医疗保险人力资源管理问题及对策分析

中图分类号：C962 文献标识：A 文章编号：1674-1145（ 2018） 9-374-01

摘 要：随着社会的进步和发展，人们的生活水平也不断提高，人力资源管理在医疗事业稳定健康发展中起到了至关重要的作用。在解决好温饱问题之后就开始重视身体健康问题，相关的医疗事业的发展也越来越好。本文通过对医疗保险人力资源管理的问题的分析，提出了一些对策方法。

关键词：医疗保险 人力资源管理 问题 对策

医疗保险是指由国家政府立法强制性实施的为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，在我国属于五大险种之一。包括了“以收定支，收支平衡，略有结余”的筹资原则，在发生保险责任事故需要进行治疗时按比例支付保险金。因此，对于医疗保险的人力资源管理需要谨慎处理。参保人因疾病、负伤、生育时，由国家、省、市、县或企业提供必要的医疗报销服务或物质帮助的社会保险。如职工医疗保险、城乡居民医疗保险。

一、医疗保险人力资源管理问题

（一）参与医疗保险人员方面

近年来，虽然我国医疗保险发展已经取得了喜人的成果，但部分偏远地区仍然存在着漏保人群，且职工与城乡居民之间的缴费与报销比例差异也相对较大，这些问题可能会造成人民群众无法享受到相应的医疗保障，会对医疗保险制度长久性发展形成阻碍，社会不稳定因素也会随之增加。

（二）从业人员方面

随着企业与人民群众对于基本医疗保险认可程度的不断提升，现代医疗保险参保人数也呈现出了逐渐上升的趋势，基本医疗保险覆盖范围正处于持续拓展的状态。而从业人员人力资源管理问题也逐渐凸显出来。例如，定点医疗机构索取药品回扣、定点医疗机构与定点药店与参保人员相互勾结套取统筹基金等等，都在社会中形成了不好的影响，并不利于基本医疗保险的健康发展，这也是管理人员需要客观重视的问题。

（三）跨统筹地区流动就业人员的医保关系未及时接续

跨统筹地区流动就业人员的医保关系不能及时接续，造成断保。以云南省为例，由于云南省医保有全省转移接续软件系统，云南省内的医保转移接续比较及时，可是如果是跨省的医保转移接续，因各种原因有少部分参保人员几年的时间没有接续上的例子是存在的。如在外务工人员辞职后回到原来的参保地参保，其参保类型由职工医保转为居民医保参保的问题等等。

以上三点，可以看出目前医疗保险管理机构的管理观念还是比较滞后于经济社会的发展。这可能与医疗保险管理机构财政、人员投入不足、服务方式单一、手段落后、服务观念陈旧等有关。

二、改善医疗保险人力资源管理的策略方法

（一）改变缴费方式

结合本地的实际情况，根据本地的经济发展速度决定投保的金额，投保的多少决定享受的高低，多投保多收益，少投保，少收益的原则，让每个人民群众都能享受到医疗保险的好处。

（二）加大宣传力度

医疗保险人力资源管理需要加大宣传，保证每个地方都有专职的宣传人员，使便民惠民的国家医疗保险政策传播到大街小巷，让广大的参保人员熟知具体政策。同时在宣传时也需要注意到的是要将医疗保险涉及的政策和相关文件对群众进行详细讲解。

（三）优化医疗机构从业人员人力管理

政府部门要明确问题发生本质原因，并要对医疗机构人力资源管理工作予以足够关注。不仅要增强对于定点医疗机构的监督与人员投入力度，同时还应引导医疗机构人员，对现行人力资源管理工作模式进行优化，要通过对先进管理手段的借助，有效减轻工作人员负担。还应给予从事医疗保险工作的人员足够的关怀，要帮助他们对实际问题进行解决，使他们能够切实感受到组织的温暖，能够更加努力的开展本职工作。并要按照当地人均经济收入，对医疗机构工作人员工资待遇进行适当提升，使他们能够在经济方面没有后顾之忧，有效降低他们因金钱驱使而进行违法事件的机率。这样不仅能够对员工生活以及工作条件进行优化，从源头避免员工经济犯罪意识的产生，还能够稳定人心，有效提升员工对于医疗机构的归属感。切实解决机构人才流失较大的问题，为人力资源管理工作的开展奠定良好基础。

（四）统一医疗保险网络系统

建立统一的医疗保险系统是为了将全国的数据进行统一的管理，实现参保数据共享的情况，使地区调动情况减少。进而在一定程度上减少人力资源管理的成本。

三、提升基本医疗保险人力资源管理水平的重要意义

目前有些单位领导人员对基本医疗保险制度的管理理念还没有得到有效转变，使得基本医疗管理部门与未来参保人员的需求和供给之间存在着较大差距，对我国基本医疗制度中人力资源管理水平的提升造成严重影响。在实际操作过程中，相关部门管理人员只是单纯注重自己部门的具体业绩以及工作的完成情况，并没有将具体的人力资源管理放在首要位置。在基本医疗保险制度的发展和完善过程中，人们对其人力资源管理重要性的认识有着严重的欠缺。

四、结语

人力资源管理在基本医疗保险领域发挥着重要的作用，管理机构要高度重视人力资源的合理规划和分配，完善医疗保险管理机制，合理分配人力资源，促进医疗保险的规范与实施，保证医疗保险的健康发展。

参考文献：

[1]楊中英.医疗保险人力资源管理问题及对策分析[J].企业改革与管理，2017 （16）.

[2]叶晓平.医疗保险人力资源管理问题及时策研究[J].商，2016（6）：31- 31.

[3]王顺义.如何提升医疗保险人力资源管理水平的研究[J].经济管理：文摘版，2017（1）：00240-00240.

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