浅谈泌尿外科临床实习带教体会
时间:2022-03-10 09:11:27 浏览次数:次
泌尿外科学是研究泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。作为亚临床专科,有4周左右的临床实习。如何在较短的时间内使学生将理论知识与临床实践有机地结合起来,加深对理论知识的理解,培养实习同学分析问题、解决问题的能力。笔者通过对临床医学5年制同学的泌尿外科实习带教总结,体会如下:
一、认识泌尿外科实习的必要性
人是一个整体,各系统相互影响,对于疾病的诊断与治疗,不能“只见树木,不见森林”。任何一门学科的开设,都有它的应用价值,泌尿外科也不例外。在实习同学的入科教育需强调本专业实习的必要性,重视泌尿外科实习,但在临床诊疗过程中应充分结合其他专科的相关知识进行分析,不能学到了某个专业,就把其他专业知识忘记了。
二、提高带教老师的教学水平
作为临床带教老师,应具备职业的热爱与高度的使命感、荣誉感,这是支持其积极投身医疗工作,圆满完成教学工作任务的重要条件。医疗工作辛苦而责任重大,作为带教老师,只有保持高度的热情才能调动自身的积极性,在指导学生进行医疗实践的过程中安排好各项工作。高水平的临床带教老师需是一名合格的临床医师,具有较高专业技术水平和理论知识,能把握医学发展的前沿方向,还应具有良好的医德、医风及组织管理,心理辅导能力。在参与临床工作的同时,积极参加青年教师培训,提高带教水平。
三、重视实习同学的参与性
医学是一门实践性很强的学科,只有理论上的讲授,没有实际临床操作如开医嘱,简单的临床操作及外科小手术等,会打击实习同学的积极性,导致消极实习。带教老师由于临床工作的繁琐,对于一些简单的操作如导尿,肛门指诊等,不愿意身体力行的给同学仔细讲解、示范,更使得同学无所事事,而没有达到实习目的。因此在临床带教中,一定要尽量创造机会让同学参与一些简单的临床操作,提高同学的实习积极性,但要放手不放眼,确保不引起医疗纠纷,以免影响临床工作。
四、组织实习生参加病例讨论,教学查房
泌尿外科病种较多,实习生在短短的4周时间内不可能面面俱到,尤其现在的就业压力大,较多实习生选择考研,将更多的时间用到考研上。因此我们选择典型病例,进行讨论,教学查房,尽可能在较短时间内,掌握典型病例的临床诊疗流程,以便熟悉泌尿科常见疾病诊治方法,掌握临床诊断过程的思维方式。根据带教老师擅长的专业方向确定查房主题, 有计划地轮流开展临床教学查房。
五、重视病历书写在临床实习教学中的重要作用
热衷于临床操作,不重视书写病历的现象在临床实习生中普遍存在,因此带教老师从一入科就要强调病历书写的重要性,要让他们明确,病历是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗工作中的全面而客观的记录和总结,既是确定诊断及制定防治措施的依据,又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是否合理合法的法律文书。尤其在目前医患矛盾特别突出,医患纠纷频发的年代,病历常成为解决医患纠纷的重要法律依据。因此,要求实习生入科必须完成每周两份的大病历,这也是出科考核的硬指标。
六、在临床带教中加强医学人文的教育
医学人文,是一门医学和人文学的交叉学科,是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象,事件进行思考,总结的学科,是以人为研究客体,又直接服务于人的科学。医学比其他任何科学都更强调人文关怀,要求医学工作者具有完善的人性修养。“科技以人为本”,这是科学技术发展的终极目的。因此在临床带教工作中,应充分强调医学人文,把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器,在诊断治疗过程中贯穿着对病人的尊重、关怀,主张与病人进行情感的沟通,充分体现了“医乃仁术”的基本原则,从而构建和谐的医患关系。
七、重视多媒体在临床教学中的应用
内腔镜技术在泌尿外科的迅猛发展,使得大多数的泌尿外科手术采用腔镜治疗,往往单人或两人即可完成手术,大大减少实习同学的动手机会,因此使用多媒体课件,通过对课件内容进行设计和安排,可以使文字与图片有机地结合,教师可以将临床实践中得到的照片插入幻灯中,增强学生的感性认识,通过多媒体图片或动画展示,远胜于老师的描述。也可以将手术录像经过剪辑插入课件中,做到理论与实践相结合,加深学生对泌尿外科疾病的认识、理解和记忆,提高教学效果和教学质量。
【参考文献】
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