ICU重症监护室护理风险分析与防范对策

摘要：ICU的护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，在临床工作中，监护记录与特护记录相对较多，救护工作相对频繁，护理技术的操作难度也较大，最终使得ICU的基础护理工作繁重。本文对ICU重症监护室护理风险进行分析，并提出相应的防范对策。

关键词：ICU重症监护室；护理风险；患者

一. ICU病房的护理特点

ICU为一个接纳危重病患的特殊场所，其医疗介入面广，对医疗技术的要求较高，相关护理人员的要求也有别于其他病房。作为重症医学学科的临床基地，ICU旨在为各种病因所致的器官或系统功能障碍并危及生命、存在高危风险的患者提供及时的、高质量的、系统性的医学监护与救治技术。就ICU的发展来看，ICU逐渐由专业化、科学化监护向智能化、现代化发展，并逐渐成为衡量一个医疗机构乃至一个国家的现代化急救医疗水平与诊疗技术的重要标志。ICU护理的目的在于将需要进行特别治疗與护理的急症、重症患者集中收容于一个专设的病室或病区内，采用专业的仪器设备与诊疗技术，实施加强诊疗护理与监视。作为一种过渡性诊疗组织形式，ICU护理对急症、重症患者的后续治疗有着极为重要的意义。

ICU病房主要收治严重创伤、心肺复苏、脏器衰竭、行大手术后等病情严重且相对复杂的患者，受到病情变化过快等因素的影响，患者的心理情绪可在短时间内发生较大变化。相关调查显示，患者出现不良心理状态的主要原因有：患者担心手术治疗不成功，进而产生焦虑等情绪；部分患者因自身原因对医院，尤其是ICU病房较为反感，在进入病房后情绪波动较大，常出现悲观情绪，消极对待临床治疗与护理工作；部分患者在知晓自身病情较为严重后，容易表现出冷漠与愤怒等情感，难以接受事实；ICU病房中的老年患者居多，普遍对疾病缺乏正确的认识，容易出现恐惧心理，夸大疾病的危害。

二. ICU重症监护室护理风险分析

（一）患者因素

ICU重症监护室所收入的患者都是一些情况十分严重的患者，需要使用到众多的医疗设备。其中呼吸机的使用最为频繁，在使用的过程中有可能出现气管管道接口滑脱，管路受压变形等问题，从而导致供气不足或中断。除此之外，接受外科手术治疗的患者，身体上会置入腹部引流管，可以会出现引流管脱出、引流袋负荷过重等现象。

（二）护理人员因素

目前许多的护理人员自身所具备的医疗法律意识较为薄弱，在护理工作过程当中并没有很好的去保护患者自身的隐私权、知情权，最终使患者的权益受到损害，从而引起不必要的医患纠纷事故。

（三）医疗设备

有部分的护理人员对ICU重症监护室所使用医疗设备的使用方法与性能并不熟悉，在患者进行抢救的过程当中导致延误了患者最佳抢救时间，或直接危害到患者自身的生命安全。

三. ICU重症监护室护理风险防范对策

（一）加强心理护理

就临床上常见的心理表现来看，多数危重病患对突然遭受的病情急剧恶化或意外伤害缺乏足够的思想准备，往往表现出恐惧、惊慌等心理。在实施抢救的过程中，应当始终保持机智、果断、沉着、严谨的工作态度，及时给予患者及其家属必要的说明与心理安慰，帮助其尽快摆脱心理上的恐惧与惊慌，积极配合临床治疗与护理工作。因突然患病所致的身体疼痛与精神失落，将对患者产生不利的心理刺激，进而表现出急躁不安，甚至不配合治疗工作，严重影响病情的控制。在临床护理的过程中，应当密切关注患者的心理状态，给予对症治疗，消除其负面情绪，提高患者的治疗与护理依从性。针对ICU病房内的外伤病患，主要为中青年病患，正处于家庭与事业的关键时期，因担心肢体伤残是否能够痊愈，加之事件发生突然，家属往往不能及时感到医院，在抢救室与ICU病房内又远离家属，探视的时间也受到严格限制，常常出现孤独、焦虑等负面情绪。此外，危重病患常因生理功能受损，生存目标受挫，而产生绝望感与无助感；长期慢性疾病患者的病情常反复发作，容易出现既惧怕死亡，又担心连累家属，加重家庭负担的矛盾心理。

（二）提升护理人员的责任意识

在护士长的严格监督下，护理人员对ICU重症监护室所存在的各项安全隐患进行排查和处理，将责任落实到个人身上，并制定出一套切而有效的护理风险防范制度与实施计划。

（三）进行专业知识技能培训和湿度管理

加强护理人员的专业知识技能培训，提升护理人员的专业技能以及医疗设备正确操作方法的掌握情况。在专业知识技能培训期间可以根据实际情况来定期进行，并在培训完成以后对护理人员进行相应的考核，确保每一位工作在ICU重症监护室的护理人员都具备较高的专业知识技能与医疗设备操作水平。

四. 结束语

ICU是一个高风险的科室，不仅要求护理人员具备极高的工作责任感，还需要娴熟的护理技术。在临床护理中，ICU病房的患者受到诸多因素的影响，极易出现恐慌、焦虑等不良情绪，加之不能向普通病房患者一样在家人的陪伴下接受治疗与护理，使得ICU患者的心理负担进一步加重。除此之外由于护理人员因素等各种因素的影响导致护理过程中存在风险，因此通过运用人性化的护理管理，来提升护理质量，改善患者对护理的满意程度，十分值得临床推广。

参考文献：

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