临床应用氟喹诺酮类药物的不良反应和合理用药分析
时间:2022-05-17 12:40:07 浏览次数:次
报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月~2014年6月收治于我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的118例患者的临床资料,其中男64例,女54例,年龄在20~71岁,平均年龄(51.34±3.81)岁,其中呼吸道感染37例,骨关节感染12例,泌尿系统感染35例,皮肤软组织感染4例,消化道感染30例。所用氟喹诺酮药物主要有环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星、伊诺沙星等。
1.2方法 回顾性分析118例出现不良反应患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、给药方式、不良反应发生时间、引起不良反应的药物以及临床表现等。
2 结果
2.1发生不良反应的一般情况 通过分析可知,年龄在61~70岁的患者发生不良反应较多,不良发应的发生率为33.90%,其中男性患者发生不良反应的概率较女性高,见表1。
2.2引起不良反应的药物 统计患者发生不良反应的情况可知,左氧氟沙星引起的不良反应共44例,占37.29%,其中口服给药11例,静脉注射33例;环丙沙星引起不良反应29例,占24.58%,其中口服给药8例,静脉注射21例;加替沙星引起的不良反应共19例,占16.10%,其中口服5例,静脉注射14例;洛美沙星引起的不良反应共12例,占10.17%,其中口服3例,静脉注射9例;氧氟沙星引起的不良反应共9例,占7.62%,其中口服2例,静脉注射7例;伊诺沙星引起的不良反应共3例,占2.54%,其中口服给药0例,静脉注射3例。
2.3不良反应发生的系统与临床症状 本次研究中,呼吸系统出现不良反应的共47例,占39.83%,临床的主要症状未咳嗽、呼吸困难等;消化系统出现不良反应共31例,占26.27%,临床的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等;皮肤系统发生不良反应共16例,占13.56%,临床的主要症状为红肿、水泡、皮肤瘙痒、过敏性药疹等;泌尿系统发生不良反应共13例,占11.02%,主要的症状有泌尿系统感染、尿血、排尿困难等;神经系统发生不良反应共7例,占5.93%,主要的临床症状有头晕、失眠、烦躁、耳鸣、抽搐等;全身性反应4例,占3.39%,主要的临床症状有发热、大汗、寒战等。
3 讨论
氟喹诺酮类药物作为抗生素,可以长时间的对人体进行杀菌,提高患者机体的抗菌活性,增强人体的免疫能力[3]。虽然其抗菌效果明显,但是当用药不当或者不明确其适应症时,会导致患者出现各种不良反应,影响患者的治疗效果。因此在使用氟喹诺酮类药物时:①应该首先对患者进行药敏实验,然后选择合适的氟喹诺酮类药物进行治疗;②建议患者尽量采用口服的方式,且在餐后进行口服治疗,在治疗的初始阶段建议患者控制剂量,不能过量,避免引起不良反应[4];③护理人员应该充分掌握各类氟喹诺酮药物的禁忌症,如此类药物不适合孕产妇、哺乳期妇女、癫痫病患者肝功能异常或者以及18岁以下的患者[5];④在用药前应该充分了解患者的基本情况,对于不适宜的患者避免使用氟喹诺酮类药物。
本研究中,发生不良反应的男性比女性多,其中60~70岁是不良反应发生较多的人群,引起不良反应的药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等,采用静脉注射引起的不良发生较多,不良反应主要发生在呼吸系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统、神经系统以及全身性的。
总之,在应用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗的过程中,应该明确各类氟喹诺酮药物的适应症和不良反应,合理的使用氟喹诺酮药物,避免患者出现不良反应,提高临床治疗的有效性。
参考文献:
[1]李振国,于文玫.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析[J].中国医药指南,2014,17:25-26.
[2]滕雪.氟喹诺酮类药物的常见不良反应和临床合理应用[J].中国医药指南,2014,29:383-384.
[3]徐华涛.氟喹诺酮类药物临床不良反应及合理用药分析[J].现代医药卫生,2014,24:3765-3766.
[4]马幸花.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析[J].大家健康(学术版),2014,09:13.
[5]周兴碧.氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理用药对策[J].现代中西医结合杂志,2013,28:3138-3140.
编辑/成森
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