不稳定型心绞痛患者临床护理分析

摘要：目的：探讨对不稳定性心绞痛患者进行会理干预及预后康复情况。方法：选取2010年4月至2011年6月的不稳定性心绞痛患者09例随机将其分为治疗组（20）和对照组（20）对照组进行单一的药物治疗，治疗组则在药物治疗的同时进行临床护理干预，治疗周期定位6个月，观察康复情况并进行分析。结果：治疗组的患者疗效要优于对照组，两者患者治疗效果局有统计学意义（P<0.05）。结论：对不稳定性心绞痛患者在常规药物治疗的基础上，进行临床护理干预可以有效的提高疗效，值得在在临床上推广。

关键词：不稳定性心绞痛;临床护理;观察分析

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0243-02

不稳定性心绞痛时临床上较常见的心血管疾病之一，其病情变化多端，具有发病率高，病情重的特点，发病机制是冠状动脉粥样斑块的破裂，血小板聚集于粘附增加，冠状动脉痉挛、血栓形成、冠状动脉官腔不完全性阻塞。[1]治疗目标低解除心绞痛症状预防AMI以及防止猝死。下面就针对不稳定性心绞痛所采取的临床护理的实验，对其结果加以总结分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料:对2010年4月至2011年6月的不稳定性心绞痛患者进行临床观察及护理，治疗组：自发性心绞痛5，混合型心绞痛11，恶化劳累型心绞痛4例，其中男性7例65~82岁，平均年龄72，女性13例57到91岁，平均年龄67岁；对照组：自发性心绞痛5，混合型心绞痛11，恶化劳累型心绞痛4例，其中男性8例62~87岁，平均年龄74，女性13例55到87岁，平均年龄66岁，2组在性别、年龄、病情严重程度有明显差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对照组：进行常规药物治疗：阿司匹林100mg,口服1次/d；硝酸异山梨醇酯10mg,口服2次/d，连续7d；治疗组：在常规要去治疗的基础上进行性护理干预，主要采取病情观察、输液护理、生活护理，饮食护理，心理护理，出院指导的护理方法。

1.3 疗效标准。显效：心绞痛症状消失，心电图下移的ST段或导致的T波恢复正常，或者大致正常；有效：症状得到改善，胸痛程度减轻，发作频率降低，并持续时间缩短，同时心电图下移的ST段回升，倒置T波变浅成直立；无效：心绞痛发作次数、程度、持续时间无明显变化，心电图无明显变化，或发生心肌梗死、猝死的现象。

2 结果

两组患者的治疗效果。治疗中期完成后，治疗组的患者显效的人数为9例，有效的人数为10例，无效的人数为1例，总有效率为95%，对照组患者显效为7例，有效人数为9例，无效人数为4例，总有效率为82.5%。两组患者治疗效果差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

不稳定性心绞痛在临床其病情变化多端，可逆转为稳定性心绞痛，也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死，介于两者间，故又称之为中间综合症[2]。发病时常出现心律失常、心力衰竭等现象。因此，对患者的早期治疗及护理是有效提高患者生活质量的有效手段。下面就对患者的临床护理总结如下：

病情观察 对患者早期的症状进行观察，如是否出现胸闷，胸痛，气促，心慌，憋气等症状，尤其在患者情绪突然变化时，水电解质失调，输液过多过快的诱因存在的情况下注意患者的各项生命指标。

输液护理 对于心脏病患者输液的速度宜慢不宜快并且要观察患者的身体情况，避免加重心脏负担的情况发生，及时调整输液量及观察肾脏代谢功能。多数患者的血管弯曲、弹性小、脆性大、不以固定，故在做静脉穿刺时要格外注意。

生活护理 发病初期的患者要绝对的卧床休息，避免运动劳累等活动，以减少心脏的负担，增加心肌的耗氧量。

饮食护理 指导患者养成良好的饮食习惯，改变不良的生活方式，建立合理的饮食习惯。心脏病患者，宜多进食富含维生素、高纤维、优质蛋白质、低脂肪、低热量、低胆固醇、且易消化的清淡食物，食用时注意不要过快，过饱，可少时多餐，饮食不宜过咸，限制甜食及高脂肪饮食，尽量避免刺激性的食物和饮料，要忌烟酒，适当的多食蔬菜。

心理护理 由于心绞痛反复发作易导致患者的精神紧张、焦虑、烦躁、恐惧等不良反应，思想负担重，情绪低落的现象的产生。护理工作人员应针对患者的不同心理状态进行不同程度的心理护理，加强与患者之间的交流，对患者讲解病情、进行鼓励、指导患者对待疾病的心态，调节情绪、避免疲劳、积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，使患者产生信任感、安全感、并能够积极配合治疗，促进病情尽快好转。

出院指导 护理人员要向患者进行该病的常识介绍，注意事项，及应对紧急情况的措施。指导患者正确的生活习惯，服药的禁忌，并叮嘱患者坚持服药、忌随意停药、更换药物、避免情绪的激动，学会自我放松和及时调解，进行正确的运动锻炼，改善心功能，定期回院复查。

护理人员应做好临床护理工作，严密观察患者的生命体征变化，积极配合治疗，指导患者的生活饮食习惯，预防心绞痛的反复发作，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。

不稳定性心绞痛是一种临床上较常见的心血管疾病，并且例年来临床的发病率较高，因其的不稳定性，常常会导致心肌梗死的发生，或猝死。因此，治疗时应密切观察患者的病情变化，及时实施正确积极的治疗同时给予精心细致的护理，是提高治疗效果，改善患者生命质量的关键。

参考文献

[1] 李春梅,李冬梅,王淑艳等.探讨不稳定型心绞痛的临床护理[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(4):2111

[2] 李敏.浅析不稳定型心绞痛的临床护理[J].中国实用医药,2011,06(28):219-220

推荐访问： 心绞痛 定型 不稳 临床 护理

---