半夏泻心汤联合腹针在胃食管反流病治疗中的疗效评价

【关键词】半夏泻心汤;腹针;胃食管反流病;症状评分

胃食管反流病（GERD）是消化系统疾病中的常见类型，主要因胃及十二指肠内容物反流至食管导致食管黏膜损伤所致，以反酸、胸骨后疼痛、烧心、呕吐为主要临床症状，具有症状复杂、治疗难度大、易反复发作的特点，一旦治疗不及时，还可能增加癌变的风险，进而威胁到患者的生命健康。针对GERD西医临床常采用奥美拉唑、莫沙必利等药物来改善患者的临床症状，但部分患者取得的效果常不理想。半夏泻心汤是消化系统疾病治疗中的经典方剂，腹针作为中医特色疗法在GERD治疗中也具有一定优势。为此本研究选取2018年1月至2019年7月我院60例胃食管反流病患者为研究对象，探讨半夏泻心汤联合腹针在胃食管反流病治疗中的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月至2019年7月我院60例胃食管反流病患者为研究对象，所有患者经内镜检查均确诊为胃食管反流病，患者自愿参与本次研究，且排除严重的肝肾功能障碍、过敏体质、妊娠及哺乳期妇女、治疗禁忌症及治疗依从性差者。其中男33例，女27例，年龄31～75岁，平均年龄（45.63±3.75）岁;病程0.5～6年，平均（3.12±0.65）年。根据随机抽签原则将受试者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），两组患者在—般资料方面不存在显著差异性（P>005）。

1.2方法对照组患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片，每次20mg，每日2次;枸橼酸莫沙必利片，每次5mg，每日3次，餐前服用，连续治疗2个月。

研究组患者接受半夏泻心畅联合腹针治疗，组方党参15g，枳实、厚朴、半夏各12g，黄芩、干姜、大枣各10g，炙甘草6g，黄连5g。寒邪犯胃者加香附、吴茱萸各10g，祛除黄芩;胃热炽盛着加蒲公英、丹皮及百合各10g;胃阴虚者加脉动、百合、北沙参各10g。将诸药水煎至300mL左右分2次口服，每日一劑。同时取关元、天枢、中脘、下脘、梁门等穴，采用25x40mm针进行行气、催气，留针30min后起针，连续治疗2个月。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后症状评分变化。

1.3评价标准（1）疗效评价标准：显效：治疗后目标症状消失，胃镜复查胃及食管黏膜基本恢复正常;有效：治疗后目标症状明显缓解，胃镜复查胃及食管黏膜明显恢复;无效：治疗后目标症状及胃镜复查结果均无明显改善;总有效为显效与有效之和。（2）症状评分：根据患者反酸、胃灼热、胸痛的严重程度及及发作频率进行评价，无症状记O分;症状轻微，每月发生记1分;症状明显，每周发生记2分;症状严重，每日发生记3分。

1.4统计学方法利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（π±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2治疗前后临床症状评分与治疗前相比，治疗后两组患者反酸、胃灼热、胸痛等症状评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

GERD是临床上的常见病、多发病，其主要发病机制为食道黏膜受反流物侵蚀、防御机制下降胃排空延迟所致。中医认为GERD属于“噎膈”范畴，其病机与肝失疏泄、胆火犯胃密切相关，故应以辛开苦降、降阳通气、散结化痰为主治。半夏泻心汤中半夏降逆止呕;黄芩、黄连除湿泻热;党参、甘草、大枣补中益气;干姜辛温开散、降逆止呕;厚朴、枳实调和脾胃;诸药联用，共奏辛开苦降、降阳通气、散结化痰之功效。腹针治疗中，关元可生清降浊;中脘和胃降逆;天枢治上腹部病症;主穴联合可行气止痛、疏通经络、补益气血，在半夏泻心汤基础上应用可协同性的改善GERD的临床症状，提高治疗效果。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高（P<0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者反酸、胃灼热、胸痛等症状评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，半夏泻心汤联合腹针可有效改善患者的临床治疗，疗效确切，对胃食管反流病患者病情康复具有促进作用。

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