注射用尤瑞克林针治疗缺血性脑卒中疗效观察

【摘要】 目的 观察尤瑞克林针治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 对27例缺血性脑卒中患者行尤瑞克林治疗,并以27例随机对照。结果 治疗前和治疗后7 d、21 d病情程度(NIHSS评分及BI评分)比较,临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 尤瑞克林针治疗缺血性脑卒中患者疗效确切。

【关键词】 尤瑞克林针;缺血性脑卒中;临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料 住院缺血性脑卒中患者54例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组27例,两组性别、年龄、体质量、治疗前病情程度(NIHSS评分及BI评分)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 基础用药:红花注射液40 ml+250 ml生理盐水,静脉滴注1次/d,连用21 d,奥扎格雷钠针80 mg+250 ml生理盐水,静脉滴注1次/d,连用21 d;治疗组加用尤瑞克林针0.15PNA+生理盐水100 ml,静脉滴注1次/d,连用21 d。

1.3 观察指标 评价两组患者在治疗前及治疗后7 d、21 d的病损水平及残疾率的变化。

1.4 疗效判定 采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)反映病损水平变化。观察各组患者的残疾率,残疾评价采用Barthel指数(BI指数)。

1.5 统计学方法 治疗前后组内及组间资料比较,采用双侧t检验。

2 结果

2.1 临床疗效

2.1.1 治疗前后患者NIHSS评分 治疗组与对照组NIHSS评分治疗后7 d、21 d与治疗前比较,分值降低,其差异均有统计学意义(P<0.05,见表1)。

2.1.2 治疗前后B1指数评分 治疗组与对照组B1指数评分治疗后7 d、21 d与治疗前比较,分值升高,其差异均有统计学意义(P<0.05,见表2)。

表1

治疗前后两组患者NIHSS评分(x±s)

组别N治疗前治疗第7天治疗第21天P值

对照组2711.37±3.016.30±2.356.40±2.17 <0.05

治疗组2710.44±3.477.15±3.734.92±5.01 <0.05

P值>0.05>0.05>0.05

表2

治疗前后两组患者BI评分(x±s)

组别N治疗前治疗第7天治疗第21天P值

治疗组2742.93±7.8256.67±15.8156.22±17.31 <0.05

对照组2742.74±18.2954.07±21.2667.67±24.95 <0.05

P值>0.05>0.05>0.05

2.2 不良反应 在治疗过程中观察到部分曾口服ACEI类降压药患者第1天用药时有血压下降。

作者单位:453000河南省新乡市中心医院神经内科干部病房

3 讨论

脑血管病,致死、致残率高,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担,目前特效治疗手段少。寻找新的治疗药物,是人们关注的热点。急性脑梗死治疗的关键是尽快恢复脑血流,降低脑代谢,保护脑细胞,从而减轻继发性神经元损伤。药效学显示:在一定剂量下,尤瑞克林能扩张缺血部位细小动脉,增加缺血脑组织血流量,改善脑微循环,并能增强红细胞变形能力和氧解离能力,促进组织对葡萄糖的利用,抑制血小板聚集亢进,血凝固亢进;促进损伤部位新生血管的生成,帮助建立侧支循环;促进缺血区血液灌注,促进神经新生,促进胶质细胞迁移,减少凋亡,从而改善脑梗死后神经功能缺损情况。从试验结果来看,患者治疗前后的NIHSS评分及BI指数评分均有明显变化,显示该药能明显改善缺血性脑卒中患者的症状及预后,临床疗效肯定。注意治疗前停用ACEI类降压药,第1天输用该药时宜先慢后快,监测血压。

试验表明,急性缺血性脑卒中患者早期应用尤瑞克林针,对增加缺血区供血,促进神经功能恢复,改善患者的预后疗效确切,且不良反应轻微,值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 丁德云,吕传真,丁美萍,等.人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验.中华神经科杂志,2007,40(5):306-310.

[2] 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[3] 王晓云,贾支俊,申景涛,等.人尿激肽原酶对兔缺血后脑血管储备的影响.中国卒中杂志,2007,2(8):659-663.

[4] 王拥军.神经病学临床评定量表.北京:中国友谊出版社,2005:283-284.

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