运用多元化教学培养住院医师规范化培训学员科研素养①

摘   要：住院医师规范化培训学员的科研素养培养对于其日后的职业生涯意义重大，在医学教育中激发住院医师规范化培训学员的科研兴趣，制定切实可行的实施方案，为住院医师规范化培训学员的科研实践提供机会，这必将为住院医师规范化培训学员科研素养的培养创造条件。本文以临床一线教师的视角，从事临床医学教育多年的体会，对住院医师规范化培训学员科研素养的培养进行思考并加以总结，提出多元化教学培养住院医师规范化培训学员的科研素养。

关键词：科研素养  住院医师规范化培训学员  多元化教学

中图分类号：G64                                    文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2019）09（a）-0193-02

随着现代生物医学的迅猛发展及对高素质的医务工作者的需求，运用传统教学模式对住院医师规范化培训学员培训已经远远不能满足对于具有发展潜力的医务工作者的职业要求。一个有竞争力以及可持续发展的临床医生，不仅要具有扎实的专业理论知识、娴熟的临床操作技能，更应该具有良好的科学知识、科学方法、科学思维和科学精神。对于住院医师规范化培训学员在正式进入临床工作之前，应当具备作为医务工作者相应的科学素养及科研创新能力。

1  多元化教学提高住院医师规范化培训学员科研素养的培养

住院医师规范化培训学员应该具备良好的科研素养和较强的科研能力，在毕业后适应现代医学及社会发展的需要。結合目前我国医学教育改革的尝试及对科研的一点体会，本文对目前住院医师规范化培训学员科研素养的培养进行了思考及实践，并加以总结了多元化教学提高住院医师规范化培训学员科研素养的培养。

1.1 启发式教学

启发式教学[1]，是根据规范化培训教学目的、教学内容、以及住院医师规范化培训学员所具备的知识基础，运用丰富多样的教学手段，采用启发诱导的办法开展医学临床教学工作、传授医学临床知识、培养学员的实践操作技能，使每个学员都能积极主动地学习，进而提高学员的科研素养。启发式教学并不是一种简单的教学方法，它更加侧重于思想教学，主要通过启发教学影响学员的思想和精神。启发式提问是启发式教学最常用的一种教学方法，对学员创造性的提出临床问题，使学员通过不断发现医学临床问题，提出疑惑问题、分析疑难问题，通过查阅医学文献，提出解决研究方案，对医学临床问题及临床疾病加深理解和认识，让学员依靠自己的努力获得他们所需要的知识，从临床研究问题中学到规范化治疗的理念，充分调动学员的积极性和主动性，使他们在不断临床实践中成为学习的主导者，这种启发式教学有助于培养学员的科学素养和提高科研创新能力。

1.2 团队合作式教学

团队合作式教学（Team-Based Learning，TBL）[2]，又称为小组合作式学习，在国外该教学模式是一种非常成熟的教学模式并广泛应用，这种教学方式不同于以往的以传授知识和经验为主的医学教学模式，它是一种创新的教学策略与教学模式，将理论教学与协同合作学习方法结合在一起的教学模式。让学员分成若干小组，参与临床科研实践活动，小组内学院进行自由讨论，充分培养学员发现和提出问题的能力，将学习的主动权交给学生，教师转变成学习的引导者，在进行医学科研实践过程中，小组内学员可以分工协作，检索医学文献、收集整理资料、阅读医学文献资料、鉴别资料、归纳总结、文字书写及语言表达。这样不仅增强学员的科研创新能力 ，提升学员的科研素养，营造科研环境和氛围，增强学习探究性和实验性，并逐渐将教学和学员的科研素养与创新能力相结合，使学员的科研素养与创新能力得到显著提升，对学员的科研创新能力的发展具有重要的作用。

1.3 直观式教学法

直观式教学法[3]，是在临床教学过程中让学员通过各种感官刺激直接感知具体事物或现象，或使用代表这些事物或现象的教学工具从而使学员获得认识。具体来说就是通过实物、多媒体、或从学员的现实生活中举例，进行分析、推测、系统总结的一种教学模式。加强学员的科研素养，提高学员的科研创新技能离不开平时的科研训练。在对学员的培训课程设置上，开展有关科研的基本课程;如医学科研设计、医学信息学技术、医学统计学、医学文献检索、医学文献抄读、医学实验动物学、医学专业英语、医学实验技术进展、生命科学进展前沿等课程，让学员掌握扎实的理论基础，通过直观的教学形式提高学员的科研认识。以临床医学为主导，以典型案例或问题为引导，激励住院医师规范化培训学员主动思考、不断探索和综合分析问题。强化医学文献检索、医学文献抄读、医学专业英语等技能运用能力考核在规范化培训出科技能考试中的重要性，设置相应的考试内容，帮助学员掌握正确的科研方法。

2  多元化教学在住院医师规范化培训学员科研素养培养的应用

为了进一步研究多元化教学在提高学员科研素养的应用效果，激发学员对科研知识学习的积极性和创造性，培养学员的科研创新能力。通过查阅相关教学文献资料，并设计了教学方法，选取我院自2015级住院医师规范化培训学员进行多元化教学，对照组仍然采用传统的以教师主导讲授的方法进行教学，实验组采用多元化教学以学生为主导的教学方法教学。采用直观式、启发式、团队合作式教学模式，在试验组我们进行丰富多彩的科研课程的讲座，让实验组学员直观地了解、认识、理解科研知识，提高科研认识;对实验组学员设置临床问题，诱导启发学员发现问题，让学员分成小组分析问题，查找医学文献、提出小组解决方案;并设置科研小组，进行实际练习。实验组在对科研认识、自身能力评价方面、理论考试与实践考试明显优于对照组，具有统计学意义。

在高等医学院校，要充分认识到住院医师规范化培训学员科研素养及创新能力培养的重要性，将学员的创新能力与科研素养的培养纳入教学中，注重学员的科研素养的培养，同时要将学员科研创新能力的培养作为常态化工作进行实施。

参考文献

[1] 景蓉，高翔.康复医学教学中启发式教学的运用[J].探索争鸣，2019（14）：181.

[2] 马洁，许丽旋.基于团队合作学习的翻转式教学模式在儿科护理学中的实践性研究[J].中国高等医学教育， 2018（2）：14-15.

[3] 张文莉.直观式教学模式与在美零起点对外汉语教学[J].语文建设，2012（20）：24-25.

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