浅谈医院消毒供应中心工作的风险防范措施

【摘要】 目的 探讨医院消毒供应中心工作存在的风险及防范措施。方法 回顾分析本院消毒供应中心的工作情况， 采用问卷调查和综合调查法对消毒供应中心存在的风险进行调查统计， 并根据存在的风险因素给予针对性的防范控制。结果 未实施针对性防范管理前， 消毒供应中心调查显示发生风险事件的发生达20起， 主要原因为护理人员风险意识淡薄、护理工作流程不规范等， 采取有效防范措施后风险事件的发生率下降， 安全事故明显减少。结论 供应室护理工作具有一定的复杂性和多样性， 存在较多的风险因素， 管理过程中需要采取有效的风险防范措施来减少不良事件的发生率， 提高医疗服务质量。

【关键词】 风险；防范措施；风险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.210

消毒供应中心作为医院的重要组成部分之一， 它承担着重要的医疗支持服务责任， 主要涉及到器械的回收、清洗、消毒灭菌以及发放等， 因为其工作的复杂性和多样性， 护理工作中存在较多的风险因素， 对此需要在具体工作中加强防范和管理[1]。本次研究中回顾分析了2013年3月～2014年4月本院消毒供应中心的工作情况， 采用问卷调查和综合调查法对供应室存在的风险进行调查统计， 并根据存在的风险因素给予针对性的防范控制。相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年4月本院消毒供应中心为研究对象， 其中消毒供应中心人员共23名， 护理人员11名， 工人12名， 年龄22～55岁， 平均年龄（34.4±2.7）岁， 工作年限在4～30年， 平均工作年限（16.5±1.6）年。护理人员学历大专1名， 中专9名， 高中1名。

1. 2 方法 采用问卷调查和综合调查法对供应室存在的风险进行调查统计， 调查主要针对消毒供应中心护理工作内容及护理人员工作情况。工作内容中分为物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及保管和发放等， 对依据规定标准进行评价记录， 护理人员接受问卷调查分析， 让消毒供应中心护理人员如实填写， 从而确定风险因素[2]。本次问卷调查发放问卷23份， 收回23份， 回收率为100%。

2 结果

未实施针对性防范管理前， 消毒供应中心调查显示发生风险事件共20起， 主要包括：灭菌包标签日期书写错误、无菌物品发放错误、湿化瓶有水珠、无菌物品发放错误、环氧乙烷灭菌操作失误、钢板清洗不干净、举宫钳生锈、纸塑包装拆线包出现湿包、治疗碗有污迹、标签标识不正确、人流包标签信息错误等。主要原因为护理人员风险意识淡薄、护理工作流程不规范等， 采取有效防范措施后风险事件的发生率显著降低， 护理人员风险意识明显增强[3]。调查问卷结果分析认为， 护理人员风险意识缺失、工作流程不规范为主要风险因素。

3 讨论

3. 1 消毒供应中心护理工作的风险分析 消毒供应中心护理工作主要为医疗服务支持， 对医院医疗用品进行回收、清洗、消毒、灭菌， 作为重要的消毒处理场所， 如果处理不彻底或操作失误， 则很容易导致医院感染或其他不良事件的发生， 严重影响患者的治疗。从临床调查研究情况来看， 当前消毒供应中心工作存在的主要问题包括以下几点：①护理人员风险意识不足。主要表现在对医疗器械清洗不彻底， 回收处理中未严格按照规定要求进行操作， 包装处理中出现风险隐患， 未进行检查和筛选， 导致个别不合格用品出现；②对用品信息填写有误或不规范。护理人员在用品信息填写过程中未进行严格核对， 或因为责任意识不强而导致基本信息记录有误；③在护理管理中工作流程不规范， 例如一些医疗器械在回收后未及时分类， 无菌物品和非无菌物品一起存放， 从而导致交叉感染的发生， 而在无菌包发放中未认真核对， 进而出现发错包的情况[4]。

3. 2 消毒供应中心工作防范措施 消毒供应中心作为医疗体系的重要组成， 它直接关系到患者治疗过程中的健康和生命安全， 做好消毒供应中心的风险防范和控制意义重大， 应针对主要风险因素而采取针对性的干预措施。具体方法：①强化消毒供应中心护理工作人员的风险意识， 开展必要的风险和法制教育， 应针对当前护理工作中存在的风险因素进行教育， 帮助护理人员意识到风险的存在， 并通过相应的护理风险事件让护理人员吸取教训， 注意做好防范。②做好消毒供应中心护理人员的培训管理， 完善护理工作人员的知识体系。消毒供应中心工作较为复杂， 需要掌握一定的专业知识， 在医疗器械的回收、分类、清洗以及灭菌中科学操作， 了解清洗的步骤及要点， 根据不同的器材来严格执行， 消毒处理过的医疗器械进行准确核对， 确认后再进行打包[5， 6]；无菌医疗器械储藏应放在无菌物品存放室内， 以无菌标准进行管理提高护理人员的专业知识水平有利于使得供应工作进一步规范化、科学化。③规范消毒供应中心物品信息准确记录。在日常工作中负责人员要落实考核， 对消毒供应中心护理人员物品填写信息进行检查， 并督促其及时做好准确记录， 对填写内容进行有效核对， 确保完整和真实。④作为供应室护理人员自身要注意减少职业暴露， 进入供应室前更衣换鞋， 做好消毒工作和自我防护， 避免针刺伤、划伤， 防止病菌感染。

综上所述， 因为消毒供应中心护理工作自身所具有的复杂性和多样性， 存在较多的风险因素， 护理人员要增强自我防护意识和风险意识， 管理过程中需要采取有效的风险防范措施加强控制， 减少不良事件的发生率， 提高医疗服务质量。

参考文献

[1]赵志娟.供应室护理工作中的风险及防范.中国医药指南， 2012， 10（9）：316 -317.

[2]陶亚杰， 孙梅.供应室护理工作中风险隐患的防范.中国基层药， 2012， 19 （19）：3033-3034.

[3]郑国琴， 任爱华.供应室护理工作中的风险及防范.基层医学论坛， 2010， 14（22）：1019-1020.

[4]谈吉， 黄兰珍， 陈丽卿. 浅淡供应管理在控制医院感染中的作用. 中外健康文摘， 2014（3）：71-72.

[5]黄波. 风险管理理论在供应室管理中的应用. 护理管理， 2006， 12（1）：740-751.

[6]赵建伟. 供应室的护理质量管理在控制医院感染中的作用.中国社区医师， 2012， 11（3）：387-388.

[收稿日期：2014-12-29]

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