B超与X线影像诊断肾积水的比较分析

摘要：目的分析B超影像技术与X线影像技术之间的区别，比较二者在诊断肾积水病症中的优势与缺陷，为临床治疗提供依据。方法通过回顾性分析的方法，选取我院2007年10月~2010年10月患有肾积水疾病的患者共90例，比较B超与X线的影像特点与二者的正确诊断率。结果B超影像显示患有肾积水的患者共74例，阳性率为82%，X线影像显示患有肾积水的患者共41例，阳性率为45.3%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于B超显示为肾积水的患者，对其进行X线造影检查，诊出率为68.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，对于重度肾积水患者，临床表现为尿频、尿急、肾绞痛的患者，B超影像的诊断诊断正确率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论B超影像技术对于肾积水的诊断明显优于X线影像技术，在临床治疗中具有重要的地位，但与此同时，院方必须认识到B超影像技术仍具有一定的局限性，只有与其他影像技术相结合，才能够最大程度的保证诊断结果的正确性，为临床治疗提供强有力的支持，最终提高治疗效果，减轻患者的经济负担。

关键词：B超影像技术；X线影像技术；肾积水比较；静脉肾盂造影在医学领域中，影像学是一门系统、全面的学科，主要包括磁共振成像、超声成像、放射诊断成像等，随着影像技术的不断发展，对于某种疾病的诊断可以通过多种方法进行[1]。本文以肾积水为例，选取2007年10月~2010年10月患有肾积水疾病的患者共90例，采取回顾性分析的方法比较分析了B超影像技术与X线影像技术的特点。现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料通过回顾性分析的方法，选取我院2007年10月~2010年10月患有肾积水疾病的患者共90例，其中男性患者52例，女性患者38例，年龄19~78岁，平均年龄（36.4±5.6）岁。经过初步临床诊断后发现，大部分患者在发病期间均出现腰部持续性钝痛、肿胀等症状，肾积水严重的患者会出现感染、血尿与结石的症状，少部分患者会出现无尿或少尿的症状。此外，据患者描述，在肾积水早期肋缘下方会出现肿块，随时间的推移，该肿块会逐步转移到侧腹部或腰部，并出现阵痛感。B超与X线影像技术，均可判断患者肾部是否出现积水、出现积水的原因、积水程度与感染情况等。此外，通过B超影像技术，还可以将肾积水分为重度、中度、轻度三种程度[2]。

1.2方法

1.2.1一般方法与其他影像技术相比，B超影像技术具有以下特点：①缩短诊断时间，对患者病情做出及早的诊断，达到耗时较少，节省物力、人力、财力的目的，同时B超影像技术对人体的辐射与创伤较小，因此可以减轻患者的痛苦[3]。②B超影像设备操作方便快捷，因此在观察病变部位时，可以从多个方位与多个角度进行，对于重症患者，可以将设备转移到病床边进行检查，同时为了取得更加精确的结果，可以进行多次检查，从而将不同的结果进行比较分析。③B超影像技术在显示胆管、肝脏静脉与管腔时，无需向体内注射照影剂，且图像清晰，信息量丰富，并可以看出肾脏部位是否存在积液，在此基础上做出进一步预测，利于临床诊断。④B超影响价格较低，能够减轻患者及家属的经济负担。因此B超影像技术是诊断肾积水病症的基本方案，可以准确、快速的判断患者肾积水情况[4]。

随着医学技术的不断进步，X线影像技术也得到了快速的发展，在诊断肾积水方面逐步具备一定的实用性与安全性，但X线影像技术的主要问题在于造影过程中必须向患者体内注射50ml的76%泛影葡胺，注射后的8min、14min分别摄取肾脏部位的X线影像进行比对分析，如果显示效果较好，则可以在45min时摄取患者肾部、膀胱部的尿路影像，此外，X线影像技术由于需要注射造影剂，因此不适用于过敏体质的患者[5]。当X线影像显示不够清晰时，可以通过磁共振影像、CT影像、超声纳米影像等来进行辅助配合，但这类技术都容易对患者肾脏部位及其他组织器官产生损害，因此在进行肾积水初步诊断时，B超影像技术应为首选方案。

