自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎的疗效

【摘要】目的：探讨自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎的疗效。方法：选取2014年3月至2018年12月在本院就诊的360例支气管肺炎患者，随机分为两组。对照组仅雾化吸入布地奈德，观察组采取自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组支气管肺炎患者治疗后的血清IL-6以及CRP水平均明显低于治疗前（P<0.05），血清IL-10水平均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗支气管肺炎的效果较好，可以有效调节患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

【关键词】自拟清肺化痰汤;布地奈德;支气管肺炎

支气管肺炎是内科常见的呼吸系统病症，主要是由真菌、原虫、衣原体、病毒、支原体以及细菌等致病微生物感染引发，继而引发发热以及咳嗽等症状表现[1]，临床主要采取抗炎、抗感染、退热以及止咳等对症疗法。支气管肺炎归属于中医“喘证”以及“咳嗽”等范畴。肺属于娇脏，外邪侵肺会导致痰热壅肺、气失宣肃，而引起喘息和咳嗽，因此中医治疗原则主要是清肺化痰[2]。本研究主要探讨了自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2018年12月在本院就诊的360例支气管肺炎患者，随机分为两组。观察组180例，男97例，女83例;年龄22～67岁，平均（37.44±5.29）岁;病程1～10d，平均（4.17±1.06）d;体质量43～79kg，平均（64.38±7.29）kg。对照组180例，男95例，女85例;年龄22～69岁，平均（38.36±5.48）岁;病程1～10d，平均（4.23±1.09）d;体质量43～79kg，平均（65.32±7.17）kg。两组的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组使用超声雾化机雾化吸入布地奈德，每次0.25mg，每天2次。观察组采取自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗。自拟清肺化痰汤的药物组成如下：桑白皮10g、鱼腥草20g、黄芩10g、瓜蒌壳10g、浙贝10g、瓜蒌6g、杏仁10g、半夏10g、苏子10g、甘草6g、茯苓10g。每天1剂，首先浸泡半小时后再煎煮2次，常规开水煎至300～400mL，分早晚2次温服。

1.3观察指标

比较两组支气管肺炎患者的疗效，标准如下：1）显效：患者不再呼吸困難，气促、肺部湿啰音、咳痰和咳嗽等症状消失，体温恢复正常，心率大致恢复至正常水平，X线表明肺部的阴影已经消失;2）有效：患者的咳嗽减轻，肺部湿啰音显著改善，心率减缓，气促舒缓，心率大致恢复至正常水平，X线表明肺部的阴影已经基本消失;3）无效：患者的症状无缓解或出现加重。比较两组支气管肺炎患者治疗前后的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组血清IL-6、CRP以及IL-10水平对比

两组支气管肺炎患者治疗后的血清IL-6以及CRP水平均明显低于治疗前（P<0.05），血清IL-10水平均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

西医治疗支气管肺炎患者的临床效果往往达不到预期效果，部分患者的病情会发生迁延，症状迟迟无法消退[3]。支气管肺炎属于中医“肺胀”、“肺痹”、“咳逆”、“风温肺热”、“咳嗽”以及“喘证”等范畴[4]。本研究采用的自拟清肺化痰汤中，桑白皮可以发挥降压、利尿、抑制血小板聚集、镇静镇痛、抗炎和抗菌的作用，鱼腥草可以发挥消肿疗疮、清热解毒、清热止痢、利尿除湿、健胃消食的作用，黄芩可以发挥清热燥湿、泻火解毒、止血的作用，瓜蒌可以发挥清热涤痰、宽胸散结、润肠的作用，浙贝可以发挥清热化痰、开郁散结的作用，杏仁可以发挥止咳平喘、润肠通便的作用，半夏可以发挥燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的作用，苏子可以发挥降气消痰、止咳平喘、润肠通便的作用，甘草可以发挥清热解毒、祛痰止咳、脘腹的作用，茯苓可以发挥利水渗湿、健脾、宁心的作用。诸药合用，共奏降气平喘和清肺化痰之效[5]。本研究结果显示，自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎患者的治疗有效率明显高于单独使用布地奈德，且可以使支气管肺炎患者的血清IL-6以及CRP水平明显降低，血清IL-10水平均明显升高，更加有助于杀灭患者机体中的致病微生物。

综上所述，自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗支气管肺炎的效果较好，可以有效调节患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

参考文献

[1]杨欢欢，俞宁宁.布地奈德与沙丁胺醇对支气管肺炎患者血清IL-6、TNF-α的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（01）：191-193.

[2]刘建东.清肺化痰汤对支气管肺炎患者的临床治疗效果和对炎性因子水平的影响[J].临床医学研究与实践，2018，03（10）：136-137.

[3]王海华.硫酸特布他林雾化联合布地奈德对老年急性支气管肺炎患者的疗效观察[J].现代实用医学，2016，28（07）：880-881.

[4]王松慧，康俊英，薛冰娜，等.老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（07）：1625-1627.

[5]高占华，郭建恩，刘利蕊，等.自拟清肺化痰汤对支气管肺炎患者临床症状及炎性因子的影响[J].中药材，2016，39（10）：2373-2375.

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