老年人肺炎的临床观察及护理分析
时间:2022-04-28 19:15:03 浏览次数:次
【摘 要】 目的:探讨老年人肺炎的临床观察及护理措施。方法:选取我院收治的2018年4月~2018年10月期间收治的老年人肺炎患者50例临床观察及护理措施进行分析。结果:对50例老年肺炎患者经临床积极治疗及护理,治愈46例,治愈率92.0%;无死亡病例发生,住院时间为20~90天,平均住院38±5.5天;治疗期间发生呼吸衰竭好转2例。结论:针对老年肺炎的患者,采用积极有效的临床观察和护理干预,提高临床治疗效果,提高老年患者的生存质量。
【关键词】 老年人;肺炎;临床观察;护理
【中图分类号】R715
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-160-01
肺炎是由各种感染、物理、化学和过敏因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症。是老年人的常见病,多发病,也是 老年人死亡的重要原因。主要原因是因老年人免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病[1]。因此,重视老年人肺炎的防治对提高老年人生活质量有极其重要的意义。现对我院 收治的老年肺炎患者的临床观察 及护理措施分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2018年4月~2018年10月期间收治的老年人肺炎患者50例,其中男24例,女26例,年龄60~88岁,平均年龄68.5±2.5岁;病程最短1年,最长30年,平均病程8.5±1.2年;伴有心脏病6例,糖尿病14例,脑血管疾病者16例。
1.2 护理措施
1.2.1 休息与环境:保证病人充足的休息与睡眠,疗区环境安静,温湿度适宜。室内空气清新,每日定时通风换气。病区环境及用具常规消毒,可采用紫外线照射或过氧乙酸擦拭病区用具。
1.2.2 饮食护理:给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食,每日液体入量在3000ml以上。
1.2.3 加强基础护理:协助病人保持口腔清洁湿润,可用2%碳酸氢钠漱口液或甲硝唑、制霉菌素含漱,观察口腔黏膜,及时发现有无霉菌感染,口腔溃疡或疱疹的发生。同时要加强病人皮肤护理,协助病人更换卧位,大量出汗时,及时更换内衣及床单,保持病人的清洁舒适,防止褥疮的发生。
1.2.4 病情观察及对症护理
1.2.4.1 高热的护理:按高热病人护理常规护理。监测体温变化,遵医嘱进行物理降温或药物降温。指导病人多饮水,保证液体入量,老年人体质虚弱,应慎用退热药,以免大量出汗,造成虚脱或休克。
1.2.4.2 咳嗽、咳痰的护理:老年肺炎(尤其是军团菌肺炎)患者,他们活动量少,痰液易蓄积体内,无力咳出。应教会病人深呼吸和有效咳痰,具体方法是:缓慢深吸气,以打开气管使肺部膨胀。憋住气,以建立胸部和腹部的压力。肋间肌和腹肌收缩,压迫胸腔和腹腔[2]。声门突然打开,胸内压达到高峰,因而打开声门,使气流快速冲出。对于卧床病人,应经常更换体位,每次翻身时协助病人叩背、排痰。对于痰液不易咳出者,可行雾化吸入,以稀释痰液,同时指导病人多饮水,或行体位引流等。
1.2.4.3 氧疗及护理:病人如有气急、呼吸困难、紫绀时,应予以氧气吸入,严重呼吸困难时,协助病人半卧位,同时应注意根据病人的缺氧情况,血气分析等调整氧气的流量。
1.2.4.4 指导并协助病人注意观察痰液的颜色、性质、量、正确留取痰标本。例如透明黏液痰,见于病毒感染,单纯慢性支气管炎等疾病;黄绿色脓痰见于慢性支管炎、支气管扩张,细菌性肺炎,肺脓肿等;大量脓痰见肺化脓症,支气管扩张等;粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。
1.2.4.5 密切观察病情及生命体征变化,发现病人意识障碍、呼吸急促、面色苍白烦燥不安,四肢厥冷,脉搏细速血压下降时,考虑休克型肺炎,立即协助医师及时抢救。
1.3 心理护理 老年肺炎病人多伴有其他多种疾病,情绪低落,精神紧张,焦虑,护理人员应加强心理安慰,以优质的服务赢得病人信赖,使其树立战胜疾病的信心[3]。
1.4 健康指导 让病人了解疾病的相关知识:如肺炎的常见原因及诱因,临床表现等。为病人讲授有关的护理常识:比如病人因畏惧咳嗽加重胸痛不敢咳嗽时,护士应向病人讲授咳嗽排痰的重要性及有关技巧,打消其恐懼心理。让病人了解目前所采取的治疗和护理情况,鼓励病人积极参与到护理治疗计划中,与医护人员一同制定方案与目标,早日康复。
