中风后抑郁症的中医护理效果评价

【摘要】目的探讨中风后抑郁症中医护理的临床效果。方法选取从2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的64例中风后抑郁症的患者作为研究对象，根据入院先后顺序随机分成观察组和对照组，各32人。对照组和观察组分别采用常规护理和中医护理，连续3个月治疗后观察两组患者的近期疗效评价。结果观察组的总有效率为9375%，对照组总有效率为75%，两组总有效率差异有统计学意义（P<005）。结论中医护理对中风后抑郁症的患者效果比一般护理显著，对于促进患者病情的改善帮助较大，值得临床推广。

【关键词】中风后抑郁症；中医护理；疗效

中风也叫脑卒中，主要临床症状是猝倒，不省人事，伴有语言障碍以及半身不遂。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。中风后大多数患者情绪低落，出现抑郁症，对病情的康复造成影响。而中风后抑郁症如果不能及时得到诊断治疗，对患者会产生极大的负面影响，有的还会威胁患者的生命[1]。本研究旨在探讨中医辩证护理对中风后抑郁症治疗的临床效果，取得较满意的效果。现报告如下。

1材料和方法

11一般资料选取从2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的64例中风后抑郁症的患者作为研究对象，均经临床诊断为中风后抑郁症，其主要的临床表现为情绪低落、对事物失去兴趣、精力减退、动作迟缓、易于疲劳、失眠、体质下降甚至有自杀倾向等。根据入院先后顺序随机分成观察组和对照组，各32人。两组患者在一般情况如年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组和观察组分别采用常规护理和中医护理，期间所有患者均要同时接受常规中医治疗，连续3个月治疗后观察两组患者的近期疗效评价。中医护理包括中医辩证护理和心理干预护理两个方面。

121心理干预护理人员对中风后抑郁症患者执行有效的心理干预护理对疾病的恢复是有重大影响的。护理人员要根据患者的年龄对其进行不同的心理干预，年轻的以谈心说服为主，告诉患者疾病的有效的正确的治疗方法，耐心地聆听积极开导患者，得到患者的信任，说服其积极配合治疗；年长的患者要多加疏导，说服家人积极劝说老人配合治疗。医护人员还要对患者进行情景式教育，让患者树立战胜疾病的自信心，促进疾病的快速康复[2]。还可以借助音乐舒缓患者的抑郁情绪，转移患者对疾病的注意力，减轻抑郁，保持心情舒畅。

122中医辩证护理凡中风，皆是真阳衰损的“阴盛阳虚”证候。对于肝郁痰阻证的患者一般会有头昏目眩，舌质暗淡等症状，护理中要告诉患者饮食以清淡为主，以达到化痰解郁、疏肝等目的。对于阳亢火郁证的患者，有面红目赤、烦躁不安等症状，既要饮食清淡，又要用龙胆草、大黄等泡饮，达到通便、泻火的目的。对于气虚血瘀证的患者一般发生心悸、情感淡漠、反应迟钝等症状，可以服用甘麦大栆汤等，达到养心补气的目的。对于肝肾不足证的患者常有心烦失眠，神志恍惚等症状，可以加用补肝益肾的中药。

13疗效标准分析临床疗效主要观察患者的临床症状如语言能力和肢体运动能力等方面。采用尼莫地平积分法将临床疗效分为：痊愈：积分减少≥90%；显效：积分减少≥65%；好转：积分减少≥35%；无效：积分减少<35%；总有效率=治愈+显效+好转。主管护士负责评定积分，3个月后进行两组的近期疗效评价。

14统计学方法全部数据用SPSS V110统计软件进行处理分析。

2结果

两组患者3个月后近期疗效观察比较：观察组的总有效率为9375%，对照组总有效率为75%，两组总有效率差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

中风后抑郁（post stroke depression，PSD）指患者中风后引发的抑郁症，是中风较为常见的并发症之一，属于继发性抑郁症。PSD的患者一般表现为情绪低落、思维迟缓、失眠、食欲不振、自杀等症状，一般在患者中风后半年到一年表现的最为明显[2]。这是由于医护人员对于中风患者把躯体活动治疗放在第一位，忽视了心理干预，同时也没做到根据中医辩证的不同证候群给予治疗。PSD不仅极大影响患者的疾病恢复，还会给家庭和社会带来负担。积极寻找有效的治疗和护理方法，使PSD患者早日进入躯体心理及生活能力康复的良性循环中。

据研究显示家庭干预对PSD患者的康复非常重要，因为可以让患者感觉到家庭亲人的温暖，从心理克服对疾病的恐惧。同时家庭成员可以很好地掌握患者的衣食住行及心理变化，达到最佳的疗效。本研究就是用中医护理干预PSD患者的治疗全过程，发现临床疗效比一般的护理方法效果显著。说明中医护理的心理干预和辩证护理对中风后抑郁症的患者病情恢复帮助较大，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]王影，萧蕙，郑榕芳，等中风后抑郁的护理研究现状及进展.护理进修杂志，2008，52（4）：5657.

[2]段思羽，赵庆华中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析.时珍国医国药，2012，23（7）：18421843.

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