浅析影响中医护理操作技术在外科临床应用的原因及对策

【摘 要】 目的 ： 探析中医护理操作技术在外科临床应用的原因及对策。方法 ： 选择骨伤科、普外科、妇科、肛肠科、康复科共50例护理人员为此次研究对象，所有护理人员均选取于2012年2月至2015年2月期间，分析五个科室中医护理项目开展情况以及各级护理人员的技能操作、理论知识掌握度。结果 ： 骨伤科共开展3项中医操作；普外科共开展3项中医操作；妇科共开展3项中医操作；肛肠科共开展3项中医操作；康复科共开展5项中医操作。其中以耳穴埋籽、涂药法最为常用，同时护士理论知识和技能操作分数均比护师、主管护师低（P<0.05）。结论 ： 影响中医护理操作技术实施的主要原因为护理工作受到约束、护理人员编制不足、护理人员技术操作不过关，而针对以上因素进行干预，可利于以后临床中医护理操作技术的实施。

【关键词】 中医护理操作技术；临床应用；原因；对策

中医护理是体现中医特色优势的重要方面，通过将中医理论知识应用于临床实践中，可促进患者康复、减轻患者病痛，其已形成特色的服务流程和技术方法，而中医护理技术操作项目主要包括：涂药法、艾灸、拔火罐等 [1]。本文旨在探索影响中医护理操作技术在外科临床应用的原因及对策，具体的内容可见下文。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择50例我院护理人员为此次研究对象，所有护理人员均选取于2012年2月至2015年2月期间，年龄20～35岁，平均年龄为（25.47±2.95）岁；18例为护士，19例为护师，13例为主管护师；其中10例为骨伤科护理人员，10例为普外科护理人员，10例为妇科护理人员，10例为肛肠科护理人员，10例为康复科护理人员。同时选取50份病例。

1.2 方法

根据科室专科中医技术，每日对患者进行相关中医护理。再根据我院中医护理操作实际情况，制定调查问卷，并根据专家意见进行修改。调查内容主要包括：护理人员所在单位性质、职务、医院等级、掌握的中医护理操作技术项目等。调查方式：1）通过观察护士长月报表和科室内中医护理技术操作登记本，了解科室内中医护理项目开展情况；2）通过考核护理人员中医技能操作和中医理论知识，了解科室内护理人员对技能操作的了解度；3）抽取科室内50份病例，了解科室内护理计划落实情况和中医护理项目开展实施情况。

1.3 观察指标

1）分析五个科室中医护理项目开展情况。2）分析各级护理人员技能操作、理论知识掌握度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理相关数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用卡方检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析五个科室中医护理项目开展情况

骨伤科共开展3项中医操作；普外科共开展3项中医操作；妇科共开展3项中医操作；肛肠科共开展3项中医操作；康复科共开展5项中医操作，其中以涂药法、耳穴埋豆最为常用。

2.2 分析各级护理人员技能操作、理论知识掌握度

护士知识掌握度评分和技能操作知识掌握度评分均比护师、主管护师低（P<0.05）。

3 原因和对策

3.1 护理工作性质约束了中医护理技术操作

医生通过分析患者病情，给予患者开出相应医嘱，而临床上常出现医生忽略患者主诉，仅治疗患者原发病，导致护理人员无法根据医嘱实施部分中医操作技术[2]。对策：应加强科室内医护之间交流，医生应全面评估患者疾病，下达相关医嘱，而护理人员可根据医嘱实施相关中医护理操作技术，主要以突出中医特色为目的。例如在骨科，可开展贴药法、中药熏洗；外科开展穴位注射、穴位按摩；肛肠科可开展坐浴、中药熏洗等。中医可弥补西药不足之处，取得较好疗效，同时可形成一整套中西医结合护理模式[3]。

3.2 护理编制不足，从而约束可护理技术的实施

近年来，随着时代的进步，人们的保健意识不断增加，对护理服务的要求也逐渐提高，同时随着患病率逐渐上升，医院规模也随之扩大，但护理人员相应比例未相应增加，而且护理人员大部分均为年轻女性，其存在哺乳、产假、孕假等需要，导致护理人员资源不足，此外大部分医院工资待遇基本靠自收自支，从而限制了护理人员的岗位数量[4]。除此之外，临床上开展的艾灸、拔火罐、穴位按摩等中医技术操作，较消耗时间，而且临床护理中输液、发药、书写病历等工作占据了护理人员大多时间，导致护理人员没有时间完成中医技能操作[5]。对策：针对此类原因，院内可合理安排护理人员工作量，对护理人员进行科学配置、分层使用，且在院内设定配液中心，从而节约人力，必要时，可在每个科室内加入相应人员，为开展中医护理操作技术提供足够时间，从而可有效提升中医护理内涵[6]。

3.3 护士未完全了解、掌握中医护理技术

在科室内，大部分护士为刚毕业的年轻护士，由于其对中医专业的了解程度不深，本身护理基础底子薄，在日常临床工作中缺乏相应的理论知识，因此影响到中医护理技术的实施[7]。对策：针对新护士，应进行专业知识训练，定期开展专业知识讲堂，并在课后开展中医操作技能比赛，且将操作评分列入综合护理质量考评中，从而加强护士的专业知识水平，充分发挥中医护理特色，促进患者恢复[8]。

总而言之，应针对护理工作受到约束、护理人员编制不足、护理人员技术操作不过关等因素进行干预，同时培养一批技术熟练、理论知识扎实的中医护理人才，从而利于以后临床中医护理技术操作的实施。

参考文献

[1] 裘秀月，肖雯晖.中医护理操作技术在社区护理应用的现状调查与分析[J].浙江中医药大学学报，2011，35（06）：947948.

[2] 徐晓红，李娜，吴敏，等.基层中医医院中医护理技术操作的应用调查[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（16）：126128.

[3] 沈勤，孙秋华.浙江省中医护理工作开展现状及发展前景的调查分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（02）：215218.

[4] 陈晓旭.中医护理操作临床应用的调查分析[J].中国民族民间医药，2014，23（14）：118，120.

[5] 王玉杰，陈莉军，王诗源，等.农村社区卫生服务中心中医护理服务的应用现状调查与分析[J].中国医药导报， 2014，11（14）：106109.

[6] 袁芳.浅谈中医护理操作在临床中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（03）：1379.

[7] 孙芳，张红丽，张颖，等.浅析中医护理技术操作安全隐患及防范措施[J].黑龙江中医药，2015，44（06）：52.

[8] 陈春艳，张桂兰，刘玉芬，等.中医护理操作推行中的安全隐患分析及对策[J].中外健康文摘，2011，08（12）：378.

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