探讨恩度联合放化疗治疗局部中晚期食管癌患者的近期疗效

【摘 要】目的：探讨恩度联合放化疗治疗局部中晚期食管癌患者的近期疗效。方法：选取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，随机分为2组，各30例。采用放化疗治疗对照组，基于此联合恩度治疗观察组。比较两组治疗后疗效以及不良反应。结果：在病情缓解率上，观察组为80.0%较对照组53.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率为13.33%较对照组36.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：替吉奥、恩度与调强放疗联合应用治疗局部晚期食管癌有其合理性，三者互相补充，协同发挥抗肿瘤作用，且老年患者有较好的耐受性，通过改善局部控制和消灭微小转移灶，提高生存率，临床应用安全，值得临床推广。

【关键词】局部中晚期食管癌;恩度;放化疗;近期疗效

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）20--02

近几年，随着食管癌相关研究的逐渐深入，该病症采用放化疗治疗达到了理想疗效。有关研究表明，食管癌患者疾病发展与其血清VEGF表达水平存在显著相关性，因此在治疗该病症期间也提由学者提出给予抗血管生成药物[1]。而作为一种常用的抗血管生成药物，恩度在治疗食管癌方面可发挥一定疗效[2]。因此本文选取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，随机分为2组，各30例，即对恩度联合放化疗治疗局部中晚期食管癌患者的近期疗效做了探讨，现做如下汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，随机分为2组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄为41-71岁，平均为（53.2±2.4）岁。观察组男17例，女13例，年齡为42-73岁，平均为（51.4±2.6）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 采用放化疗治疗对照组，即替吉奥剂量和方法：体表面积小于1.25m2每次40mg，大于等于1.25-小于1.5m2每次50mg，大于等于1.5m2每次60mg。每日两次口服。放疗日给药。采用直线加速器6mV-X线进行放疗，放疗 1.8Gy×33 次，总剂量为 59.4Gy，在 6～7 周时间内完成。基于此联合恩度（产自山东先声麦得津生物制药有效公司，国药准字S20050088）治疗观察组，从放化疗开始时，采7.5mg/m2/天，连续用14天停7天，为一个治疗周期。共进行2个治疗周期

1.3 观察指标 比较两组治疗后疗效（根据WHO制定的实体肿瘤疗效判定[3]依据评估，分为进展、稳定、部分缓解、完全缓解等。）以及不良反应（疲劳、胸闷、心慌、心律失常、皮肤反应、肺损伤、骨髓毒性、皮肤色素沉着、食管炎）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后近期疗效对比

在病情缓解率上，观察组为80.0%较对照组53.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

在不良反应上，观察组发生率为13.33%较对照组36.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

作为一种恶性肿瘤，食管癌对人类健康存在严重威胁，且该病症发病率呈现为逐年增长的趋势。针对此类患者，目前临床主要采用的治疗手段为放疗、化疗、手术等。对于局部中晚期食管癌患者，采用手术治疗仅有15%-20%左右的5年生存率，且患者具有较高的复发率。单纯放疗5年生存率5%-15%，单纯化疗则易出现多药耐药问题，且存在一些严重胃肠道反应和骨髓抑制等并发症[4]。近几年，临床标准治疗中晚期食管癌患者的主要方案即为同步放化疗，其可在一定程度上缓解患者病情。而通过采用恩度联合放化疗治疗此类患者，前者是一种重组人血管内皮抑制素，属于新型生物制剂，可在一定程度上抑制肿瘤血管生长，防止其形成，且可将肿瘤细胞的能量和物质交换阻断，并切断血供，从而达到抑制肿瘤生长的目的[5]。本文的研究中，在病情缓解率上，观察组为80.0%较对照组53.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率为13.33%较对照组36.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，恩度联合放化疗治疗局部中晚期食管癌患者具有积极作用和价值。

综上所述，替吉奥、恩度与调强放疗联合应用治疗局部晚期食管癌有其合理性，三者互相补充，协同发挥抗肿瘤作用，且老年患者有较好的耐受性，通过改善局部控制和消灭微小转移灶，提高生存率，临床应用安全，值得临床推广。

参考文献

王武龙，刘斌，胡琦，杨德飞，王春雷，汪艾曼，高文斌.放疗同步替吉奥联合恩度对老年食管癌患者的疗效观察[J].当代医学，2017，23（32）：33-35.

刘英杰，仲崇峥，王丽莉，江瑞阳，王胜发.恩度联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察和对血清VEGF的影响研究[J].中国医药指南，2017，15（24）：5-6.

宫尚明.恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（06）：182-184.

林琳，曹鹏.放化疗结合中医药治疗食管癌的临床研究进展[J].世界华人消化杂志，2012，20（35）：3505-3509.

张红生.甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析[J].现代肿瘤医学，2012，20（01）：91-93.

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