浅谈西医人员学习中医的重要性

摘要：探讨西医人员学习中医的重要性。西医人员有必要掌握中医理论知识及诊疗方法，从而在实际工作中灵活运用，提高患者治疗效果，保障其生活质量与生命安全。规范自已的诊疗行为。

关键词：西医人员；学习；中医；重要性

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0086-02

我院是一所县级中医院，有员工一百余人，非中医类别的医师占三分之二，因此，西医人员在医疗过程中，如使用中成药、书写中医病历等方面均感觉有困难。为了更好的提高疗效，服务于病员，西医人员有必要学习中医的理论及诊疗方法。

1西医的特点与优势

西方医学是以古希腊、罗马医学为基础，随着自然科学的进步逐步形成和发展起来的。它的发展大致经历了三个阶段。第一阶段是希腊的经验医学。希波克拉底是希腊医学的创始者，其理论基础是地、水、风、火四元素说。罗马医学是在继承希腊的医学基础上形成的。它重视解剖学的研究。第二阶段是近代的实验医学。公元十六世纪至十九世纪，肺循环和血液循环的发现，显微镜的发明及应用，使对人体细微结构的认识有很大进步。自然科学的三大发现，物理学、化学、生物学的成就等等，使古老的欧洲医学在三百年间发生了巨大的变化，逐步形成比较完整的医学科学体系。第三阶段是现代的医学。从十九世纪末、二十世纪初开始，由于基础医学的推动与技术的改进，临床医学有了明显的进步，医学理论的研究进入了分子量子水平。随着现代自然科学和许多边缘学科的飞速发展，以及电子、激光、计算机等先进技术不断应用与医学领域，现代医学正在更迅速地发展。所以西医学是基于逻辑推理思维而形成的，对于疾病的认识，基于解剖部位、生理、病理变化，在实验研究的基础上进行针对具体疾病的药理学和治疗学，因此，疾病的预后比较清楚。对各种疾病的诊断，客观标准统一，治疗的思路一致。由于科学技术的迅猛发展，临床检查手段日新月异，使基础医学体系日益丰富，为全球医学界所共享。

2中医的特点与优势

中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学的理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想——阴阳五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用，在病理上是相互影响着的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动的适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体整体性的思想，称之为整体观念。整体观念是古代唯物论和辩证法思想在中医学中的体现，它贯穿到中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。基于以上情况，医生可以在没有任何医疗设备的情况下进行诊疗活动。虽然理论体系是一个，但缺乏明晰的界定，基于不同的临证经验，有充分的发挥空间，可出现多种流派。医疗水平的高低，以治愈病人为准，名医的经验只传授给自已的弟子。千百年流传下来的经典名方，只要辨证准确，疗效卓越。整体观和辨证论治针对性强，属于具有个体化的治疗。

3西学中的注意点

建国初期，我国对医学政策发生较大改变，由原本促进中医进修使中医科学化，转变为提倡西医学习中医，其目的在于提高现代化医学水平，使祖国医学得到发扬[1]。研究表明[2]，虽然近年来西医医疗水平得到显著提高，在疾病治疗方面也取得显著疗效，但部分疾病应用中西医治疗方法可达到更为显著的治疗效果。

西医人员了解中医学的基本思想，掌握中医诊疗方法，这不仅是继承和发扬祖国医学的需要，而且随着现代医学模式的转化和病种的变迁，中医的观点和中药的天然性，在慢性病、急性传染病、康复医学等方面的优势越来越明显。再者西医人员学习中医后，其临床疾病治疗效果较单纯西医显著提高，由此可知西医人员学习中医具有一定的必要性。学习中应注意以下几点：

3.1改变观点：西医人员学习中医过程中，由于其之前接触的西医理论知识已形成固定诊治模式，因此学习前应首先改变观点[3]：①重视中医临床诊断与治疗方法；②学习中医理论及哲学思想；③学习中医辨证施治。此外，西医人员学习中医不仅能够改善疾病治疗效果，同时可使西医人员把祖国医学整体水平与现代科学接轨，更好的推广中医治疗概念，在造福人类的基础上宣传本国医学文化。

