痛苦，麻醉过程安全、便捷。

关键词：无痛肠镜；麻醉；舒芬太尼

对患者进行肠镜检查时，由于牵拉、肠腔充气使患者的腹部出现剧烈疼痛，对此产生恐惧、紧张的心态，无法完成后续诊治的过程[1]。选取2013年1年间来我院进行无痛肠镜麻醉的患者4027例，对其中一组患者在无痛镜检中采用舒芬太尼、异丙酚，疗效较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1年之间来我院进行无痛肠镜麻醉的患者4027例，采取随机分组的方法将其分成两组。2840例观察组患者中女性患者1494例，男性患者1346例；1187例对照组患者中女性患者728例，男性患者459例。年龄为58.4~74.2岁，平均年龄为(68.53±2.71)岁。慢性腹泻的患者为1432例，疑似结肠肿瘤的患者为357例，疑似肠道疾病的患者为1531，病情不明的下腹疼痛患者为468例，病情不明的肠梗阻患者为239例。所有患者的镜检原因、性别等对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者在肠镜检查前做好常规的准备工作，需禁水4 h，禁食8 h。进入到镜检室后运用监护仪监测患者的心电图、无创血压、呼吸等身体基本状况，同时运用鼻导管给予氧气并将静脉通道开放。对照组患者实施芬太尼进行缓慢静脉注射，术前30~60 min给予麻醉诱导，1次注射0.05~0.1 mg，在2~3 min后可进行重复注射，剂量为0.025~0.05 mg。观察组患者实施舒芬太尼、异丙酚，将0.1 μg/Kg的舒芬太尼进行缓慢静脉注射，静注后1 min再将2 mg/Kg的异丙酚缓慢静注，待患者的睫毛反射、患者意识彻底消失后，进行肠镜检查，若在检查过程中发现患者有体动现象，可追加0.5~1.0 mg的异丙酚。观察两组患者在检查中麻醉效果与检查结束后并发症的产生情况。

1.3疗效标准 痊愈：患者在术中较为舒适无任何疼痛感，对麻醉效果非常满意。显效：患者在术中无出现极小的疼痛感，对麻醉效果较为满意。有效：患者在术中出现疼痛感，但可忍受。无效：患者在术中出现剧烈的疼痛感，难以忍受。

1.4统计学分析 对以上方法取得的数据采用 SPSS14.0进行统计分析，而且所得计数资料采用χ2检验，检索结果 P<0.05，表明差异性显著有统计学意义。

2结果

观察组2840例患者麻醉有效率为96.69%；共182例患者术后出现副作用(6.40%)，在术中出现体动的患者为41例，术后出现头晕、呕吐等症状的患者为134例，呼吸暂时停止的患者为7例。对照组1187例患者麻醉有效率为86.18%；共217例患者产生副作用(18.28%)，在术中出现体动的患者为53例，术后出现头晕、呕吐等症状的患者为142例，呼吸暂时停止的患者为22例。观察组总体麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

3讨论

手术过程中疼痛是不可避免的，为增加患者在术中的舒适度，同时降低疼痛程度，无痛技术得到广泛的应用[2]。麻醉作为术中减轻患者疼痛的关键，选择有效安全的麻醉药物就显得至关重要。舒芬太尼药物极易穿过血脑屏障和血浆蛋白高效融合，更加快速的达到麻醉效果并将麻醉时间延长。与异丙酚合用，减少单一麻醉对患者产生的副作用。本次研究中，观察组患者实施舒芬太尼麻醉后，有效率为96.69%，术后发生副作用的几率为6.40%，麻醉的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，在无痛肠镜检查中实施舒芬太尼药物，麻醉效果较好，减少副作用的发生率，极大程度上缓解患者在检查中的恐惧感。

参考文献：

[1]王雪飞.福尔利复合舒芬太尼用于无痛肠镜的麻醉效果评价[J].吉林医药,2013,34(25):92-93.

[2]吴海军,吕新芳,孙晓艳.芬太尼与舒芬太尼用于无痛肠镜的疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(35):181-182.

编辑/肖慧

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