1.2.2诊断方法将90例患者分别进行B超与X线影像诊断，比较二者的诊断人数与阳性率，此外，对于B超已经诊断为肾积水的患者，进行X线再次诊断，分析诊出率。对于重度肾积水患者，临床表现为尿频、尿急、肾绞痛的患者进行再次比较与分析。

1.3统计学分析将B超与X线的诊断数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对两组数据进行t检验，所得结果采取均数±标准差表示，计数资料采用例数及百分数表示，若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2结果

本文通过回顾性分析的方法，对B超与X线影像技术在诊断肾积水中的特点进行了比较分析，选取了我院90例患有肾积水疾病的患者分别进行B超造影与X线造影，结果显示，B超影像显示患有肾积水的患者共74例，阳性率为82%，X线影像显示患有肾积水的患者共41例，阳性率为45.3%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。选取50例B超显示为肾积水的患者，对其进行X线造影检查，34例显示为患有肾积水，诊出率为68.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，对于重度肾积水患者，临床表现为尿频、尿急、肾绞痛的患者，X线影像图中显示阴影为齿状分布或囊状分布，容易被误诊为腹腔肿瘤、肝囊肿、慢性肾炎，B超影像的诊断正确率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

通过本文数据显示，在B超与X线影像诊断肾积水的过程中，二者存在一定的差异性，B超影像技术在正确率、诊出率及经济性方面均优于X线影像技术，显示出明显的优越性，因此应成为临床诊断肾积水的首要方法。此外，有报道显示，在胎儿肾积水检查方面，B超影像技术更能发挥其特点，例如，当胎儿胎龄超过20w时，B超影像技术可以较为清晰的观察到胎儿的整个排尿过程，在此技术上通过相应的分析手段与观察手段，就可以对胎儿肾功能进行相应预测，对与肾功能问题做到早发现与早治疗，减轻家属的心理负担，从而积极的配合临床治疗[6]，而采取X线影像技术，不仅对于母体及胎儿产生身体技能的损害，而且诊断费用较高，增加患者家庭的经济负担，此外，X线影像对于胎儿肾积水的诊断结果不如B超影像直观，因此在胎儿肾积水诊断方面，B超影像技术也应成为首选方案。

在本文研究的过程中，虽然B超影像技术显示出巨大的优越性，但由于各种干扰因素的存在，仍有患者无法通过B超获得明确的诊断结果，这就要求我们在诊断过程中，不能仅依靠一种方法进行诊断，必须综合分析，进行病症相关性的实验与判断，同时将B超技术与X线影像技术结合起来，分析二者影像的差异，从而做出合理性的选择与判断。只有通过这种方式，才能最大程度的提高疾病诊断的正确率，使患者准确了解自身病情。

综上所述，B超影像诊断与X线影像诊断都是临床治疗的重要方法，其中B超影像技术能够对肾积水梗阻部位、梗阻程度进行较为准确的显示，对于查找病因、治疗病情具有重大的帮助，此外，B超技术还具有无创伤面、无疼痛感、经济费用低、可重复检查等特点，因此成为诊断肾积水的首选方案[7]。通过B超影像与X线影响的综合利用，将二者诊断结果相互补充、相互对照，寻找二者结果的异同点，从而最大程度的保证诊断结果的正确性，为临床治疗提供强有力的支持，最终提高治疗效果，减轻患者的经济负担，使患者能够真正享受到影像技术带来的方便。

参考文献：

[1]唐帅生.肾积水IVP与B超检查对照分析[J].现代诊断与治疗，2011，17（1）：56-57.

[2]应鸣,黄以政.B 超与X 线对肾积水诊断的比较( 附207 例报告)[J].中国临床医学影像杂志,2009,13:83-85.

[3]赵正平,刘彩峰,王剑峰.巨大肾积水121例临床分析[J].江西医药,2009,3(1):31-32.

[4]何志容,周兴祥,殷军,等.巨大肾积水的超声诊断[J].中国超声诊断杂志, 2011,7(2):110-113.

[5]新柳,王宝文,马志显.超声检查诊断胎儿肾积水32 例分析[J].西南军医, 2009,6(6):19-20.

[6]巫北海.实用影像诊断手册[M].重庆:科学技术文献出版社重庆分社,2012: 160-161.

[7]新柳,王宝文,马志显.超声检查诊断胎儿肾积水32 例分析[J].西南军医, 2010,6(6):19-20.

编辑/孙杰

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