外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理

【摘要】目的：探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法；研究方法：试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象，对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分，并调查分析患者对医院护理的满意度；结果：试验发现，某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90.0%，护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论：外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视，专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪，优化医疗效果。

【关键词】外科门诊；手术患者；焦虑心理护理；疼痛护理；分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0411-02

外科门诊手术大小不一，且大部分手术在实施之后都能产生疼痛，如果不做好患者疼痛护理，不仅会影响患者情绪，还有可能影响医疗效果。所以在外科门诊手术中，医护人员除了要做好手术患者的日常护理以外，还要结合患者的焦虑心理和疼痛生理特征，采取专项护理措施对患者进行护理，以提高外科手术患者的治疗效果，促使患者早日出院。下面以某医院为例，对该医院外科门诊手术中应用到的焦虑与疼痛护理措施进行分析，详细内容如下。

一研究资料与研究方法

1、一般资料

本次试验选取某医院2012-2013年外科门诊所接收的499例外科门诊手术患者为试验对象，对患者手术护理前后的焦虑与疼痛评分作详细分析。在该次试验中，499例患者有302例是男性，197例是女性，且患者年龄分布在8-70岁之间。499例患者所接受的外科手术中，有146例是体表肿物切除、118例拔甲、68例为切开排脓、142例清创缝。所有被研究的外科手术患者都具备认知障碍、精神病病史、癌症、慢行疼痛病病史，同时排除患者长期服用精神类药物、曾经接受过脑组织损伤手术的可能性。

2、外科手术护理方法

外科手术全过程都有对患者进行焦虑、疼痛专项护理，手术中所采取的护理干预措施有：

1）术前情绪安抚和指导。手术患者在实施外科手术之前，该院医护人员对手术患者做了不同方式的健康指导，并根据患者文化程度的高低，向患者简单介绍了自身所患疾病状况，告知了患者的手术方法、手术体位以及术前需要注意的问题，让患者对自身病况有一定的了解。另外，护理人员还在日常护理中主动与患者攀谈、交流，尽可能的提高了患者的配合积极性。

2）手术过程中，医护人员采用心理辅导方法，通过温和、关切的问候来安抚患者情绪，让患者感觉到温暖并放松身体，减少了患者对手术的恐惧。之所以要在手术中对患者进行心理安抚和辅导的原因在于，部分患者在实施外科手术时并不需要全麻，只要局部麻醉，所以患者并不会术中昏睡，而是会看着医生手术，这无疑会增加将患者的恐惧与焦虑，必须在手术中采取有效措施对患者进行心理护理。医护人员在术中可采取的心理护理措施主要为安抚、心理辅导，可轻轻拍打患者的背部，劝诫患者保持身体放松，并鼓励其勇敢，告知其手术马上结束，以此缓解患者的恐惧、焦虑和不适性。

3）术后护理和离院指导。外科手术之后，护理人员同样需要对患者进行焦虑和疼痛护理，原因在于，大部分患者在手术后都心有余悸，加之术后身体会产生疼痛，患者常常会陷入焦虑状态，担忧自己的病情。为了消除患者的这一心理，某院护理人员在患者术后，乃至离院前一刻都会针对患者的焦虑情绪、疼痛情况对其术后护理，鼓励患者遵照医嘱按时吃药，并鼓励患者在术后或离院后仍然积极的接受治疗，做好身体休养。在患者离院前期，医院护理人员应当告诉病人的术后身体情况，要告知病人，离院回家之后，只要按照医生嘱咐按时吃药，定期回院复查，身体就可在最快时间内恢复到最佳状态。除此之外，护理人员要告诫病人控制情绪，要让病人或患者在医护人员的指导下服用镇痛药，以免因胡乱用药而加重病情。

3、患者焦虑和疼痛护理的评分标准

本次试验采用焦虑量表与疼痛量表对护理效果进行评定，评定分数满分设置为10分，评分越高，表示焦虑与疼痛越高，护理效果越差，评分越低，则焦虑与疼痛程度越低，护理效果越好。另外，某医院展开患者护理满意度调查，对499例外科手术患者的护理满意效果进行调查，满意程度依次分为很满意、满意、一般和较差四个等级，调查统计出患者对某医院外科护理的满意度。

4、统计学分析

计量资料以均值加减标准差（X±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验，治疗前后自身对照采用配对t检验，均由SPSS12.0 统计软件进行统计分析。α=0.05。

二研究结果讨论与分析

1、患者的焦虑与疼痛程度评分

本次试验经调查、统计之后得出了如下表1的外科手术患者焦虑、疼痛评分结果。发现在本次试验中，患者所给出的某医院护理前后的焦虑、疼痛评分不同，护理后的患者焦虑、疼痛评分明显低于护理前的评分，即是说，护理后的焦虑、疼痛程度有所缓解，某医院在手术中所采取的焦虑、疼痛专项护理措施有一定效果。

2、患者满意度调查

在患者满意度调查中，调查对象的总数为499例，其中给出很满意评价的患者有121例，给出满意评价的患者有328例，给出一般满意评价的患者有42例，只有8例患者给出了较差评价。从整体上看，该院的外科手术患者焦虑、疼痛护理是有效的，患者满意率足足达到了90.0%。

3、结果讨论

相关研究发现，患者在手术住院后都会医院环境产生陌生感，加上自身身体遭受病痛的折磨，很容易产生焦虑情绪，如果处理不好，可能会影响患者的病情治疗效果，所以必须在患者手术全过程很对患者焦虑、疼痛特征，做好专项护理。

本文结果显示，通过积极的针对疼痛与焦虑感的护理后，患者的焦虑评分及疼痛评分均较护理前有所降低（P<0.05），说明采取积极的针对性护理，能够显著改善患者的不良情绪，缓解生理疼痛，使患者能够更好地配合医生与护理人员的护理与治疗。

三结束语

综上所述，外科门诊手术中，护理起到的作用极大，它不仅能从心理上消除患者对手术的恐惧，还能缓解患者的焦虑情绪，使其在术中放松身体，适当减轻疼痛。如果外科门诊手术能够在术前、术中以及术后同时做好患者的焦虑与疼痛专项护理，切实减轻患者的焦虑不安，减轻疼痛，则外科手术效果、治疗效果势必会更好。本文以某院为例，对该院在外科门诊手术中应用到的焦虑与疼痛专项护理措施作了详细分析，并展开患者满意度调查，确保了专项狐狸的可行性，总结出了一系列结论，希望对同行工作有所帮助。

参考文献

[1] 黄建嫦，马珊. 普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J]. 吉林医学. 2010（18）

[2] 吴崇玲，王润斌，李晶祯，周伟颜. 心理干预在口腔科门诊手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2011（02）

[3] 崔洪英，王秀娟，徐丽杰，高淑兰. 门诊手术患者的心理护理体会[J]. 中国医药导报. 2010（15）

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