护理安全管理在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

【摘要】目的： 探究老年患者接受无痛胃肠镜检查期间辅以护理安全管理的应用价值。方法：本次研究针对目标为2017年2月-2018年12月期间在我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者92例，将其分为观察组与对照组，对照组辅以常规护理干预，观察组辅以护理安全管理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者发生不良事件的概率明显低于对照组（p<005），观察组护理服务总满意度明显高于对照组（p<005）。结论：老年患者在接受无痛胃肠镜检查期间辅以护理安全管理干预可以预防不良事件，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】护理安全管理；老年患者；无痛胃肠镜检查；应用

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-017-02

Application of nursing safety management in painless gastrointestinal endoscopy for elderly patients

Yue Zengru

（Department of Painless Endoscopy， Jining First People"s Hospital， Jining， Shandong 272000）

Abstract

Objective： To explore the application value of nursing safety management during painless gastrointestinal endoscopy in elderly patients.Methods： This study aimed at 92 elderly patients who underwent painless gastrointestinal endoscopy in our hospital from February 2017 to December 2018 According to the Results of computer selection， the patients were divided into observation group and control group. The control group was supplemented by routine nursing intervention， and the observation group was supplemented by nursing safety management intervention. The probability of adverse events between the two groups was compared， and the total satisfaction of patients with nursing care was evaluated and analyzed different.Results： The probability of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group （p < 005）， and the overall satisfaction with the nursing service in the observation group was significantly higher than that in the control group （p < 005）.Conclusion： Nursing safety management intervention during painless gastrointestinal endoscopy in elderly patients can prevent adverse events and improve patient satisfaction， which is worthy of promotion.

Key words：

Nursing safety management； Elderly patients； Painless gastrointestinal endoscopy； Application

隨着医疗技术水平的不断提高，胃肠镜被广泛用于临床诊察、治疗消化系统疾病中，效果显著[1]。其能够弥补患者服用钡餐透视诊断的缺陷，精确判定病灶位置及病情程度，且对患者创伤较小，痛楚较低，身后患者的认可与喜爱。对于老年患者来讲，随着年龄的增大，自身各项身体机能均有一定程度衰退，加之疾病影响，实施胃肠镜检期间容易出现意外情况，影响患者身心健康，因而，需辅以护理干预，保障镜检顺利进行，减轻患者痛楚。本文以20172-201812期间在我院接受胃肠镜检的老年患者92例为目标，探究护理安全管理的应用价值，具体如下。

1资料与方法

11一般资料

本次研究针对目标为2017年2月-2018年12月期间在我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者92例，参照计算机抽选结果将其分为观察组与对照组，对照组总计患者46例，包括男性26例，女性20例61-88岁，平均年龄（7014±231）岁，其中21例患者接受无痛胃镜检查，25例患者接受无痛肠镜检查。观察组总计患者46例，包括男性25例，女性21例，62-89岁，平均年龄（7017±233）岁，其中22例患者接受无痛胃镜检查，24例患者接受无痛肠镜检查。以专业统计软件对两组患者基本资料进行分析，结果无明显差异（p>005）。

12方法

对照组辅以常规护理干预，涉及内容包括：健康宣教、指导患者检查体位等。

观察组辅以护理安全管理干预，涉及内容包括：（1）监测体征指标。护理者需实时检测待检患者各项体征指标，如心率、血压、血氧等，预先准备好急救药物及器械，一旦发现患者出现呼吸困难、血氧指标异常等情况，及时采取相应处理，将患者下颌抬高，保证气道通常，必要时可辅以气管插管[2]。（2）强化安全管理。告知患者镜检前2小时禁食饮水，指导患者掌握吐痰等方式，避免发生误吸、呛咳等问题。实施镜检过程中，护理者应全程陪护，患者麻醉后可通过约束带防止患者无意识乱动。完成检查后待患者意识恢复后送至复苏室，帮助其调整体位至半卧位，实施查看其体征指标、神志状态等[3]。待患者未感觉不适后逐步引导其进行坐起、站立、行走等，注意看护，避免发生跌倒问题。（3）健康宣教。为患者及家属普及无痛胃肠镜检的相关知识，告知其相关注意事项，检查后24小时内需家属陪伴，同时饮食尽量以清淡为主，不可食用生冷、辛辣、刺激性强的食物。

13观察指标

记录患者发生不良事件的情况，计算发生率。自制护理满意度调查表评估患者满意情况，总计100分，分值超过80分代表患者对本次护理服务十分满意，分值超过60分低于80分代表患者对本次护理服务一般满意，分值低于60分代表患者对本次护理服务不满意。总满意度=十分满意率+一般满意率。

14统计学分析

以SPSS 210 软件对护理效果进行分析，以卡方值为判定依据，检验不良事件发生率、護理总满意度等计数资料，以p值为判定依据，检验组间差异情况，p<005表示具有统计学意义。

2结果

21不良事件发生率比较

观察组46例老年患者中，1例出现呛咳情况，1例出现呕吐情况，不良事件总发生率435%明显低于对照组（p<005），见表1。

3讨论

消化系统疾病时老年患者常见与多发病，方便快捷、安全无痛、准确的诊断对疾病治疗及预后均有良好效果[4]。胃肠镜检查属于侵入式检查方法之一，尽管最近几年可通过麻醉镇痛药物减轻患者痛楚，但仍存在不良反应情况，加之老年患者自身体质减弱，身体机能不良，实施镜检过程中，更易发生不良事件，危及患者身心健康[5]。因而，护理干预工作至关重要。本文结果显示，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组。由此证实老年患者在接受无痛胃肠镜检查期间辅以护理安全管理干预可以预防不良事件，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：149-150

[2]陈翠，方秀敏.综合护理干预对胃肠镜检查患者的影响研究[J].护理实践与研究，2018，15（2）：54-55

[3]董迪，宫大为.全过程护理对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（6）：886-888

[4]史婧，唐文.流程化护理干预对胃肠镜检查术患者心理的影响[J].西部中医药，2016，29（7）：120-122

[5]郑杏婷.PDCA模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3132-3133，3134

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