中西医结合治疗泌尿系统感染的研究

【摘要】 目的 分析2009年6月～2013年6月用中西医结合治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法 将本院收集的泌尿系统感染患者180例随机分为对照组和中药治疗组， 每组分别为90例， 对照组只给予抗生素类药物静脉滴注， 中药治疗组在对照组治疗的的基础上合用中药治疗。结果 中药治疗组总有效率为97.8%， 对照组总有效率为80.0%， 中药治疗组要明显的好于单纯抗生素治疗组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗泌尿系统感染方法简单、疗效较好， 值得在临床治疗中得到推广。

【关键词】 中西医结合；泌尿系统感染；抗生素

泌尿系统感染（urinary tract infections， UTIs）属于较为常见的一种临床疾病， 此病多由细菌感染尿路黏膜或组织所引起， 发病时会有一系列的尿路炎症反应[1]。UTIs多发于绝经后妇女或育龄期女性， 这可能和女性特殊的生理因素影响， 另外在成年男性特别是老年男性人群中的发病率也不可忽视[2]。当前对于UTIs的治疗， 我国多数医院采用敏感抗生素为基本手段， 中药治疗较少， 为此作者收集了2009年6月～2013年6月在昆明市中医院急诊科进行门诊或住院的患者共180例， 分析临床中药治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组共收治180例UTIs患者， 其中男54例， 女126例；所有患者均符合WHO制定慢性泌尿系统感染诊断标准；患者年龄分布为32～78岁， 平均年龄为（47.8±10.4）岁；患者病程为3个月～12年， 平均病程为（3.4±1.2）年， 患者治疗分组时采用随机分配的原则， 两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义。

1. 2 治疗方法 对照组给予敏感抗生素治疗， 中药观察组在对照组治疗的基础上辅助以中药。使用中药的品名主要为：黄芩、半夏、生地、柴胡、石韦、党参、扁蓄、山茱萸肉、山药、甘草、泽泻、茯苓、丹皮、滑石、金银花、蒲公英、车前子等， 在治疗时根据患者的病情适当加减。

1. 3 疗效判定 患者疗效分为治愈、显效、有效以及无效四个评价标准。①治愈：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均消失， 且经尿常规检查所有指标均恢复到在正常范围；②显效：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均明显减轻， 尿常规中WBC较治疗前减少>50%；③有效：患者尿频、尿急、尿痛、排不尽、尿滴沥等症状均有一定的好转， 尿常规检查WBC较治疗前减少30%～50%；④无效：患者临床症状几乎没有改善。

1. 4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 统计学采用SPSS 19.0软件对检测值进行卡方检验， 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有效以上为72例（80.0%）， 其中治愈30例， 显效25例， 有效17例， 无效为18例（20.0%）。对照组有效以上为88例（97.8%）， 其中治愈45例， 显效32例， 有效11例， 无效者为2例（2.2%）。两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

UTIs在临床中较为常见， 当前关于UTIs的治疗仍以抗生素为主， 这主要是由于抗生素具有药效强， 起效快、可直接有效抑制细菌生长等优点， 但不可否认， 抗生素多由肾脏代谢， 过量使用可能会增加肾脏的负担， 同时也可能会使患者产生耐药性[3]。

中医认为， 尿路感染属于久病体衰、外感湿热、饮食不节、情志不畅等引起的一种淋证病理， 此病应积极且早期治疗， 若治疗不及时， 可使病症由实转虚， 从而造成脾肾两虚之症， 加大了治疗的难度[4]。本次作者治疗UTIs患者， 在抗生素治疗的基础上， 加用中药治疗， 中药的配方主要为黄芩、半夏、生地、柴胡、石韦、党参、扁蓄、山茱萸肉、山药、甘草、泽泻、茯苓、丹皮、滑石、金银花、蒲公英、车前子， 治疗时根据患者的不同病症给予加减， 收到了很好的效果， 中药治疗组有效率要明显的高于常规抗生素治疗组。

总之， 中西医结合治疗泌尿系统感染其方法简单、疗效较好， 应在临床应用中得到推广。

参考文献

[1]王靖，王敏.中西医结合治疗老年女性慢性尿路感染62例.中国老年学杂志， 2013，33（11）：2682-2683.

[2]王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社， 1998：801-828.

[3]叶进，朱碧红，王晓东，等.尿路感染病原菌分布及药物敏感趋势分析.中华医院感染学杂志， 2007， 17（5）： 591-593.

[4]牛清军， 曹秀清， 孙君雅.中西医结合治疗泌尿系统感染42例临床疗效观察.中国实用医药， 2012，07（21）：162-163.

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