凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的效果研究

[摘要]目的：探究分析凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果，为相关临床治疗工作提供有效依据。方法：随机选取本院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者为研究对象，分为对照组39例与观察组39例。对照组患者给予综合治疗及奥美拉唑制酸治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用凝血酶联合治疗，观察两组的治疗效果，并进行对比。结果：观察组39例患者的治疗总有效率为94.87%，对照组39例患者的治疗总有效率为74.36%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：上消化道出血应用凝血酶与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，值得在治疗上消化道出血患者中推广应用。

[关键词]奥美拉唑；凝血酶；上消化道出血

上消化道出血属于临床上常见的急症，如果治疗不及时，将对患者生命安全造成严重威胁Ⅲ。本研究以本院78例上消化道出血患者为研究对象，目的在于探究分析凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果。其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者为研究对象，其中男性45例，女性33例。78例患者年龄段在31岁到70岁之间，平均年龄（42±4.5）岁，所有患者均临床诊断为上消化道出血。其中15例患者是由于肝硬化门静脉高压引起上消化道出血，53例患者是由于消化性溃疡引起上消化道出血，10例患者不明原因引起上消化道出血，观察组患者中，男性患者26例，女性患者13例，平均年龄（45.3±4.2）岁；对照组患者中，男性患者25例，女性患者14例，平均年龄（46.6±5.5）岁，观察组患者与对照组患者性别、年龄及病因分布上均无明显差异，（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予综合治疗。对照组患者给予奥美拉唑与生长抑素、维生素c、止血敏等药物治疗。同时要求患者禁食，并进行胃肠减压等综合治疗。观察组在对照组的治疗基础上加用凝血酶联合奥美拉唑治疗。2000U凝血酶加入到生理盐水100ml中，口服：50ml/次，2次/d；40mg奥美拉唑静脉滴注，2次/d。

1.3评价标准

显效：治疗3d后，未见呕血及黑便等症状，大便潜血试验呈阴性；有效：患者治疗6d后，未见呕血及黑便等症状，大便潜血试验呈阴性；无效：患者治疗6d后，仍存在呕血及黑便等症状，大便潜血试验呈阳性。治疗总有效率计算规则为显效率加有效率之和。

1.4统计学方法

通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以差异显著（P<0.05）为具有统计学意义。

2.结果

观察组患者显效20例，有效17例，无效2例，总有效率94.87%；对照组患者显效13例，有效16例，无效10例，总有效率74.36%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

上消化道属于常见病理表现，通常由肝硬化门静脉高压及消化性溃疡等疾病引起，如果不进行及时治疗，对患者的生命安全会带来严重威胁。往往患者一旦出血量较大时，极易造成患者急性循环衰竭症状，极易导致患者死亡。目前，在上消化道出血的治疗上，通常对患者先进行输血工作，通过对患者给予相应的输血从而来稳定血液循环正常，避免或缓解患者出现急性循环症状，出血时间持续较长的患者应给予大量输血工作，从而来保证患者血液循环正常，避免患者由于失血过多出现休克现象，对其生命安全造成威胁。凝血酶作为一种蛋白质水解酶，通过催化蛋白原转化为蛋白纤维，促使血液凝固从而达到止血效果。奥美拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂，对抑制K-H-ATP十分有效，其药物原理主要是对胃酸分泌的最终环节产生作用，通过抑制胃酸分泌使得胃内保持无酸状态，促进局部血液凝固，使得血小板快速凝聚，从而达到止血的效果。综上所述，本文主要通过以78例上消化道出血患者为研究对象，研究结果发现观察组患者显效20例，有效17例，无效2例，总有效率94.87%；对照组患者显效13例，有效16例，无效10例，总有效率74.36%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。由此可知上消化道出血应用凝血酶与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，值得在治疗上消化道出血患者中推广应用。

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