螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值分析

【摘 要】目的：分析螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值。方法：选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者，对这些患者全部进行X线平片扫描与螺旋CT扫描，X线平片扫描化为对照组，螺旋CT扫描的结果化为实验组。结果：经过这些扫描资料分析，有40例患者为腑挫裂伤，30例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为硬膜下血肿，6例患者为颅脑内血肿，4例患者为颅骨骨折，诊断符合率高达100%；而X线平片扫描的误诊漏诊15例，诊断符合率为85%。结论：采用螺旋CT诊断脑外伤，能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形，这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据，因此，螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术。

【关键词】脑外伤；X线平片；螺旋CT扫描；诊断符合率

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0784—01

日前，随着人类社会活动的增加及大量运输交通工具的出现，增加了脑外伤的发生率，据权威报道，车祸是导致脑外伤的最大致病因。该部位的解剖面比较复杂，利用X线平片难以分辨患者关节内的脑外伤以及相关移位上的情况，因此误诊较多。应用单层6螺旋CT三维影像能够全方位的观测脑外伤的情形，确定脑外伤的分型，能够为以后的治疗提供合理的依据。本文选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者，这些患者的年龄主要集中在在18～68岁，平均年龄为40.2岁，男55例，女45例，男女比例为11：9。患者脑外伤的原因：55例为车祸伤，20例为高空坠落，10例为不慎跌倒，15例为重物砸伤。将这些患者全部实施x线平片及单层螺旋CT检查，X线平片扫描化为对照组，螺旋CT扫描的结果化为实验组。

1.2 方法

这些患者全部使用RADIX ws一12B型单层螺旋cT进行扫描，患者躺卧在检查室的扫描台上。在扫描过程中，将颅脑作为中心，其上下2～4cm实施容积的扫描。扫描参数为120KV，200MAS，扫描的层厚为10ram，层距为10 mm，扫描的视野为200mm，全部使用图像的电子放入的扫描，进而获取大脑组织窗及骨窗的摄片。本院采用X线设备为Philips DR。[1]

1.3 评判的方法

在该组实验中，笔者依据所获得的X线片、单层螺旋CT检查，同时将这两种不同的影像资料细分，对于病人中的骨折类型要按照Schatzker分型法分类进行描述，并对实验中的骨折详细分类型，这样可以对骨折的类型进行比较敏感性的比较分析。[2]

1.4 统计学方法

笔者在文章中所使用的的数据，均采用SPSS11.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，P<0.05作为差异具有统计学上的意义。

2 结果

经过对螺旋CT的扫描资料分析，有40例患者为腑挫裂伤，30例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为硬膜下血肿，6例患者为颅脑内血肿，4例患者为颅骨骨折，诊断符合率高达100%；而X线平片扫描的误诊漏诊15例，诊断符合率为85%。这两组的诊断率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

颅脑外伤是由于遭受外力强击导致脑颅及其附属组织受到功能性的损伤，依据发病的时间，可以将它们划分为原发性的脑颅损伤和继发性的脑颅损伤，原发性的脑颅损伤主要来自外界受力，例如脑颅骨折、脑挫裂伤及颅缝分离等；继发性的脑颅损伤主要是在患者受伤后慢慢发生的，例如颅内血肿、脑水肿以及脑疝等。据相关媒体报道，颅脑外伤多发于车祸，其他还有工矿事故、自然灾害以及重力冲击的其他物件。[3]在临床诊治中，由于外力所作用的方向、大小以及速度等方面的不同，其CT图像的表现也有所不同，呈现多种形式。因此，在诊治过程中，需要重视CT图像，以此为基础分析颅脑外伤的情况，及时有效的对其受伤程度进行评价和分析，这样就能够及时有效的协助医生作出正确的判断，采取有效的治疗措施，减少误诊漏诊事例，尽最大力挽救患者的生命安全。

在临床医学中，X线平片应用的最为普遍，但这种技术也有其缺点，X线平片的影像上经常会出现重叠部分，这样就影响医生全面的观测整个颅脑外伤的情况，尤其一些重要的细节难以判断，这样极容易造成误诊、漏诊的情形。单层螺旋CT三维影像后处理技术在运用一定的成像技术，可以全部观测颅脑外伤的每一个方面，这样可以观察颅脑外伤走向以及骨碎片移动的情形，可以观察到胫骨平台中骨陷的部位，探测出其面积，这样就能够提高确诊率，避免发生误诊。

总之，采用螺旋CT诊断脑外伤，能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形，这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据，因此，螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术。

参考文献：

[1] 刁望伦；；颅面骨骨纤维异常增殖症的CT诊断[A]；中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C]；2007：313--314

[2] 李明，张德文，刘正全，龙海兵，马学，林兰荣；螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足骨骼特点中的应用[J]；第三军医大学学报；2003，11（23）：183--184

[3] 郑加生；崔雄伟；禹纪红；；CT导引经皮穿刺注射无水乙醇治疗溶骨性骨转移瘤[A]；第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C]；2007：83—84

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