城乡居民医疗保险整合档案管理工作分析

摘 要：城乡居民医疗保险整合档案管理是一项重要的工作，直接关系到城乡居民的自身利益。医疗保险整合档案管理实现了统一化的管理，遵循医保制度的要求，为城乡居民提供公平的医疗保障权益，实现医疗保险方面的平等性，体现医疗保险整合档案管理工作的必要性。本文主要分析城乡居民医疗保险整合档案管理工作的实施。

关键词：城乡居民；医疗保险；整合；档案管理

城乡居民医疗保险的整合工作是档案管理的基础部分，通过整合能够实现医疗保险档案的统一，简化了医疗保险报销时的流程，为城乡居民提供诸多便捷。保障城乡居民医疗服务的质量。城乡居民医疗保险整合档案中要积极落实管理工作，推动城乡医疗保险的应用及发展，保障医疗合作能够顺利的实施。

1 城乡居民医疗保险整合档案管理工作现状

1.1 缺乏管理制度

城乡居民医疗保险整合档案管理中缺乏标准的制度，而且大多城乡居民医疗保险整合档案中都不具备科学的制度标准，管理人员按照自身的经验整合档案，导致医疗保险档案无法准确的归类，或者是很多医疗信息并没有整合到档案中，忽视了档案管理工作的重要性[1]。我国城乡中很多小型医院缺乏档案管理的意识，随意堆放居民医疗保险的整合档案，缺少规范、统一的管理制度，致使管理行为丧失了约束力。

1.2 档案资料缺失

档案资料缺失对管理工作的影响比较大，现阶段城乡居民医疗保险整合档案管理工作问题中，档案资料缺失尤其突出，导致医保档案工作出现不科学、不到位的情况。档案管理工作属于医疗保险改革中的一项重要工作，实际改革中很多管理人员来自于基层业务员，出现身兼数职的情况，直接影响了档案管理工作的实施，很容易引起档案资料缺失、收集不全面的问题。档案资料的收集、装订等都会引起缺失的问题，增加了档案管理的压力。

1.3 管理操作违规

管理操作违规是指档案管理工作中出现了不规范的问题，近几年，我国城乡居民医疗保险参保人员的数量逐渐增多，医保业务类型多、范围广，导致档案管理工作中出现了违规操作[2]。档案管理的工作量比较大，例如：某市参保人员数量多达360万，整合后的医保档案有12000多卷，而负责整合档案管理工作的管理人员仅10人，10人均为前期业务人员，并非专业的管理人员，管理人员在操作档案管理时就会出现业务不熟练、认识不准确、归类不恰当等类型的违规操作。

1.4 管理技术落后

城乡居民医疗保险整合档案中不具备管理意识，相关部门在档案管理上的投资较少，引起管理技术落后的问题，部门地区即使具备管理部门，也会出现设备落后、制度缺失等类型的问题，不利于管理技术的发展，进而影响到档案管理工作的实施。

2 城乡居民医疗保险整合档案管理工作改进

2.1 完善档案管理制度

档案管理工作中要完善管理制度，在全国城乡居民医疗保险整合档案管理工作中推行统一的管理制度，同时完善档案管理制度，优化档案管理工作。在完善档案管理制度前先要成立管理机构，分配好管理机构中各项人员的职责，再由管理机构完善档案管理制度，在制度约束下统一整合档案的管理工作。管理提高了城乡居民医疗保险整合档案的利用效率，完善管理制度時要充分结合我国的《档案法》，准确规划管理工作中的控制界限，开发档案资料中的可利用点，积极提高档案管理制度的规范性，发挥档案管理的作用。

2.2 全面收集档案资料

档案管理工作中为了实现全面性，就要扩大档案收集的范围，所有能整合的档案必须整合起来[3]。例如：某城乡居民医疗保险整合档案管理工作中，管理人员利用微信、电视、宣传页的方式实行宣传教育，促使人们树立档案管理的意识，协调当地的卫生部门、社保部门、医疗机构等，积极收集城乡居民的医疗保险档案，整合、存储后实行高效的管理。收集的档案资料要做好编码、归档的工作，降低档案管理的难度，更重要的是实现档案资料的全面性与规范性，避免出现档案丢失的问题，体现档案管理工作的可行性。

2.3 规范档案管理操作

城乡居民医疗保险整合档案管理工作中，首先要聘请专业的管理人员，组建专业的管理团队，以便提高档案管理的规范性，档案管理时必须由专业的人员负责归档、存储及后期的管理，管理人员遵循档案管理机制，提高档案管理的规范性及专业水平；然后在档案管理工作中规划网络体系，形成体系化的档案管理，促使档案管理中能够做到相互配合、相互协调，管理人员所有的行为都要按照制度要求执行，避免档案整合后出现管理问题；最后规范档案管理时要保障管理工作和医疗事业的同步性，缓解档案管理的压力。

2.4 引入先进管理技术

档案管理工作中要注重硬件设施的配置优化，管理工作上积极引入先进的管理技术，增强硬件设施的建设力度，相关部门要给出资金和技术的支持，构建信息化的管理体系，利用信息化手段进行管理操作。档案管理工作中引入先进的管理技术时，还要配置好计算机、摄像机、扫描仪等设备，为参保人员提供信息化的服务，实现档案管理技术的数字化与信息化。

3 城乡居民医疗保险整合档案管理工作强化

针对城乡居民医疗保险整合档案管理工作提出两点强化措施，第一积极实现档案管理的统一化，协调好与档案管理相关的机构、部门，促使其可支持医疗保险整合档案的管理工作，同时为档案管理提供政策参考，提升档案管理的水平，确保档案管理的规范性、标准化；第二采取分类管理的方法，全面整合好医疗保险的档案资料，有计划的区分档案类别，做到分类管理、分人员管理的工作，一方面提高档案管理的效率，另一方面保证档案管理能够更好的服务于参保人员，灵活、有效的运用档案资料，发挥档案管理的作用，体现档案管理工作的重要性。

4 结束语

城乡居民医疗保险整合档案管理工作中引进了信息化手段，利用信息技术以及计算机技术完成相关的管理工作，实现科学化的管理工作，同时提高档案管理的工作效率。城乡居民医疗保险整合档案管理已经实现了一体化，降低了档案管理的难度，强化档案管理后满足城乡居民医疗保险档案整合的基本需求。

参考文献

[1]王翠玉.探讨城乡居民医疗保险整合档案管理工作[J].办公室业务，2016（19）：117.

[2]魏家佳.城乡居民医疗保险档案管理现状与对策[J].四川档案，2015（04）：22-23.

[3]许椿榕. 福建省南平市城乡居民医疗保险信息系统的设计与实现[D].电子科技大学，2014.

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