2 结果
对50例老年肺炎患者经临床积极治疗及护理,治愈46例,治愈率92.0%;无死亡病例发生,住院时间为20~90天,平均住院38±5.5天;治疗期间发生呼吸衰竭好转2例。
3 讨论
老年人呼吸器官的结构和功能均发生了较大变化。咳嗽及咳痰能力差,潴留的痰液有利。于细菌生长。老年人由于抵抗力差,且常患有多种慢性疾病,如心、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患等,均易促使呼吸系统感染。另外,各种原因所致吞咽困难常引起误吸也是诱发肺炎的原因之一。老年人免疫功能的减退则是引起肺炎的另一原因。老年肺炎多起病隐匿,常无明显咳嗽、咳痰、胸痛、发热等典型症状,因此应高度重视老年肺炎起病的隐匿性,及时就诊,常规胸透或胸中检查[4]。肺炎发病以冬、春季为主,这与呼吸道病毒感染流行有一定关系,患者多先发生轻度上呼吸道感染,后细菌在肺泡内繁殖。作好缓解期或痊愈的老年肺炎病人随访工作,以防止肺炎复发或再次加重。对合并有其他多种疾病或免疫功能低下的病人,应积极治疗并指导病人适当活动及锻炼,提高机体免疫功能。
参考文献
[1] 戴艳丽. 老年肺炎的特点与护理──附290例临床分析[J]. 护理学杂志, 1995(6):327-328.
[2] 陈文波. 老年慢性肺炎护理分析[J]. 大家健康(学术版), 2013, 7(1):139-140.
[3] 李丹. 老年人肺炎的临床观察及护理干预[J]. 当代医学, 2011, 17(24):120-121.
[4] 李月梅. 老年性肺炎的临床观察与护理[J]. 中国初级卫生保健, 2005, 19(3):79-79.
推荐访问: 肺炎 老年人 临床 护理 观察[老年人肺炎的临床观察及护理分析]相关文章
- 2020关于肺炎疫情防控现实表现汇报材料精选3篇
- 村支书新冠肺炎疫情防控个人现实表现二则
- 肺炎疫情期间防控个人现实表现材料汇编
- 街道书记新冠肺炎疫情防控个人现实表现材料精选三篇
- 2020街道书记新冠肺炎疫情防控个人现实表现材料2篇
- 最新2篇街道书记新冠肺炎疫情防控个人现实表现材料
- 护士医生关于肺炎疫情防控事迹材料两篇
- 2020年乡镇关于新型肺炎疫情防控工作总结范文两篇
- 2020年肺炎疫情防控工作总结汇报合集
- 2篇街道书记新冠肺炎疫情防控个人现实表现
- 加强老年人体育工作的意见
- 老年人如何选择化妆品
- 老年人糖尿病的防治
- 帕金森病并非老年人的“专利”
- 老年人社区活动策划书(七篇)
- 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果研究
- 医学模式改变对医院临床教学发展的促进作用
- 临床检验基础精品课程建设的实践与思考
- 基于现代数据库技术的中医临床医疗案例库建设需求分析
- 浅析中医临床护理路径用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果
- 中医临床实践教学评价方式的研究
- 结直肠癌临床表现对及时诊断的影响分析
- 临床医学模拟实践教学体系的建立与应用
- 102例临床药师参与临床会诊的实践及体会
- 临床实训互评平台在临床技能教学中的调查分析
- 人性化护理在手术室护理中的应用
- 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用价值
- 中医临床护理路径在颤证护理中的效果观察
- 中医护理技术在临床护理应用的探讨
- 中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用研究
- 综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用效果
- 在血液透析护理中舒适护理的应用
- 孕产妇的循证心理护理研究
- 循证护理在神经外科护理教学中的临床应用研究
- 探讨循证护理对预防ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的效果
- 海外观察
- 小学科学教学观察实验设计的依据和方法
- 市场观察
- 观察
- 急诊观察室留观患者的调查分析及护理应对措施
- 上一篇:专项护理在小儿肺炎患者护理过程中的效果
- 下一篇:儿童耐药肺炎克雷伯杆菌研究进展