3.2唯物辩证法：中医传统的唯物辩证法与现代具有很大差距，中医理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想——阴阳五行学说的深刻影响，它是基于整体归纳思维而形成的。是由“功能系统”而形成的藏象学和经络学。中药学的特点表现在“四气”、“五味”。首先从《中药学》入手，对中药材具有初步了解，并建立属于自己的中药加减辩证思维，之后可选择《中医基础理论》，初步认识中医基本概念。西医认为人体是由不同的组织及器官组合而成，中医则认为人体是有机整体，任何组织及器官均相互依附存在，如西医中“肾”仅指肾脏，而中医中则将“肾”看做完整的肾系统、功能。

3.3四诊：传统中医对患者整体反应比较重视，突出四诊（望、闻、问、切）即无创检查诊断及治疗疾病，并将患者进行辨证分型，对症治疗，但有研究表明，中医四诊可受到多种因素影响，导致诊断结果不正确，贻误患者病情造成严重后果。随着近年来临床医学水平的不断发展，通过先进医疗仪器对患者身体状况进行准确掌握，有助于弥补中医诊断疾病的不足，提高诊断正确率，有效避免误诊、漏诊情况发生。因此现代医疗人员不必花费宝贵时间研究脉学等传统中医知识，应正确掌握现代临床检验相关内容，使先进科技更好的为患者服务。

3.4中西医结合：二十世纪西方医学在我国的广泛传播和发展，引起了中医界的普遍重视。一些受过改良主义思想影响的人，他们承认西方医学的先进之处，也认识到中西医各有所长，努力探索发展中国医学的道路，试图把中医学术与西医学术加以汇通。这就是最早的中西医结合。名医张锡纯中西医汇通的学术观点是，认为中医之理多包括西医之理，沟通中西原非难事。他的《医学衷中参西录》说：“中医谓人之神明在心，西说谓人之神明在脑，及观《内经》，知中西之说皆涵盖其中也。”又说：“《内经》谓：血之与气，并走于上，则为大厥，气反则生，其不反则死……细绎《内经》之文，原与西人脑充血之议论句句符合，此不可谓不同也。”他的《论中西之药原宜相助为理》认为：“西医用药在局部，其中在病之标也，中医用药求原因，是重在病之本也。究之标本原宜兼顾。若愚难治之症，以西药治其标，以中药治其本，则凑效必捷。”因此，他在临床上经常应用西药加中医复方治疗疾病。但有研究表明，虽然中西医在用药治疗疾病过程中存在诸多不同，但医务人员应根据各类药物优点及不足，取长补短，进行相互配合，从而达到治疗疾病的最终目的。

4西学中的难点

中、西医属于两种不同的理论体系，要让这两种医学哲学取得统一，恐怕是非常困难的。再加上中医理论本来就抽象深奥，中西之间长期隔阂、排斥，使西医人员觉得难懂、难记、难学，对中医也就失去兴趣，一说起中医，他们就说反正不懂。虽然医院开设西学中班，教授中医基础理论、诊断学、方剂学、内科学等等，但课时少，内容多，教学中很多内容只能一笔带过。另一方面，西医人员也没有足够的时间来学习这有限的内容，因此对中医理论的接受与理解也产生困难，这就影响了教学效果，他们也觉得反正学了也没法用于临床，学习的兴趣也下降。

中医学以其特有的整体观、辨证论治，在很多现代医学没法诊断和治疗的疾病方面取得了“神奇”的疗效，解决了很多西医学解决不了的临床疑难问题，得到了当今医学界包括全世界医学界的重视。[4]

因此，西医人员有必要掌握中医理论知识及诊疗方法，从而在实际工作中灵活运用，提高患者治疗效果，保障其生活质量与生命安全。也能规范自己的诊疗行为，提高病历书写质量。

参考文献

[1]胡开明.反流性食管炎的中西医结合治疗进展[J].云南中医中药杂志，2009，30（7）：57-58

[2]周国林，谭仁勇.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].当代医学，2010，16（32）：146-149

[3]罗云鹏，孙慧，赵鸣雁. 中西医结合治疗72例溃疡性结肠炎的临床观察[J]. 黑龙江医药，2009， 22（4）：158-159

[4]王华楠 毛兵 在西医院校中医学教学中的重要性[J].中医药导报，2009，15（10）：89

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