奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

【摘 要】目的：对奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的療效进行观察和探究。方法：抽选本院2015年2月—2016年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者84例，根据入院先后顺序分成两组，每组各42例，研究组与参考组分别实行奥曲肽联合凝血酶治疗和奥曲肽治疗，通过治疗相关指标来对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，研究组患者的输血量、止血时间以及住院时间均明显优于参考组，两组治疗效果存在较明显差异，呈统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗，可以大大减少患者的出血量，保证患者的生命质量，减少或避免患者再出血的可能性，提高临床的治疗效果，值得推广应用在肝硬化合并上消化道出血的临床治疗上。

【关键词】奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血；疗效

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

肝硬化是由于一种及多种疾病长期反复发作而引发的一种弥漫性肝损伤疾病，在临床上较为多见多发，该疾病的病因具有一定多样性，比如免疫性、病毒性等，而消化道出血是肝硬化的一种主要并发症，若出血现象不及时进行治疗，则会导致患者大量出血而危害到患者生命安全，从而加重患者肝硬化程度，所以需要及时对出血情况进行控制[1]。现阶段，临床上主要采用药物治疗该疾病，药物种类较多，且止血效果和治疗效果相差较大。本文主要针对肝硬化合并上消化道出血患者，研究和分析奥曲肽联合凝血酶治疗该疾病的疗效，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选本院2015年2月—2016年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者84例，根据入院先后顺序分成两组，每组各42例，研究组与参考组患者年龄为25—73岁，均值为（52.1±4.5）岁，其中男女患者比例为3：1。纳入方法：临床症状和病情符合肝硬化合并上消化道出血临床诊断标准者；身体检查满足临床要求者；无药物过敏者；肾脏等器官以及血液系统无严重疾病者；精神、智力等无障碍者。组间差异在病因、病程等一般资料上可进行比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

就医后，两组患者均进行一系列常规检查和治疗措施，比如保肝、输血、静脉通道、输液、电解质和水平衡、抗休克等等[2]。参考组患者基于此，再进行奥曲肽治疗，主要措施：为患者提供500ml奥曲肽，采用静脉泵入的方式，泵入速度每小时40μg左右，连续泵入24小时，若出血情况得到有效控制，则需要治疗2.5天左右。研究组患者在上述基础上实行奥曲肽联合凝血酶治疗，具体措施：对急性出血期患者及时提供奥曲肽静脉注射0.1mg，接着给予500ml生理盐水，或者葡萄糖5%，当患者急性出血得到控制后，给予奥曲肽静脉泵入0.6mg，连续24小时，每小时速度为40μg左右，出血停止后仍然需要继续静脉泵入治疗，连续治疗4天，并且配合15ml生理盐水治疗，以及胃管注射或口服凝血酶，每2小时使用2000U。

1.3 评估指标

实时观察、记录和分析两组患者的输血量、止血时间以及住院时间，止血时间即用药治疗到出血停止所用时间。

1.4 统计学分析 在SPSS21.0软件中输入本文研究患者所有相关数据，且进行分析和处理。检验计数资料行，表示采用百分比（%）；表示计量资料用（），检验行独立样本t值，若想组间差异具有统计学意义，则P必须小于0.05。

2 结果

与参考组相比，研究组患者治疗后的输血量、止血时间以及住院时间均更优，两组对比差异较明显，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化疾病比较多见的一种并发症，也是消化内科的一种急危重症，病情来势凶猛，其主要临床症状为呕吐和黑边等，一旦发病，患者白细胞等会急剧下降，身体会出现一系列不良反应而导致大出血，对患者生命会造成极大的威胁[3]。当前，临床上治疗该疾病使用最多的一种药物就是奥曲肽，该药物是一种人工程的环状化合物，可以有效降低人体的血液流动速度，并且可以较好限制肠胃运动，加强人体吸收钠和水，而凝血酶可以有效促进血液蛋白酶的凝固，能够良好控制该疾病出血情况，保证患者血液正常运行，两种药物合并治疗该疾病，可以大大减少患者的出血量，保证患者的生命体征。

本研究显示，研究组患者治疗后的输血量、止血时间以及住院时间均明显优于参考组，组间差异在治疗效果对比上具有统计学意义（P<0.05），由此可知，奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效十分显著，对患者上消化的出血情况具有良好的控制作用，减少患者再出血的可能性，有效缓解患者临床症状，保证患者的生活质量，在治疗肝硬化合并上消化道出血上具有较高的应用价值。

参考文献

邓淑凯. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（13）：111-112.

王洪军. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（24）：4607-4608.

薛秀. 凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析[J]. 中国实用医药， 2015， 26（15）：144-145.

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