老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

【摘要】目的 分析老年慢性心力衰竭的临床特点和药物治疗情况。方法 将2015年3月1日～2017年1月31日期间在本院接受治疗的54例慢性心力衰竭患者按照年龄分为老年组和非老年组，各27例。回顾性分析患者的临床资料，对比两组超声心动图和心电图观察指标以及常用药物使用目标剂量。结果 老年组慢性心力衰竭患者左心射血分数（40.36±8.54）%、左心室舒张末期内径（58.63±5.46）mm、PR期间（173.63±20.58）ms与非老年组存在明显差异（P<0.05），常用药物使用目标剂量人数均少于非老年组（P<0.05）。结论 老年慢性心力衰竭患者的临床特点复杂，治疗难度较大，应予以心电监护，合理用药。

【关键词】老年；慢性心力衰竭；临床特点；药物治疗

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

慢性心力衰竭简称慢性心衰，是器质性心脏疾病病情逐渐恶化后的危险阶段，患者会出现外周血流分布异常、神经内分泌激活、心室功能不全等病理表现，属于老年人常见病，但数据调查显示，该病具有年轻化的发展趋势[1]，严重影响人类的身心健康。为了分析老年慢性心力衰竭的临床特点和药物治疗情况，本文将54例慢性心力衰竭患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院收治的慢性心力衰竭患者中抽取54例作为此次研究对象，临床资料完整，属于2015年3月1日～2017年1月31日期间。按照年龄不同分为老年组（年龄在65岁以上）和非老年组（年龄低于65岁）。

老年组（n=27）：男性患者：女性患者=14：13；年龄范围65～83岁，平均年龄（74.26±5.13）岁；病程1～15年，平均病程（8.31±3.20）年。

非老年组（n=27）：男性患者：女性患者=15：12；年龄范围42～64岁，平均年龄（51.34±5.27）岁；病程1～8年，平均病程（4.25±1.34）年。

两组患者的性别比例无明显差别（P>0.05），年龄范围和病程存在较大差异（P<0.05）。

1.2 方法

收集所有患者的病例资料，对比两组患者的超声心动图和心电图检查结果。统计两组患者β受体阻滞剂、洋地黄类制剂、硝酸酯制剂、ACEI/ARB制剂等药物目标剂量人数。

1.3 观察指标

比较两组的超声心动图、心电图、常用制剂目标剂量人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者超声心动图和心电图检查结果

老年组患者左心射血分数低于非老年组，左心室舒张末期内径和PR期间均較非老年组更高，差异有统计学意义（P<0.05），左心房直径、左束支传导阻滞以及QRS持续时间两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组常用制剂使用情况

老年组患者各种药物使用目标剂量人数少于非老年组，P值小于0.05。

3 讨 论

随着人们生活及饮食习惯的改变以及人口老龄化趋势的加重，慢性心力衰竭患者人数越来越多，数据调查发现[2]，我国冠心病、高血压等心血管疾病的发病率逐年升高，慢性心力衰竭是心血管疾病发病率最高的疾病[3]，年龄增长的同时，身体各器官逐渐衰退，血液流通不畅，容易引发心血管疾病。

研究发现，老年慢性心力衰竭患者的肝功能指标与非老年患者相比，氨酸转氨酶水平不断升高，主要是因为老年肾功能较弱，会对药物代谢动力学造成影响，导致药物作用时间延长以及血液浓度升高，出现多种毒性或不良反应[4]，进而使老年患者的用药依从性降低，当老年人患有慢性心衰时，会使心功能降低，激活神经内分泌系统，导致多个器官发生低血流灌注[5]，进一步损伤肝肾功能，而肝肾功能会对心力衰竭药物的药效进行影响，因此老年患者的治疗难度相对较大。

本文结果部分显示，老年慢性心力衰竭患者的左心射血分数、左心室舒张末期内径、PR期间与非老年患者存在明显差异，p值小于0.05，其他心电图和超声心动图指标对比差别不大，p值大于0.05，此外，老年组患者的各种药物使用目标剂量人数均少于非老年组，p值小于0.05。

总而言之，针对老年慢性心力衰竭患者，其肝肾功能损伤严重，因加强心电监护，合理用药。

参考文献

[1]佟翠艳，何 瑞，李春辉.老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析[J].中国医药导报，2014，11（9）：57-61.

[2]王 昆，朱天刚.老年慢性心力衰竭的临床特点及药物治疗回顾性分析[J].中国药学杂志，2015，50（10）：901-904.

[3]赵喜萍.老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状[J].内科急危重症杂志，2013，19（2）：112-112.

[4]张彦军.曼性心力衰竭的临床特点及药物治疗回顾性分析[J].卫生职业教育，2016，34（16）：103-105.

[5]卫保林，曾引翠，闫晋康.老年人慢性心力衰竭130例临床特点及诊断分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（2）：28-29.

本文编辑：李 豆

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