内科呼吸系统疾病抗感染药用药的分析

【摘 要】目的：针对我院的内科呼吸系统疾病抗感染药用药的使用情况，找出一种合理的有效的用药方案，为今后工作提供参考。方法：对于我院在2012年一年的呼吸内科的用药的处方进行全面随机的抽取，每个月抽取10张，总计120张，全面分析患者在使用各种抗感染药物的应用情况和存在的种种不合理情况。结果：在这所抽取的120张处方当中，有98张处方是抗感染药处方，占了84%，并且结果还显示，在抗感染药物中，头孢菌素类使用频率最高。结论：虽然头孢菌素类的抗感染药物在使用当中存在不合理状况，但总体看用药上是合理的。

【关键词】内科呼吸系统 抗感染药 用药

药剂学和药理学总是在不断的发展与进步，现在，用在临床的抗生素类的药物多种多样，在还没有发现青霉素的时候，人们很难处理甚至处理不了病原微生物感染的问题，但自从发现了青霉素之后，人们处理这些问题也就变得容易了，青霉素的应用也变的越来越广泛，但是在当时人们还不知道细菌具有耐药性，只知道一味的使用青霉素，结果造成青霉素的使用量大幅上升，其抗菌能力却越来越低，因此，人们就逐渐开始研究新的抗生素类药物，由此头孢类的药物慢慢得到了大家的重视，在临床的病例中得到了大幅的应用和发展，直到今天我们依然可以买到头孢类的药物。除此之外，还有很多种抗生素在临床中使用，例如说大环内酯类等。多种多样的抗生素虽然选择多了，但也给使用的时候造成了很多不便，因为在用药的时候，一旦选取不得，不仅没有达到抗感染的效果，还会增强细菌的抗药性，带来诸多问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院的呼吸内科在2012年共计开了2087份处方，并且男女处方的比例几乎是一比一，本次随机抽取了我院在2012年呼吸内科的120例处方，每月抽取10例，抽到的男处方有70例，抽到的女处方有50例，并且根据处方的综合分析显示，患者的年龄在50岁左右，上下变化范围是8岁，并且所有处方患者用药以及退药都进行了全面的统计分析。

1.2 方法

主要的方法就是将处方进行全面的统计分析，将每一张处方中所涉及到的信息都进行汇总分类，包括药名、用量等等，并且根据这些数据计算出药物种类、药物限定日剂量等，并且参考国药典以及药物学等计算出用药频度等指标，用药频率越高，往往就意味着患者对于该药物的倾向性就越高。

1.3 评价方法

主要是根据现有的《国药典》以及《新编药物学》对于计算得出的结果进行检测，检测的结果显示计算没有偏差。

2 结果

本次进行的处方的随机抽取，共计抽取了120份患者用药处方，在这120份处方当中，比例最高的要属抗感染药物类的处方，一共98张，占据抽取处方总数的84%，在这98张抗感染药物类的处方当中，有单用处方82张，占抗感染药物类处方的83%，有二联处方13张，占抗感染药物类处方的15%，另外还有3张，占抗感染药物类处方的2%。与此同时，本次研究还对头孢菌素类的抗感染药物以及青霉素类抗感染药物进行了对比分析，结果如表1所示：

3 讨论

我们平时所说的抗感染类药物指的是通过阻碍包内生物大分子、细菌的细胞壁等的合成过程，进而造成细菌不能正常的成长，使其走向死亡，从而达到消灭微生物，抗感染的一种药物，因为其药性的优势，在临床上，抗感染类药物有着不可替代的地位。但是因为人们对于细菌的特性不够了解，再加上临床用药的时候剂量掌握不好，就很容易造成细菌的抗药性，这样不仅没有达到抗菌的目的，反而增加了治疗的难度系数。近几年，随着人们的不断研究与实验，多种抗生素的药理得到了改善，如果我们还能够更合理的用药，就能够更好的治疗病患了。在经过多次的临床经验，头孢类的药物具有杀菌能力强，副作用小，抗菌谱广泛的优点，得到了大家的重视，在我国，虽然头孢类的药物价格要比其他药物高，但因其抗菌效果的显著，明显更受大家的青睐，像是内酰胺类等药物，因其用药量大而且病患的不良反应较多，所以应用很少，再如其他类型的抗菌药物，都是因对病患的影响大，所以应用没有头孢类的药物广泛。由此就可以看出，头孢类的药物在对病患的治疗中有着独一无二的重要地位。进行内科的呼吸系统疾病的治疗的时候，最开始要先确定是哪种病原菌引起的感染，然后再去选取治疗的药物，在选取抗生素药物时，不仅要考虑抗生素药物的具体特性，还要考虑病患的个人情况，有没有自身感染情况、此时的身体情况是否使用用药等，都要考虑进去，在用药的时候还要注意控制用药的剂量。通常来说，医生们首先要选择抗菌范围广的头孢类药品，根据我们的调查，在临床治疗中，头孢类的用药最为广泛，同时用药之后的效果也是最好的。但是切记长期使用，因为会增加细菌的抗药性，影响治疗效果。所以说，在临床使用的时候，不能一味的使用头孢类的药物，应该根据不同药物的药理有针对性的挑选用药方案。用药不合理不仅达不到治疗的效果，反而会给以后的治疗增加难度。因此，在临床时，要定期的增强用药管理。

总而言之，在临床中要相对病患进行治疗，首先要明确病因，然后结合病患的身体情况去选择相对应的抗生素药品，同时要注意，不能大剂量的使用抗生素类药品，以防增强病菌的抗药性，最好是能够针对不同的病菌对症下药。在此文的调查探究中，我们可以看出，在临床治疗的时候，头孢类的药物备受大家青睐，并且治疗效果较好，但是长期使用头孢类的药物也会对病菌的抗药性有影响，所以在临床使用的时候，对于头孢类的抗生素也应该进行严格的控制，避免细菌的抗药性增加这一现象。

参考文献

[1]马淑贞，徐媛，韩枫.呼吸系统疾病患者用药不良反应的观察和分析[J].徐州医学院学报，2012，12（2）：113-115.

[2]魏建萍，黄艳云.呼吸科门诊患者抗感染药物应用分析[J].贵阳医学院学报，2009，04（5）：558-560.

[3]陈振德，杨红英，贾孟良.我院抗生素临床应用与细菌耐药性监测分析[J].中国医院药学杂志，2007，12（2）：32.

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