循证医学理论在糖尿病护理中的应用

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1～3月本院收治的糖尿病患者160例为临床研究对象， 入选患者经检查确诊为2型糖尿病， 所有患者均对本次研究知情同意[2]。根据随机数字表法分为循证医学组和常规医学组， 每组80例。循证医学组男40例， 女40例， 平均年龄（59.55±2.12）岁， 平均体重（66.13±0.36）kg， 平均病程（5.12±1.44）年；常规医学组男38例， 女42例， 平均年龄（58.64±2.36）岁， 平均体重（65.92±0.44）kg， 平均病程（5.66±1.13）年。两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规医学组采用糖尿病的常规护理方法。每日常规查房时仔细观察患者的病情， 每日按时测量患者的体重和血糖， 叮嘱患者遵循医嘱用药， 切勿自行增减药量。查房时对患者提出的疑问进行解答， 不做额外健康宣教和知识讲座。循证医学组在常规医学组的基础上， 加以循证医学护理。具体如下。

1. 2. 1 饮食护理 由于糖尿病患者的特殊性， 导致糖尿病患者的食谱与其他患者存在很大的不同。对患者的饮食进行严格的控制尤其是对患者每日摄入糖分的控制， 对于患者的血糖控制而言有着重要的意义。医护人员应当根据患者的具体病情需求， 对患者进行相应的饮食护理， 原则是既能满足患者机体对营养的需求， 又能很好地对血糖进行调节。为患者制定具体的营养食谱， 向提供患者多样化的饮食选择。

1. 2. 2 运动护理 由于糖尿病患者对于运动有着不同的需求， 所以医护人员应当对患者做好运动指导。不建议糖尿病患者进行身体对抗性较强类型的激烈运动， 建议患者进行散步等有氧轻运动， 运动时间保持在20 min左右， 于餐后1 h进行， 1次/d。应当注意的是医护人员需提醒患者空腹时不进行运动， 以免发生低血糖。在运动过程中， 患者可以随身携带糖果等食物， 一旦出现低血糖可以迅速补充。

1. 2. 3 血糖监测 医护人员应当指导患者进行正确的血糖监测， 并且告知患者定时监测自身血糖的重要性。每日测量血糖后， 患者应当主动记录数据， 对自身血糖情况进行密切的关注， 一旦发现血糖水平发生异常情况， 应当第一时间告知医护人员， 并将记录的血糖情况交与医护人员以供参考。医护人员在得知患者出现血糖异常后， 应在第一时间处理， 并给予解决的措施。

1. 2. 4 心理护理 糖尿病是慢性病， 其病程漫长， 且病情容易反复发作， 给患者带来了极大的痛苦。医护人员应当每日与患者沟通， 及时发现患者的心理问题。一旦发现患者出现负面情绪， 应当及时给予鼓励， 并关注患者的负面心理， 帮助患者树立积极的态度和信心。

1. 2. 5 健康知识指导 定期举行糖尿病知识讲座， 将糖尿病的发病机制、治疗方法、预后情况告知患者， 并将血糖控制成功的病例与患者分享， 树立患者战胜疾病的信心。

1. 3 观察指标 观察两组患者的护理满意度、护理配合度及血糖控制效果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度、护理配合度比较 循证医学组患者的护理满意度和护理配合度明显高于常规医学组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的血糖控制效果比较 护理后循证医学组患者的血糖控制效果明显优于常规医学组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者护理满意度、护理配合度比较[n（%）]

组别例数护理满意度护理配合度

循证医学组8078（97.50）77（96.25）

常规医学组8065（81.25）66（82.50）

注：两组比较， P<0.05

3 讨论

随着生活水平的提高， 现代社会中“三高”疾病的患者越来越多[3]。糖尿病作为严重危害现代人健康的慢性疾病之一， 发病率也在逐年上升。而糖尿病病程漫长， 后续并发症较多， 且临床上无法对该病进行根治， 只能对其进行控制和延缓其病程的发展[4]。由于糖尿病病程较长， 所以对于血糖的控制很大程度上与患者自身管理紧密相关。

循证医学理论是医学发展到一定程度的必然产物， 将循证医学理论应用到护理工作中， 也是未来临床护理的发展方向[5]。对患者进行循证护理， 可以从饮食、运动、心理和疾病治疗、健康指导五个方面入手， 给予患者全面的护理， 让患者在护理中感受到“以人为本”的理念， 便于患者更好地学习到疾病的相关知识， 利于患者更好地接受医护人员给予的护理措施， 从而提高了护理的质量， 也提高了患者对护理的满意程度。

在本次临床研究中， 循证医学组患者的护理满意度和护理配合度明显高于常规医学组， 血糖控制效果明显优于常规医学组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对糖尿病患者进行循证医学理论护理可以有效地提高患者的护理满意度和信任度， 更好地控制患者的血糖水平， 提高患者的生活质量， 延缓了病情的进展， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李广琴. 循证护理在Ⅱ型糖尿病患者护理工作中的应用效果观察. 当代医药论丛， 2014（2）：195.

[2] 王丹蕾， 季梅丽， 唐文娟. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（6）： 670-672.

[3] 陈风云. 现代化手术室循证管理模式在手术室护理实践中的应用. 齐鲁护理杂志， 2015， 21（2）：10-12.

[4] 李秋萍， 张郁澜， 林晨. 循证护理在糖尿病护理中的应用. 内蒙古中医药， 2014（1）：175.

[5] 邓丽丽. 循证护理在糖尿病护理中的应用探讨. 糖尿病新世界， 2015（3）：221.

[收稿日期：2015-12-11]

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