多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床分析

方案继续治疗；如果进展，那么就要及时更换方案后续治疗。

1.4 统计方法

该组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效果

经过治疗之后，在65例实验组患者中治疗的有效率为96.9%，在65例的对照组患者中治疗的有效率为84.6%，两组相比实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

两组患者均在治疗后出现不良反应情况，其主要表现在骨髓抑制以及胃肠道反应方面。其中实验组有4例患者出现不良反应情况，2例白细胞减少的骨髓抑制情况，2例恶心呕吐的胃肠道反应情况；对照组有12例患者出现不良反应情况，5例白细胞减少的骨髓抑制情况，4例贫血和3例恶心呕吐的胃肠道反应情况。两组相比，实验组要明显少于对照组，χ2值=4.561，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是由于受内外多种致癌原因影响而在乳腺导管上皮部位发生细胞异常增生现象所导致的一种无法进行自我修复的癌变疾病。该疾病患者大部分都会在手术后进行蒽环类药物的辅助治疗[7]，不过随着该药物应用的逐渐推广使肿瘤细胞对其产生了一定的耐药特性，对治疗效果造成了严重的影响，急需一种行之有效的新药物来进行替代治疗。

多西紫杉醇是一种经红豆杉针叶提取而成的半合成药物[8]，可以对小管聚合起到一定的促进作用，从而使其能够聚合成比较稳定的微管，起到抑制其解聚的作用，减少游离小管的数量，这样就可以有效地抑制细胞的增殖以及细胞的有丝分裂，进而起到抗肿瘤的作用[9]。替吉奥属于一种复方的制剂，是由奥替拉西钾、替加氟以及吉美嘧啶共同组成的[10]，因此具有很好的口服生物利用度，可以在活体之内转化成5-F。由于奥替拉西钾成分的加入，抑制5-FU的降解，能在体内维持较长时间有效血药浓度。由于吉美嘧啶成分的加入，使胃肠道毒性明显减轻。该药已广泛使用于进展期胃癌患者，毒副反应轻，疗效确切，耐受性良好[10]。

在该研究中，与使用紫杉醇联合顺铂进行治疗的对照组的84.6%治疗有效率相比，使用多西紫杉醇联合替吉奥蒽环类耐药进行治疗的实验组患者的治疗有效率可达96.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应情况方面，实验组出现，4例，对照组出现12例，差异有统计学意义（P<0.05），且在经过对症治疗和处理之后情况均得到有效缓解。

综上所述，多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌可以取得良好的临床治疗效果，减少了患者的不良反应，主要表现在骨髓抑制以及胃肠道反应方面，并且具有较好的耐受性，值得在临床中应用和推广。

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[8] 宋子琰，郑义同，卞宝祥.多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志，2012（2）：96-108.

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[10] Vici P，Giotta F，Di Lauro L.A Multicenter Phase Ⅱ randomized trial of docetaxel/gemcitabine versus docetaxel/capecitabine as first-line treatment for advanced breast cancer：A Gruppo Oncologico Italia Meridionale Study[J].Oncology（Basel），2011（81）：3-4.

（收稿日期：2014-12-11）

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