晚期癌症患者的治疗宜忌

【关键词】 晚期癌症；中医治疗；化学疗法

化学药物治疗通常简称化疗,是通过一定途径,如静脉注射,口服,接受某种或几种对肿瘤细胞有杀伤或杀灭作用的化学药物，以期达到使肿瘤体积缩小或消灭，肿瘤所致临床症状缓解，延长患者生命为目的的治疗。

由于化学药物没有理想的对肿瘤细胞的选择性，在抑制、杀伤肿瘤细胞时，对机体正常组织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如骨髓、肠上皮、生殖细胞）也具有抑制、杀伤作用，所以，化疗药物在一般治疗剂量时就可以对机体引起不良反应。其不良反应可有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害和免疫功能低下等。消化道反应常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至血性腹泻；骨髓抑制常表现为白细胞，尤其是粒细胞减少，更严重时则红细胞、血小板亦减少。另外，某些化学药物还可以引起一些其他反应，如皮肤干燥、色素沉着、脱发、甲床变形、口腔溃疡等皮肤黏膜反应，四肢无力、感觉减退、肠麻痹等神经系统反应，心肌损害、肾功能损害及注射局部的静脉炎等。在癌症的治疗上，既不能因为化疗的毒副反应而因噎废食，但又不能不考虑化疗的不良反应，因此，要慎审从事，晚期癌症应以中医治疗为主，禁用化疗。

人们总是以治疗手段的有效指征作为估计恶性肿瘤预后的标准，凡是不能用现有的治疗方法来根治的都属于晚期癌，一般包含如下内容：①肿瘤的病灶范围较大，有广泛的转移灶存在；②肿瘤治疗后局部复发或转移，由于肿瘤的病理类型不适合放疗、化疗，也不宜手术；③肿瘤有复发或转移，由于经过强烈化疗或放疗，机体状况衰弱、消瘦、贫血或伴有感染，甚或发生恶液质及浮肿等，妨碍进一步有效治疗的进行；④也有的患者一发现肿瘤，尚未开始治疗，就由于肿瘤发展迅速，出现一些严重症状或并发症，从而影响积极有效治疗的应用；⑤肿瘤的生长部位与周围正常重要器官广泛粘连，而机体本身状况又差等。肿瘤的晚期不等于终末期，可毕竟是“晚期”，应避免过于积极的治疗，不适当的积极治疗会进一步缩短生存时间，造成整体效应不佳。

治疗的本意是要争取治愈或延长生命，至少不能加速死亡，可是有些治疗恰恰相反。在笔者接触的大量癌症患者中，有相当一部分是滥用化疗而使原本短暂的生命更加短暂，原本痛苦的病躯更加痛苦，化疗不能在患者身上正常进行，往往是由于其不良反应所致。而这种不良反应越是在晚期,越是在免疫功能低下时越明显。如果患者细胞免疫功能低下,勉强给予化疗,会使免疫功能更下降,造成一边做化疗,一边出现肿瘤增大或转移扩散。如果心、肝、肾功能不好，特别是失去代偿时，尽可能不做化疗，因为化疗后的毒性反应会加重这些脏器的功能障碍。肿瘤侵犯范围很大，癌体肿块体积也很大，即使化疗有效，能消灭几个对数值的癌细胞，可仍然抑制不了病情的发展，残存的细胞还很多，但却给患者增加了治疗痛苦。因此，晚期癌症患者应禁用化疗，如果运用化疗，也一定要充分估计到其不良反应以及应付措施，并要施以微量。

晚期癌患，求生欲望强烈，情绪急躁，又加之有些医生责任心差，甚或把从国外学来的方案、措施生搬硬套地应用，从而使晚期癌症的治疗盲目性很大，效果更差。晚期癌症应以中医药治疗为主，对症处理，调整饮食，加强身心健康，达到愉快生存的目的。经过临床实践证明，中医药治疗癌症，尤其是晚期癌症，确有独到之处，它即能驱邪又能扶正，既能治标又能固本，而且治疗痛苦小，能使癌患处于正邪动态平衡状态，从而达到提高生存质量，延长生存时间的愿望。

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