单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果

对照组和观察组。所有患者全部采用胸科手术治疗。观察组使用单肺通气麻醉，对照组采用双肺通气麻醉。对照两组患者麻醉应用效果。结果：对比两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间，观察组患者明显短于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）；麻醉前两组患者的收缩压、心率及舒张压相比，数据无显著差异（P>0.05），观察组患者插管5min、手术开始5min、拔管后5min的收缩压、心率及舒张压等指标，明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：胸外科手术实施期间，采用单肺通气麻醉方法，可稳定患者生命体征，有利于术后快速苏醒，预防出现呼吸抑制，具有推广应用的价值。

【关键词】单肺通气麻醉；胸科手术；应用效果

胸部手术具有一定的特殊性和复杂性。对于此类手术在麻醉类型方面具有特殊的选择。麻醉处理与管理需较高标准与高要求[1]。胸科麻醉，纵膈丰富的神经反射，通气功能障碍、肺内分流的产生以及胸腔开放负压消失会影响患者的呼吸功能与循环功能。因此，胸外科手术麻醉具有非常高的要求。本文研究分析单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选2015年9月至2016年9月我院胸外科收治的82例患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。观察组41例，男25例，女16例，患者年龄20-62岁，平均年龄为（41.3±5.6）岁。血气胸开胸探查18例，肺叶/全肺切除术23例。对照组41例，男26例，女15例，患者年龄为21-62岁，平均年龄为（41.6±5.8）岁。血气胸开胸探查术17例，肺叶/全肺切除术24例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

所有患者麻醉诱导使用的要去包括了0.04mg/ kg咪唑安定+1.5mg/kg丙泊酚+0.1mg/kg顺阿曲库铵。并持续性最佳麻醉药物的使用量，维持麻醉深度。诱导前听诊双肺呼吸音。麻醉诱导成功后，将声门充分显露出来。对照组使用单腔气管导管，观察组使用双枪气管导管。将导管插入声门后，需将导芯拔除，并调整到管的中线，保证其与支气管对准，并缓慢推入。如出现阻力需停止。采用听诊的方式判断导管位置后进行调整。插管成功后，双肺通气与单肺通气设定相应的参数，依据手术需要调整各类参数。

1.3观察指标

麻醉诱导前后观察两组患者插管5min、手术开始5min后患儿收缩压、心率以及舒张压指标，同时观察两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间。

1.4统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，并经t检验，计数资料利用x2检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间对比

对比两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间，观察组患者明显短于对照组患者，数据差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2两组患者不同时间段收缩压、舒张压与心率对比

麻醉前两组患者的收缩压、心率及舒张压相比，数据无显著差异（P>0.05），观察组患儿插管5min、手术开始5min、拔管后5min的收缩压、心率及舒张压等指标，明显优于对照组患者（P<0.05），详情见表2。

3 讨論

双肺麻醉通常是胸科手术常见的方式[2]。在胸科手术操作技术逐渐成熟中，麻醉方式也在持续性更新。为保证患者手术顺利实施，促进患者术后恢复，可对患者健侧肺予以保护。同时为便于手术操作，胸内相关性手术需侧肺萎陷。对此，单肺通气麻醉已经逐渐发展成为胸科麻醉手术呼吸管理的常见方式。而此次研究活动充分说明，单肺通气麻醉效果要明显优于双肺通气麻醉效果。单肺通气麻醉应用于胸科手术，可促使手术视野更宽阔，可分离双肺通气。这对部分伴随浓痰、咯血或需进行肺叶支气管肿瘤的患者，更有助于手术治疗。可预防出现感染和窒息等情况。对此，氮肥通气麻醉预防患侧肺叶分泌物或血液流入健侧肺，比较适合应用于支气管扩张、肺脓肿等疾病的治疗中[3]。手术操作中，应注意控制通气分布，支气管胸膜瘘。手术应注意定期充气胀肺，同时预防出现低氧血症，严格掌握手术适应证，预防并发症的产生。

综上所述，胸外科手术实施期间，采用单肺通气麻醉方法，可稳定患者生命体征，有利于术后快速苏醒，预防出现呼吸抑制，具有推广应用的价值。

参考文献：

[1] 熊凯.单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果[J].当代医学，2016，22（31）：67-68.

[2] 赵志军.单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床与疗效[J].中国医疗器械信息，2015，13（3Z）：99- 99.

[3] 柯富友.单肺通气麻醉在胸科手术中应用与临床实验研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）： 5756-5757.

推荐访问： 通气 麻醉 临床 手术 效果

---