心肌缺血不一定都是冠心病
时间:2022-04-14 10:07:14 浏览次数:次
有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病之外。这是什么原因呢?这是因为,冠心病虽然可以造成心肌缺血,并表现为心绞痛、急性心肌梗塞等病症,但它却不是造成心肌缺血的惟一原因,其它疾病也可引起心肌缺血。
正常情况下的心电图,T波呈直立状态,慢性心肌缺血病人的T波则会显示低平或倒置。然而,T波的这一改变并不一定都是由冠心病所致。所以,当心电图提示有T波改变时,不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。
当一般人出现胸闷、心前区不适等症状,且心电图提示心肌缺血时,可以先用两个简单的方法做一下自测。
方法一:如果休息时出现胸闷症状,患者可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动,然后观察一下,看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失,多考虑为精神因素引起。
方法二:出现心绞痛的症状时,患者可立即含服硝酸甘油,若症状在3~5分钟内没有缓解,表明胸闷症状与冠心病的关系不大。
影像学检查对诊断冠心病是最有权威性的。它包括两大类:一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图和CT、核磁共振;二是有创性检查,包括冠状动脉造影、冠脉内超声波检查。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的“金标准”,由于这项检查可直接观察患者冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等,对于明确诊断、判断病变的严重程度,以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要的意义。
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