中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗中的应用研究

汇报;实施组由1名医生和2名责任护士组成，主要是路径具体实施和实施过程中变异的分析，并及时记录和上报。全部成员均从中医院校毕业或接受中医基础理论知识系统培训。

临床护理路径表的制定：通过循证法，查阅相关参考文献和《中国风湿病学》、《中医护理学》书籍，初步拟定初稿，交由专家组审核修改，形成路径试行表。

临床护理路径的实施：记录存在问题及变异情况，实施组与指导组一起讨论，并将疑难问题上报给专家组，并持续改进。

临床护理路径的评价：自行设计问卷，在术后5天、出院前、出院后三个阶段进行调查。

1.3观察指标

  出院前对观察组和对照组两组患者，发放健康教育知晓情况调查表，各发放30份，回收30份。对两组患者的健康教育效果及满意度进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS 13.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（`x±s）表示，组间比较独立样本t检验;计数资料以百分比表示，计数资料使用X²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组的满意程度及住院费用比较

观察组的满意度评分（98.8±0.6）高于对照组满意度评分（92.6±2.2），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院总费用（5969±1201）低于对照组住院总费用（6548±1264），差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者健康教育效果比较

观察组在术前宣教、术后调护、疼痛护理、辨证施膳、功能锻炼等与对照组相比，观察组的健康教育效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3、讨论

临床护理路径使护理标准化，运用图表形式提供有序性和时间性的有效照顾，是整体护理的一种工作模式和深入^[3]。其作用对于患者而言，能够减少的住院时间、节省了住院费用、降低了医疗成本，并且提高了健康知识掌握程度、减少了护理不良事件发生;对于医院而言，节约了有限的护理人力资源;从而间接提升了医院整体形象。

在本次研究中，观察组的满意度评分高于对照组，观察组的住院总费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的健康教育效果更优对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医临床护理路径能够有效缩短患者的住院时间、减少患者的医疗费用、降低因为护理不当所产生的不良事件，提高社会医疗效益。

参考文献：

韦嵩，孙维峰，陈志煌，等，中医微创针镜在痹证局部顽固性肿痛中的应用121例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（9）：2188.

杨莉，顾平，张旋.消渴病中医临床护理路径的实施效果与评价[J].护理研究，2015，29（6）：2115.

刘冰，杨慧银，鲍鹤玫.中医护理临床路径在中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎病人中的应用[J].护理研究，2012，26（1）：48.

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