复方丹参、红花注射液联合治疗心肌梗死前综合征１２８例分析

摘 要 目的：观察复方丹参、红花注射液对心肌梗死前综合征病人的疗效。结论：复方丹参、红花注射液对心肌梗死前综合征病人疗效确切，

关键词 心肌梗死前综合征 复方丹参注射液 红花注射液

我们近几年在常规治疗的基础上加用复方丹参、红花注射液联合治疗心肌梗死前综合征，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

选择2004年1月～2007年10月心肌梗死前综合征128例，均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织的诊断标准。其中合并高血压病71例，高血脂57例。

病例排除标准 ①合并心肌梗死；②有明显心力衰竭症状；⑧有严重心脏外的其他器质性疾病。

将符合标准的病例随机分为治疗组78例，对照组，50例。治疗组与对照组男女比例分别为1.6:1、1.3:1；年龄分别为61.30±12.31岁、63.19±12.20岁：病程分别为7.80±4.66年、7.78±4.25年。两组患者在性别、年龄、并发症等资料方面比较，无统计学意义，具有可比性。

治疗方法 对照组按照常规方法应用硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖注射液250ml，静滴3日。治疗组在此基础上，加用复方丹参注射液20ml、红花注射液20ml加入生理盐水250ml，静滴，1次／d，以10天为1个疗程，部分病人加用β-受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂。10天后观察疗效。

疗效判定标准 ①显效：1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少＞80％以上，或硝酸甘油片用量减少＞80％；②有效：1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50％～80％；③无效：1个疗程后心绞痛次数<50％，或硝酸甘油片用量减少＜50％。

结 果

见表1。

受体阻滞剂为主，以增加冠状动脉供血，降低心肌耗氧。但临床上常见部分梗死前综合征患者对此类药物反应不佳，出现反射性心率加快、耐药性。

本组资料表明，在常规应用硝酸酯类治疗不稳定心绞痛同时加用复方丹参、红花注射液的作用有以下几个方面，①活血化瘀，改善微循环，扩张冠状动脉，增加冠状动脉灌注和心肌血液供应，由此而改善心肌缺血缺氧，减轻心肌缺血的损伤和减少缺血范围。②降低血液黏度，加快血液流速，促进支循环的建立，改善心肌缺血缺氧状态，增加冠状动脉血流量及心肌供氧。③降低血清血脂含量，防止脂质在动脉管壁及细胞内的沉积，阻断冠

讨 论

心肌梗死前综合征是冠状动脉粥样斑块破裂、出血，部分性血栓形成，血小板粘附、聚集，释放血小板因子，凝血系统活化，诱发腔内不完全阻塞性血栓而造成的，其非闭塞性血栓以白血栓为主，即血小板成分多，纤维成分少，且血栓形成是一连续的亚急性过程。

所以我们在常规治疗的基础上采用了疗效肯定、作用缓和持久的复方丹参、红花注射液治疗后，心绞痛症状消失或发作减轻，总有效率达92.3％，取得了较好的效果。

西药治疗冠状动脉供血不足主要以硝酸酯类或配合钙通道阻滞剂或β-状动脉粥样硬化及血栓形成，防止冠心病心绞痛的发生和发展。④降低纤维蛋白原浓度，抑制血小板粘附，清除自由基，促进纤溶系统溶解冠状动脉的微小血栓，控制心绞痛的发作及心肌梗死的转化。

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